手足外科實(shí)施人性化護(hù)理的措施和效果

摘要：目的 探討手足外科實(shí)施人性化護(hù)理的措施和效果。方法 選取我院手足外科2013月～2014年5月收治的手足損傷患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為40例，對(duì)照組采用手足外傷常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)手足外傷患者實(shí)施人性化護(hù)理措施能夠有效改善患者病情，提高護(hù)理效果，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手足外科；人性化護(hù)理；措施；效果

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作也在不斷加強(qiáng)。作為一種新型的護(hù)理模式，人性化護(hù)理不僅為患者提供了較為優(yōu)勢(shì)的服務(wù)[1]，還能夠進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)了以疾病為中心逐步轉(zhuǎn)向以健康為中心的方向發(fā)展。對(duì)此，為了探討手足外科實(shí)施人性化護(hù)理的措施和效果，現(xiàn)選取我院手足外科2013月～2014年5月收治的手足損傷患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院手足外科2013月～2014年5月收治的手足損傷患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為40例，所有患者均符合手足外科相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者男性25例，女性15例，年齡10～71歲，平均（30.5±7.1）歲，單指（趾）伴骨折有15例，多指（趾）伴多發(fā)性骨折有22例，腕部外傷伴血管損傷又10例，手足嚴(yán)重?cái)D壓傷有3例。采用殘端修整術(shù)治療的有18例，手部離斷術(shù)治療的有12例，清創(chuàng)加游離術(shù)有15例，清創(chuàng)加內(nèi)固定術(shù)有5例；觀察組患者男性18女性22年齡12～75歲，平均（32.5±7.8）歲，單指（趾）伴骨折有11例，多指（趾）伴多發(fā)性骨折有15例，腕部外傷伴血管損傷又5例，手足嚴(yán)重?cái)D壓傷有9例。采用殘端修整術(shù)治療的有20例，手部離斷術(shù)治療的有8例，清創(chuàng)加游離術(shù)有5例，清創(chuàng)加內(nèi)固定術(shù)有7例。兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用手足外傷常規(guī)護(hù)理，無(wú)任何特殊護(hù)理措施。而觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。首先，要營(yíng)造一種人性化的診療環(huán)境氛圍，從而有效降低患者的因環(huán)境壓力而帶來(lái)的緊張、焦慮感，同時(shí)還要確保室內(nèi)安靜、整潔。除此之外，還要在走廊或者其他墻壁上懸掛醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)信息，確保影響一種溫馨的氛圍，博得患者的信賴(lài)。其次，還要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行合理評(píng)估，并根據(jù)患者的發(fā)病情況給予人性化心理護(hù)理干預(yù)，避免抑郁癥等不良疾病的發(fā)生。更重要的是，要采用漸進(jìn)性肌肉松弛練習(xí)的方式，建議患者采用腹式呼吸，并反復(fù)練習(xí)1min，如果患者長(zhǎng)期處于注意力不集中和恐懼等狀態(tài)，引發(fā)患者對(duì)負(fù)性想法的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，向患者講授不同的知識(shí)以及心理狀況，充分做好患者的心理狀態(tài)的準(zhǔn)備，避免受到惡性刺激。最后，要加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理。這就要醫(yī)護(hù)人員擁有高超的技藝，不斷與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)新知，從而在各項(xiàng)護(hù)理過(guò)程中能夠成熟穩(wěn)重對(duì)待，從而有效保護(hù)損傷部位。當(dāng)對(duì)敷料進(jìn)行更換過(guò)程中，還要采取無(wú)菌操作的方式，針對(duì)患者的耐受情況制定出不同功能的鍛煉計(jì)劃，確保患者精神和心理上產(chǎn)生一定安全感，比如，通過(guò)幫助患者洗頭、剪指甲等方式讓患者在日常生活中能夠得到全面的照料，并幫助患者做好生活護(hù)理。除此之外，還要經(jīng)常給患者按摩突出部位，定時(shí)為患者翻身避免出現(xiàn)壓瘡等不良癥狀，與此同時(shí)，還要詳細(xì)掌握和了解患者的飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的安排飲食。

1.3效果評(píng)價(jià) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法[2]對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，患者在入院后1h，對(duì)兩組患者進(jìn)行初次評(píng)估，在住院期間，要每天對(duì)患者的疼痛程度做好記錄，累計(jì)14次，計(jì)算得出平均值。關(guān)于手足外患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表是在自行設(shè)計(jì)的前提下，按照開(kāi)放式對(duì)住院患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共有10個(gè)條目，滿分100分，均為是或否兩種答案作答。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者人性化護(hù)理干預(yù)前后疼痛程度比較見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)比較見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也得到迅猛發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的工作要求也更加趨向于合理化。而作為一種新型的護(hù)理模式，人性化護(hù)理模式的實(shí)施，不僅有效減輕患者的痛苦，還為患者提供最佳的治療服務(wù)，甚至在預(yù)防并發(fā)癥方面起到重要作用，有效提高了治療效果。因此，人性化護(hù)理模式對(duì)照整個(gè)醫(yī)療過(guò)程起著至關(guān)重要的作用。

人性化護(hù)理發(fā)起人是美國(guó)的華生，主要由\"人性照護(hù)\"演變而來(lái)，即將人文關(guān)懷以及科學(xué)的認(rèn)知以及日常的護(hù)理工作等，給予患者人性化的照護(hù)。而今，手足外科中實(shí)施人性化護(hù)理，不僅提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心和責(zé)任感，促使其不斷學(xué)習(xí)新知，積累更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3]。與此同時(shí)，通過(guò)人性化護(hù)理干預(yù)后，還能夠有效提高患者的整體的護(hù)理水平，提高治療療效。

從本研究中可以看出，兩組患者的不同護(hù)理干預(yù)前后，其疼痛程度具有明顯差異P<0.05，觀察組患者疼痛明顯對(duì)對(duì)照組P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組患者不同程度的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)得分比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，在手足外科中實(shí)施人性化護(hù)理可以有效拉近患者和醫(yī)護(hù)人員之間的距離，確?；颊叩纳硇奶幱谧罴训臓顟B(tài)。作為異種既具有創(chuàng)造性又具有個(gè)性化和整體化的護(hù)理模式，人性化護(hù)理就是要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境，將人性化護(hù)理模式貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，有效提高護(hù)理水平。

綜上所述，在手足外科中實(shí)施人性化護(hù)理，讓患者處于最佳的心理狀態(tài)，積極配和醫(yī)護(hù)人員治療，有效改善患者肢體功能的病情，降低患者的痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。總之，針對(duì)手足外傷患者實(shí)施人性化護(hù)理措施能夠有效改善患者病情，提高護(hù)理效果，提升滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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[1]李穗燕，李秀梅.外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對(duì)策研究[J].中外醫(yī)療，2009，12（9）：141-143.

[2]張曉英，劉玉梅，尹婉葵.人性化護(hù)理在手足外科的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2010，8（9）：773-774.

[3]陳小紅.人性化護(hù)理在手足外科的臨床體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：551-552.

編輯/蘇小梅