急性胰腺炎恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間的探討

摘要：目的 討論急性胰腺炎患者的最佳進(jìn)食時(shí)間。方法 選取我院2012年7月～2014年6月收治治療的100例急性胰腺炎患者，隨機(jī)的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組患者根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間，而對照組患者則在體征與臨床癥狀消失的前提下，根據(jù)B超影像學(xué)或者是胰腺CT的變化情況來決定最佳進(jìn)食時(shí)間。結(jié)果 對照組患者在禁食的過程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率為24.0%，兩組患者進(jìn)行對比，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯的低于對照組。結(jié)論 對于急性胰腺炎患者來說，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間具備著顯著的臨床效果。

關(guān)鍵詞：急性；胰腺炎；進(jìn)食時(shí)間

急性胰腺炎是胰酶經(jīng)多種病因影響而在胰腺內(nèi)被激活，隨之導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)壞死、水腫、壞死與消化的炎癥反應(yīng)，此病的臨床特征一般為急性血胰酶增高、嘔吐、腹痛、發(fā)熱與惡心等[1]。相關(guān)研究顯示：此疾病可以通過飲食調(diào)整以及飲食選擇等獲得有效的控制，而選擇最佳的飲食時(shí)間則是至關(guān)重要的[2]。本研究中主要對急性胰腺炎患者的最佳恢復(fù)進(jìn)食的時(shí)間進(jìn)行了討論分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2014年6月收治治療的100例急性胰腺炎患者，所有患者都被確診成輕癥急性胰腺炎。隨機(jī)的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有50例患者，男性患者為26例，女性患者為24例，其年齡為21～75歲，平均為（44.9±3.6）歲；而對照組患者為50例，男性患者為28例，女性患者為22例，其年齡為22～72歲，平均為（45.2±4.5）歲。兩組患者在年齡以及疾病癥狀等方面進(jìn)行對比都不存在明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對照組：在體征與臨床癥狀消失的前提下，根據(jù)B超影像學(xué)或者是胰腺CT的變化情況來決定最佳進(jìn)食時(shí)間，如果其中顯示胰實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、胰周積氣、胰腺炎性范圍縮小以及積液減少等情況，則可以選擇流質(zhì)飲食，往往在禁食后的第15d左右選擇流質(zhì)飲食[3]；而在1w后，如果胰腺邊界清晰，其積液與積氣基本吸收時(shí)，則可以選擇半流質(zhì)飲食；在5d后，如果影像檢查顯示基本正常以后，再選擇低脂普通飲食，患者從發(fā)病禁食直到可以恢復(fù)低脂飲食，大概需要1個(gè)月的時(shí)間。

觀察組：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間，患者一般在禁食5d后，則可以選擇流質(zhì)飲食，應(yīng)確保少量多餐，100ml/次，5次/d；患者在觀察3d后，如果沒有胃腸消化異常以及腹痛的情況，則可以選擇半流質(zhì)飲食[4]；而在1w后，如果患者沒有出現(xiàn)不適，其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及臨床癥狀沒有出現(xiàn)反復(fù)的情況，則可以選擇低脂普通飲食，患者從發(fā)病禁食直到可以恢復(fù)低脂飲食，大概需要15d的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者禁食時(shí)是否發(fā)生頭暈、胃部不適與乏力等不良反應(yīng)，其中胃部不適主要指的是患者經(jīng)過長期的禁食，因?yàn)槲杆岱戳鞫鴮?dǎo)致的惡心與胃灼熱等表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（注：SPSS17.0）進(jìn)行研究，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別應(yīng)用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示兩組進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者在禁食的過程中，有9例患者出現(xiàn)胃部不適的癥狀，有8例患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，有7例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中，有5例患者出現(xiàn)胃部不適的癥狀，有3例患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，有4例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率為24.0%，兩組患者進(jìn)行對比，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯的低于對照組，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床中比較常見的是輕癥急性胰腺炎，其患者一般為胰腺水腫，其病情為自限性，具備著較好的預(yù)后效果。而適時(shí)的對飲食進(jìn)行調(diào)整，則可以有效防止因胃酸與食物刺激而導(dǎo)致胰管內(nèi)壓增高以及胰液分泌過剩，如果使胰腺獲得充足的休息，則有助于使機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)得到恢復(fù)。同時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間，既可以有效的對胰腺自身的炎癥進(jìn)行控制，還可以有效的使患者胃腸功能得到恢復(fù)[5]。

本研究中主要對急性胰腺炎患者的最佳恢復(fù)進(jìn)食的時(shí)間進(jìn)行了討論分析，其研究結(jié)果顯示：對照組患者在禁食的過程中，有9例患者出現(xiàn)胃部不適的癥狀，有8例患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，有7例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中，有5例患者出現(xiàn)胃部不適的癥狀，有3例患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，有4例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率為24.0%，兩組患者進(jìn)行對比，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯的低于對照組，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間具備著顯著的臨床效果，其既可以有效的對胰腺自身的炎癥進(jìn)行控制，還可以有效的使患者胃腸功能得到恢復(fù)。

總而言之，對于急性胰腺炎患者來說，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進(jìn)食時(shí)間具備著顯著的臨床效果，其在臨床中值得被廣泛的推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉愛志，陳雁敏，高立卉.護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（25）：97-99.

[4]曹宏偉.進(jìn)食和去勢對大鼠空腸、胰腺促性腺激素釋放激素及其受體表達(dá)影響的研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué)，2008，20（08）：66-69.

[5]夏睿娟，胡輝.急性胰腺炎患者再進(jìn)食時(shí)間和種類的相關(guān)研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，12（01）：103-105.編輯/蘇小梅