心理護理干預(yù)在肝硬化患者護理中的臨床效果觀察

摘要：目的 探討并研究心理護理干預(yù)在肝硬化患者護理中的臨床效果觀察。方法 選取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組各64例。對照組采用常規(guī)的健康教育方法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加以心理護理的方法。比較兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果 兩組患者對護理的滿意度進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組患者對護理的滿意率為98.4%，對照組患者對護理的滿意率70.3%，其中對實驗組和對照組兩組進行比較，差距較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對肝硬化的采用心理護理的護理效果較好，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，因此值得我們在臨床上大力推薦。

關(guān)鍵詞：心理護理；肝硬化；應(yīng)用效果

肝硬化在臨床中屬于較為常見的一種慢性進行性肝病，是由一種或多種病因由于長期或是反復(fù)的作用導(dǎo)致患者的肝功能發(fā)生彌散性損傷[1]。患者早期無明顯的臨床癥狀，晚期主要以肝功能損傷和門脈高壓以及上消化道出血為主要表現(xiàn)，同時伴有多種系統(tǒng)性疾病?；颊甙l(fā)病期主要有表現(xiàn)為腹脹，黃疸，肝掌，蜘蛛痣，乏力，貧血，上消化道出血，胸腔積液以及脾大等臨床癥狀[2]。其中上消化道出血是最為常見也是最嚴重的一種并發(fā)癥，患者常在夜間進行發(fā)病，起病急，癥狀重，且患者出血量較大[3]。因此，對于肝硬化的早期診斷治療與護理，有重要的臨床意義。在本次研究中，針對肝硬化的患者進行兩種不同的方式進行護理，發(fā)現(xiàn)針對患者采用心理護理的效果較好，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，所有患者均經(jīng)我院確診。對照組64例，其中男33例，女31例；年齡在40～73歲，平均年齡為（53.4±1.2）歲。實驗組64例，其中男34例，女30例；年齡在41～74歲，平均年齡為（53.7±1.8）歲。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組針對患者進行一定的健康教育方式。首先，為患者建立起個人檔案，對于患者的病情，以及檢查內(nèi)容，選擇合適的方式進行治療。其次，針對患者進行一定的健康教育，對于患者對于疾病的困惑，以及疑問，進行一定的解釋，并對肝硬化疾病的發(fā)病機制，以及臨床表現(xiàn)，注意事項，進行講解。實驗組采用心理的方式，護理措施如下：①減輕患者的心理壓力。臨床護理人員要多與患者進行談心，態(tài)度要親和耐心，語氣要輕柔，但不能觸及患者的隱私。對于患者生理與心理上的痛苦要給予撫慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食指導(dǎo)。臨床護理人員應(yīng)該對患者平時的飲食嚴格控制，在飲食方面上，患者應(yīng)以粗糧為主食，通過患者的病情和生理需求來確定進食量。③采用一定的性化服務(wù)。在護理的整個過程中，根據(jù)患者的病情、身體、心理等不同情況制定個性化的服務(wù)方案，以滿足患者的個性化需求。

1.3觀察指標 對患者發(fā)放本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)指標 應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者對護理的滿意度進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組患者對護理的滿意率為98.4%，對照組患者對護理的滿意率70.3%，其中對實驗組和對照組兩組進行比較，差距較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

肝硬化在臨床中屬于較為常見的一種慢性進行性肝病，是由一種或多種病因由于長期或是反復(fù)的作用導(dǎo)致患者的肝功能發(fā)生彌散性損傷[4]。其中上消化出血是肝硬化中最常見也是最嚴重的一種并發(fā)癥，由于疾病起病較為急速，對患者的影響較大，因此對于肝硬化患者的治療顯得尤為重要，但是如何針對肝硬化患者的進行快速診斷，如何，通過一定的護理方式為患者的治療贏得一定的先機，值得我們進行一定的探討[5]。在本次實驗中，針對患者采用兩種不同的方式進行護理，其中對照組采用常規(guī)方式進行護理，實驗組采用心理護理的方式進行護理，其中心理護理主要通過針對患者的情緒上的波動進行一定的安撫，對于患者以及患者家屬進行一定的耐心講解，從而使患者能夠有效的減輕心理負擔(dān)，更好的促進患者的恢復(fù)。在本次研究中，針對患者采用兩種不同的護理方式進行護理，并針對兩種不同的護理方式進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組采用心理護理的方式，能夠有效的減少患者的焦慮狀況，且患者對此護理方式較為滿意，對兩組患者對護理的滿意度進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組患者對護理的滿意率高于對照組28.1%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，對于肝硬化的患者采用心理護理干預(yù)能夠有效的改善患者的病情，縮短了患者的住院時間，整體護理效果較好，值得我們在臨床上進行廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]巫香球.心理護理干預(yù)對肝硬化患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（8）：3-5.

[2]曹社菊.中醫(yī)護理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）：362-363.

[3]何曉莉.健康教育及心理護理干預(yù)對肝硬化患者食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)后再出血的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1568-1570.

[4]鐘巖.肝硬化合并上消化道出血的護理[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（2）：198-200.

[5]吳作艷，冀明.內(nèi)鏡下胃底組織膠注射聯(lián)和套扎術(shù)對肝硬化患者食管胃底靜脈曲張程度的影響[J].山東醫(yī)藥，2010，50（23）：65-66.編輯/肖慧