摘要:輔助生殖技術(shù)是治療不孕癥行之有效的方法。目前生殖護理還處于起步階段。本文闡述了生殖中心護理人員的素質(zhì)要求,包括專業(yè)素質(zhì),心理要求,健康教育能力,團隊精神,接受繼續(xù)教育,外語能力等,以期為醫(yī)學(xué)生殖中心培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人員提供依據(jù)。
關(guān)鍵詞:生殖中心;護理人員;素質(zhì)要求
輔助生殖技術(shù)是近30年發(fā)展起來的一門新技術(shù),是治療不孕癥行之有效的方法,包括人工授精(IUI)、體外受精一胚胎移植(IVF-ET)以及在此基礎(chǔ)上衍生的各種技術(shù)[1],是多學(xué)科多領(lǐng)域交叉具有較大發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科,是由醫(yī)學(xué)臨床、實驗室、護理三個部門共同協(xié)作完成。生殖護理在生殖中心的作用舉足輕重,但生殖護理還處于起步階段。只有將生殖護理規(guī)范化,才能更好的配合臨床和實驗室。
1專業(yè)素質(zhì)
1.1具備生殖專科專業(yè)基礎(chǔ)知識 輔助生殖技術(shù)是一個涉及多學(xué)科、多交叉的新領(lǐng)域,包括婦產(chǎn)科、男科、遺傳學(xué)、組織胚胎學(xué)、生殖生理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等多方面,護理人員要熟練了解這些方面的知識,以便為患者實施治療護理,在臨床宣教和指導(dǎo)中得心應(yīng)手。
1.2熟悉生殖??葡嚓P(guān)制度 生殖醫(yī)學(xué)中心是集門診、治療、檢查、手術(shù)、觀察和隨訪為一體的綜合性治療過程。生殖中心完整的病歷資料需保管至少70年[2],病歷的具體內(nèi)容包括患者的身份資料、病史記錄、一整套的檢驗結(jié)果、知情同意書、治療經(jīng)過、治療結(jié)果和隨訪資料等。同時也涉及計劃生育法律法規(guī)、倫理、子代健康等方面問題。因此,生殖中心護理人員要掌握以下生殖相關(guān)制度:生殖??乒ぷ魅藛T行為準則、材料管理制度、儀器設(shè)備管理制度、消毒隔離制度、手術(shù)室工作制度、患者隨訪制度、病案管理制度、保密制度、自查制度等,以規(guī)范生殖管理,保證生殖護理工作有據(jù)可查、有章可循。
1.3能夠配合臨床完成輔助生殖治療程序 生殖??谱o士除了要掌握專科基本理論外,還要熟練掌握各種輔助生育技術(shù)治療程序的配合技術(shù),如取卵、移植、減胎、各種并發(fā)癥的處理等。詳細記錄護理過程,認真填寫護理記錄單,沒有這些項目,有過遺囑、打針及交代各治療階段注意事項,保證助孕夫婦治療的連續(xù)性和完整性,確保護理項目不發(fā)生遺漏,以免影響助孕結(jié)果。
1.4掌握并執(zhí)行相關(guān)法律、倫理及保密原則 生殖護理人員要熟練掌握、嚴格遵守并執(zhí)行國家人口及計劃生育法律、法規(guī)、倫理原則?;颊哌M人周期治療前要簽署知情同意書,告知實施該項技術(shù)的必要性、實施程度、可能承受的風險以及為降低這些風險所采取的措施、本中心的成功率、每周期大致的總費用及進口、國產(chǎn)藥的選擇等,為患者做出合理選擇提供相關(guān)的信息。同時建立身份識別制度,要求患者在簽署知情同意書、取精、取卵時攜帶雙方身份證、結(jié)婚證及計劃生育證原件,并留存必要的復(fù)印件或原件,粘貼于病歷上并長期保存,以保證患者及子代的合法權(quán)益。
1.5做好輔助生殖患者的隨訪工作 隨訪工作是生殖??乒ぷ鞯闹匾M成部分,隨訪工作一般由護理人員完成,必須認真執(zhí)行。分別于胚胎移植后2w、7w、12w以及分娩后對其進行隨訪追蹤。要避免各種原因引起的失訪,如更換了居住地址或電話號碼,留假地址、假電話等。降低失訪率,確保隨訪工作順利進行。
2心理素質(zhì)
