優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在眼科病房患者的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在眼科病房患者的應(yīng)用效果。方法 隨機選取2011年1月～2012年1月（優(yōu)質(zhì)護理實施前）在眼科住院治療的120例患者和2012年2月～2013年2月（優(yōu)質(zhì)護理實施后）在眼科住院治療的150例患者為研究對象，根據(jù)有無開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組，常規(guī)護理組患者給予眼科常規(guī)護理，而優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施干預(yù)，比較常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者健康教育知曉率和患者對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者健康教育知曉率和患者對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于常規(guī)護理組，經(jīng)χ2檢驗，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠明顯提高住院患者健康教育知曉率和患者對護理服務(wù)的滿意度，并夯實了基礎(chǔ)護理，提高了護理服務(wù)質(zhì)量，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；眼科；應(yīng)用；效果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平；\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\"活動的主題為\"夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)[1]\"。本研究筆者隨機調(diào)查分析了2012年1月優(yōu)質(zhì)護理實施前、后1年在眼科住院的270例患者，通過對150例患者實施優(yōu)質(zhì)護理的調(diào)查，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年2月住院治療的270例患者為研究對象，按照入院時間分為兩組。其中2012年1月（優(yōu)質(zhì)護理實施）前入院的120例患者為常規(guī)護理組。其中男65例，女55例，年齡12～78歲，平均年齡（50.32±9.15）歲。2012年1月（優(yōu)質(zhì)護理實施）后入院的150例患者為護理干預(yù)組。其中男82例，女68例，年齡15～81歲，平均年齡（53.38±6.76）歲。

1.2方法

1.2.1健康教育知曉率 護理部質(zhì)控小組成員每月定期下到各個病區(qū)進行護理質(zhì)控大檢查，固定分成幾個小組，其中基礎(chǔ)護理小組成員到各個病區(qū)向患者發(fā)放護理部制定的健康教育評分表，了解護士對患者健康教育的落實情況，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)打分。80分為合格，≥90分為良好，<80分為不合格，計算健康教育知曉率。測查時，讓患者仔細閱讀調(diào)查表，或按調(diào)查表內(nèi)容詢問患者，測試時間限制在10min內(nèi)。

1.2.2患者對護理服務(wù)的滿意度 在患者住院期間由護士長定期到病房分發(fā)護理工作滿意度調(diào)查表。發(fā)放問卷時要求科里的護理人員回避，有認知能力的患者填寫，當(dāng)場回收，統(tǒng)計每月滿意度得分，≥90分為滿意，否則認為不滿意。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究收集評價指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)均由同一個人錄入EXCEL，并由同一人負責(zé)核實，確保所有資料的準(zhǔn)確無誤，然后所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者健康教育知曉率和患者對護理服務(wù)的滿意度比較，常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者健康教育知曉率分別為87.5%和96%，患者滿意度分別為91.67%和98.67%，兩組患者在健康教育知曉率，患者對護理服務(wù)的滿意度比較中，差異有顯著性（P<0.01），見表1。

3 討論

本組調(diào)查患者中常規(guī)護理組給予眼科一般常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行護理，具體措施如下。

3.1落實基礎(chǔ)護理，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵 基礎(chǔ)護理是臨床治療及護理工作的前提，可以在一定程度上反映一家醫(yī)院的護理水平及管理質(zhì)量[2]。眼科住院患者年齡跨度大，從幼兒至高齡老人，涵蓋了兒科及老年科護理；病種多種多樣，均存在不同程度視力障礙，生活自理能力缺陷。科室根據(jù)患者的病情及生活自理情況為患者制訂了生活護理工作記錄表。把生活護理分為3級，A級為患者生活不能自理，由護士完成；B級患者生活部分自理，由護士協(xié)助完成；C級患者生活完全自理?；颊咦岳眄椖恐苯釉诒砀裰写蜚^，護士執(zhí)行或協(xié)助執(zhí)行簽名。眼科手術(shù)后雙眼包敷的患者，護士主動評估患者的自理能力，給予患者A級生活護理。責(zé)任護士為患者提供開水、熱水到床邊，為患者打飯到床旁，為患者修剪指趾甲，口腔護理等，滿足患者的生理需求，將基礎(chǔ)護理落到實處。單眼包敷的患者給予B級生活護理，主要給予患者生活上的關(guān)心與協(xié)助，并加強心理護理及健康宣教。無視力障礙的患者如慢性淚囊炎，給予C級生活護理。病區(qū)每天安排專人做晨晚間護理，床上物品隨臟隨換，為患者提供全程、無縫隙的護理服務(wù)。

