興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護(hù)理方法以及效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討興奮針灸刺激手法在周圍性面癱臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院接診的89例周圍性面癱患者作為主研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的44例患者接受興奮針灸刺激手法治療，同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理，觀察組的45例患者同樣接受興奮針灸刺激手法治療，并對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量較高，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.512，P<0.05）。結(jié)論 在周圍性面癱的臨床治療過(guò)程中，興奮針灸刺激手法治療能夠改善患者的臨床癥狀，護(hù)理干預(yù)的臨床效果較好，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：興奮針灸刺激手法；周圍性面癱；護(hù)理方法；效果

周圍性面癱嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且近年來(lái)的發(fā)病率較高[1]。本以我院收治的89例周圍性面癱的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院接診的89例周圍性面癱患者作為主要研究對(duì)象，癥狀體征量化中、輕度的患者有76例，重度的患者有13例。急性期77例，恢復(fù)期10例，后遺癥期2例。并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組有45例患者，患者的年齡21～79歲，平均年齡為（41.25±2.47）歲，對(duì)照組有44例患者，患者的年齡20～80歲，平均年齡為（45.28±2.45）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對(duì)本組試驗(yàn)的過(guò)程和目的有全面的了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1治療方法 兩組患者均接受興奮針灸刺激手法治療，需要對(duì)早期患者通經(jīng)活絡(luò)，對(duì)恢復(fù)期患者進(jìn)行活血化瘀，對(duì)晚期患者進(jìn)行舒筋養(yǎng)肌。處方中，主要的穴位有聽(tīng)宮、風(fēng)池、牽正、聽(tīng)會(huì)等。配穴主要包括：①四肢穴位：外關(guān)、足三里、太沖、合谷等；②人中溝歪斜：承漿、人中等；③禁止閉眼：絲竹空、太陽(yáng)、魚腰、攢竹。對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，采取適合的體位，要求頭部處于中正位的狀態(tài)，選擇2個(gè)主穴，根據(jù)病情選擇適合的2個(gè)配穴，對(duì)于面部的穴位，要使用興奮二型手法，將留針時(shí)間控制在10 min以內(nèi)，間隔3 min行針1 次，同時(shí)對(duì)主穴部位進(jìn)行溫和灸，時(shí)間約為10 min。在對(duì)四肢穴位進(jìn)行按摩時(shí)，主要采用朱璉抑制法二型手法，將留針的時(shí)間控制為20 min，接受1次/d治療，堅(jiān)持1個(gè)月的治療。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：患者接受常規(guī)的護(hù)理，保持室內(nèi)的空氣清新，合理飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。觀察組：患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的綜合護(hù)理。①心理護(hù)理：面癱患者常有較大的工作和生活壓力，需要經(jīng)常與患者保持良好的溝通，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少恐懼感；②飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，在飲食方面接受辨證護(hù)理，對(duì)于風(fēng)熱證患者，需要以清淡為主；對(duì)于風(fēng)寒證，需要食用溫?zé)崛彳?、少有油脂、易消化的食物；③針灸護(hù)理：在進(jìn)行針灸前，需要與患者進(jìn)行愉快的溝通，使患者很容易接受針灸，減小心理壓力，對(duì)于針灸過(guò)程中出現(xiàn)局部疼痛的患者，需要專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行安慰，指導(dǎo)患者做呼吸運(yùn)動(dòng)。針灸后，指導(dǎo)患者進(jìn)行面肌功能訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo) 在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分時(shí)，主要采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）[2]，滿分為60分，小于20分為極差；（21～30）分為差；（31～40）分為一般；（41～50）分為較好；（51～60）分為良好。在對(duì)患者護(hù)理滿意進(jìn)行調(diào)查時(shí)，主要采用問(wèn)卷的形式，共10題，每題10分，滿分為100：其中大于80分為滿意；（50～80）分為比較滿意；小于50分的為不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過(guò)程中，主要運(yùn)用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量較高，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況 觀察組患者總滿意度（97.78 %）顯著高于對(duì)照組（77.27 %），本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.512，P<0.05），具體情況可參見(jiàn)表 2。

3 討論

周圍性面癱是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，任何年齡都有可能發(fā)病。通常起病較急，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰[3-4]。在患病初期，表現(xiàn)有下頜角或耳后疼痛，額紋消失，不能皺眉，在試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向外方轉(zhuǎn)動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為貝耳現(xiàn)象[5]。對(duì)患者的正常生活帶來(lái)了較大了負(fù)面影響。系常見(jiàn)病。

在周圍性面癱的臨床治療過(guò)程中，興奮針灸刺激手法治療得到了一定的應(yīng)用，興奮針灸刺激手法治療能夠在解除過(guò)度抑郁的情況下，使患者喚起興奮。本組試驗(yàn)患者均接受興奮針灸刺激手法治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，興奮針灸刺激手法治療與科學(xué)的護(hù)理方法，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫永蘭，何瑋.興奮針灸刺激手法治療周圍性面癱的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（2）：378-379.

[2]曲榮坤.面神經(jīng)減壓（或移植）術(shù)治療周圍性面癱的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，27（23）：2157-2158.

[3]甘麗嬌，沈文清，吳永紅.針灸配合心理干預(yù)治療周圍性面癱48例[J].{H}現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，19（02）：212-213.

[4]范娥，魏清琳，李菊蓮.近5年針灸治療周圍性面癱的文獻(xiàn)研究綜述[J].針灸臨床雜志，2011，06（12）：58-60.

[5]范娥，魏清琳，李菊蓮.近5年針灸治療周圍性面癱的文獻(xiàn)研究綜述[J].{H}針灸臨床雜志，2011，19（12）：58-60.

編輯/蘇小梅