2.1具有良好的溝通交流能力 增加護患溝通,使護理服務(wù)的內(nèi)涵不斷深入。護理人員要具備良好的專業(yè)素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德,用心體會不孕患者的內(nèi)心世界與需求,使護患溝通呈現(xiàn)良好循環(huán),促進疾病的好轉(zhuǎn),達到輔助生殖的目的。
2.2掌握專業(yè)的心理學(xué)知識 心理因素與不孕癥之間有一定的相關(guān)性。精神因素已成為輔助生殖技術(shù)成敗的關(guān)鍵因素之一。心理護理能較好地緩解患者在不孕治療過程中的各種負面情緒與心理問題,對患者采取早期、全程、科學(xué)的心理干預(yù),來消除患者的顧慮,對患者進行專業(yè)的心理咨詢和指導(dǎo),以降低心理因素對患者的影響,提高妊娠率和抱嬰率。
3健康教育能力
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、預(yù)防疾病、促進健康的科學(xué)。輔助生殖技術(shù),尤其是IVF-ET治療過程復(fù)雜,為了讓患者能更好的配合治療,提高妊娠率,要求護理人員在患者的整個治療過程中,對患者進行階段性的健康教育:就診階段、監(jiān)測階段、采卵階段、移植階段、移植后、妊娠后等[3]。就診階段講解生殖相關(guān)知識,不孕病因、檢查目的、成功率、用藥作用和注意事項。在接受輔助生殖治療前,講授輔助生育技術(shù)的種類、適應(yīng)證、過程和注意事項,介紹本??频沫h(huán)境和流程。在進入輔助生殖治療后,超排卵時、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日講解患者容易迷惑的問題和注意事項。在移植階段,講解移植前準備,移植后的注意事項,休息、飲食與活動。妊娠后講解孕期保健、常識及胎教知識。
4團隊精神
團隊是指為實現(xiàn)某個目標而相互協(xié)作的各體所組成的正式群體。其共同目標是團隊存在和發(fā)展的基礎(chǔ)[4]。團隊精神表現(xiàn)為團隊成員對團隊的認同感與一體感,團隊成員之間同舟共濟,相互協(xié)作,相互支持,團隊成員對團隊事務(wù)盡心盡力及全方位地投入[5]。這就要求生殖??谱o士更要愛崗敬業(yè),充分發(fā)揮每位護士的專長,合作完成生殖專科護理工作。
5接受繼續(xù)教育
輔助生殖技術(shù)從誕生到現(xiàn)在已有30多年,了解??瓢l(fā)展動向,才能使理論知識和技能跟上生殖專科的發(fā)展。這就要求生殖專科護理人員定期參加??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加病例討論、參加輔助生育技術(shù)學(xué)習(xí)班等,才能更好地跟上發(fā)展的步伐。
6外語能力
因輔助生殖涉及諸多學(xué)科領(lǐng)域,國內(nèi)剛剛起步發(fā)展,諸多方面需向國外借鑒學(xué)習(xí)。閱讀和查找外文資料和文獻,是使我國生殖護理迅速發(fā)展的前提。掌握高水平的外語,便于國內(nèi)外生殖護理知識與技術(shù)的交流和學(xué)習(xí),促進輔助生殖護
理的發(fā)展。
參考文獻:
[1]莊廣倫.現(xiàn)代輔助生育技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:301.
[2]朱敬香,皮潔.人類輔助生殖技術(shù)中心護理管理[J].中國護理管理,2010,10(1):6l-63.
[3]舒軍萍,丁曉娜.人類輔助生殖技術(shù)護理記錄單的設(shè)計與臨床應(yīng)用[J].護理管理雜志,2011,10(2):2094-2095.
[4]蔣維連.手術(shù)室??谱o士核心能力探討[J].護士進修雜志,2014,29(6):504-506.
[5]文春華,蔣維連.提高手術(shù)室護理隊伍團隊精神的對策[J].全科護理,2011,9(29):2688.
編輯/王海靜