165例腦血栓患者的臨床康復(fù)及護(hù)理方法研究

摘要：目的 對(duì)腦血栓患者的臨床康復(fù)及護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法 選取我院2011年10月～2013年10月間腦血栓患者330例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)干預(yù)護(hù)理。對(duì)兩組腦血栓患者疾病恢復(fù)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 兩組腦血栓患者于相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后日常生活能力及神經(jīng)功能缺損情況均有一定的改善，且觀察組患者日常生活能力更為良好，神經(jīng)功能缺損改善總有效率91.52%高于對(duì)照組73.33%，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取臨床康復(fù)措施，能有效改善患者生活能力并且改善患者神經(jīng)功能缺損情況，有積極臨床意義。

關(guān)鍵詞：腦血栓；臨床康復(fù)；護(hù)理

腦血栓作為臨床常見(jiàn)疾病，臨床給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)措施能有效改善患者疾病情況。本文通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的臨床療效，了解腦血栓患者臨床康復(fù)及護(hù)理的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月于我院進(jìn)行疾病治療的腦血栓患者330例，按照隨機(jī)性原則分為對(duì)照組和觀察組兩組，所選腦血栓患者均為首次發(fā)病。對(duì)照組中有165例腦血栓患者，年齡45～78歲，平均年齡（55.3±6.5）歲，其中男123例，女42例。觀察組中有165例腦血栓患者，年齡43～75歲，平均年齡（55.7±5.9）歲，其中男128例，女37例。兩組腦血栓患者性別比例、年齡段、疾病程度以及生命體征等各方面均無(wú)顯著性差異，有臨床可比性。

1.2方法 兩組腦血栓患者均采取相同的基礎(chǔ)藥物治療，其中給予對(duì)照組中腦血栓患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者皮膚、飲食、口腔、抗感染等護(hù)理干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行疾病健康宣傳教育。于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組臨床康復(fù)措施，包括心理護(hù)理、語(yǔ)言訓(xùn)練、咽部訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練及日常生活鍛煉等。在對(duì)兩組腦血栓患者護(hù)理干預(yù)4w后對(duì)其神經(jīng)功能缺損改善情況以及日常生活能力情況進(jìn)行了解，并且進(jìn)行比較分析。

根據(jù)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者于護(hù)理干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少百分?jǐn)?shù)進(jìn)行計(jì)算，從而判斷患者神經(jīng)功能缺損改善情況。其中①顯效：護(hù)理干預(yù)后評(píng)分減少大于80%；②有效：評(píng)分減少60%～80%；③好轉(zhuǎn)：評(píng)分減少20%～60%；④無(wú)效：評(píng)分較少小于20%，或未改善。另一方面，通過(guò)采取Barthel指數(shù)評(píng)分法判定兩組腦血栓患者日常生活能力，其中①生活基本自理：評(píng)分大于60分：②部分需要幫助：評(píng)分于40～60分；③完全需要幫助：評(píng)分小于40分。

1.3數(shù)據(jù)處理 將本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差及例數(shù)（n、%）進(jìn)行表示；而組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)。其中取95%為可信區(qū)間，P<0.05則數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

由表1中所得數(shù)據(jù)可知，兩組腦血栓患者于護(hù)理干預(yù)后日常生活能力均有一定的改善，且相較于對(duì)照組，觀察組中腦血栓患者日常生活能力更為良好，數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05。

由表2中數(shù)據(jù)可知，兩組腦血栓患者于相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后其神經(jīng)功能缺損情況均有一定的改善，且觀察組患者總有效率91.52%明顯高于對(duì)照組73.33%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦血栓作為臨床常見(jiàn)缺血性腦血管疾病之一，發(fā)病快，致殘率較高，極易出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重影響了人們的日常生活質(zhì)量，威脅其生命健康[1]。腦血栓患者疾病早期積極采取相應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)措施，能有效改善患者的日常生活能力以及神經(jīng)功能缺損情況，有積極臨床意義[2]。

在給予腦血栓患者相應(yīng)護(hù)理措施以及康復(fù)措施時(shí)，①由于腦血栓疾病的發(fā)病突然使得患者及其家屬難以接受，從而易出現(xiàn)煩躁、不安等負(fù)面情緒等。對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，使得患者能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療，樹(shù)立信心[3]。②在了解患者疾病情況的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)的進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。在創(chuàng)建良好語(yǔ)言訓(xùn)練環(huán)境的基礎(chǔ)上，由易到難訓(xùn)練患者口面肌肉運(yùn)動(dòng)，從而加強(qiáng)患者的語(yǔ)言功能。③對(duì)于吞咽困難或出現(xiàn)嗆咳的患者，指導(dǎo)維持正確體位的同時(shí)，加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練，即指導(dǎo)患者緩慢、少量吞咽，同時(shí)盡可能讓患者進(jìn)食糊狀液體或單一性食物，從而有效減少吞咽難度，避免出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象[4]。④根據(jù)患者肢體發(fā)育順序及具體疾病情況采取相應(yīng)肢體功能鍛煉。先對(duì)患者進(jìn)行翻身以及起坐訓(xùn)練，每2～3h進(jìn)行1次翻身，每3～5h進(jìn)行1次起坐訓(xùn)練，在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)護(hù)理以及肢體按摩的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者正確擺放肢體。后對(duì)患者進(jìn)行伸腿及抬臂訓(xùn)練，進(jìn)行伸腿訓(xùn)練時(shí)，一手托患者膝部使其大腿伸直，一手托患者踝部，從而加強(qiáng)伸腿能力；進(jìn)行抬臂訓(xùn)練時(shí)，一手托肘關(guān)節(jié)，一手托手腕，抬起患者前臂靠攏于上臂，反復(fù)做屈曲伸展運(yùn)動(dòng)[5]。最后指導(dǎo)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，為避免出現(xiàn)摔倒情況應(yīng)于患者肢體穩(wěn)固且平衡后指導(dǎo)其小步行走，從而加強(qiáng)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能。⑤于患者康復(fù)期，應(yīng)鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng)，如洗漱、穿衣等[6]。由本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，相較于對(duì)照組，觀察組患者日常生活能力更為良好，且神經(jīng)功能缺損改善總有效率更高，P<0.05。

綜上所述，在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，積極地采取康復(fù)措施，能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力，有積極臨床療效，值得推廣[7-9]。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁秀峰，蘇彥鳳.老年腦血栓患者的臨床心理護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（7）：144-144.

[2]孫玉珍.腦血栓患者100例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，12（36）：173.

[3]龔麗娜，毛晗.90例腦血栓患者的康復(fù)及護(hù)理方法探討[J].健康之路，2013，12（1）：140-140.

[4]李碧云，梁秀平，蒙彩英，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦血栓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（11）：1565.

[5]曹磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（21）：244-245.

[6]李娜.腦血栓患者的臨床特點(diǎn)及康復(fù)期的護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（3）：314-315.

[7]徐培榮.急性腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，（06）：474.

[8]杜丹丹，楊永紅，陳靖.從事老年護(hù)理意向的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，（09）：867-868.

[9]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.614.

編輯/蘇小梅