3.2轉(zhuǎn)變思想觀念，改變護理工作模式 把功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護理，實行責(zé)任小組包干制。護士分為兩個責(zé)任組，按照\"高年資護士帶低年資護士，床位分配到人\"的原則使每名護士都有自己分管的患者。護士按照工作能力，技術(shù)水平，工作年限，職稱、進行能級劃分，制定崗位職責(zé)，將護士分層使用，分為四檔，N1～N4，N1為助理護士及3年以下的護士，N2為4～5年的護士，N3為6～10年的護士，N4為11年以上的護士，根據(jù)能級崗位職責(zé)和工作目標(biāo)進行工作。每名護士分管6～8例患者，對所分管的患者實施全程責(zé)任制護理，熟知患者的\"十知道\"，準(zhǔn)確掌握患者病情變化，及時觀察處置突發(fā)情況，履行基礎(chǔ)護理、治療和健康宣教、出院指導(dǎo)等護理工作職責(zé)。

3.3使用表格式的護理單，縮短了護士書寫時間，使護士有更多的時間觀察患者病情，為患者服務(wù)；患者出院時互留聯(lián)系方式，一方面方便患者電話咨詢，另一方面定期對出院患者進行回訪，了解其出院后的情況，增進了護患感情，改善了護患關(guān)系[3]，提高了患者對護理服務(wù)的滿意度。從表1中可見，實施優(yōu)質(zhì)護理后患者的滿意度由91.67%提高到98.67%。科室實行雙人排班制和彈性排班，遵循新老搭配原則，每個班都有2個人，杜絕了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。建立機動護士人力資源庫，每日排一名機動班護士，24h通訊處于開通狀態(tài)，確保了臨床應(yīng)急時的護士調(diào)配，降低了護理不安全事件的發(fā)生率，確保了護理醫(yī)療安全。

3.4優(yōu)質(zhì)護理實施增強了服務(wù)意識 科室定期組織學(xué)習(xí)\"護士條例 \"、\" 江西省護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)\"不斷深化護理服務(wù)理念，一切\(zhòng)"以患者為中心\"；組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)\" 基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范\"、\"常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 \"，要求人人過關(guān)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力及技術(shù)水平，努力做到\"患者滿意、社會滿意、政府滿意。\"

3.5加強了健康教育的落實 針對眼科住院患者年齡跨度大，病種多，科內(nèi)制定了具有專科特點的健康教育手冊，懸掛于每個病房內(nèi)，以便患者及家屬隨時取閱。責(zé)任護士對自己分管的患者建立了責(zé)任護士工作任務(wù)表，滿足了患者對治療、用藥、飲食、康復(fù)、手術(shù)檢查等方面的需求，通過床旁宣教、書面等多渠道護患溝通，使患者的健康教育知曉率得到提高。從表1中可見，實施優(yōu)質(zhì)護理后患者健康教育知曉率為96%，較優(yōu)質(zhì)護理實施前的87.5%的知曉率有明顯提高。

4 小結(jié)

\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\" 的指導(dǎo)思想是堅持以患者為中心， 加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療、護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)[4]。本研究筆者采取不同護理模式指導(dǎo)下的護理措施對隨機選擇優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后1年在眼科住院治療的270例患者為研究對象進行對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者健康教育知曉率和患者對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于常規(guī)護理組，差異有顯著性（P<0.01）。反映了此項活動開展的必然性和重要性，值得進一步、全面推廣。

參考文獻：

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[3]張秀偉，姜安麗.護理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43（6）：540-543.

[4]黃映蓮，韓滿玲.星級護理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程中的實踐與體會[J].右江醫(yī)學(xué)，2010，38（5）：619-620.編輯/成森