探討非糖尿病產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及新生兒的臨床特點(diǎn)

摘要：目的 探討非糖尿病產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及新生兒的臨床特點(diǎn)，并探討其研究價值。方法 選取我院自2012年12月～2013年12月非糖尿病產(chǎn)婦分娩的80例巨大兒作為研究對象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選取同一時間段出生的正常新生兒80例作為對照組，分析比較兩組新生兒的臨床特點(diǎn)、新生兒母親的臨床特點(diǎn)、新生兒圍生期結(jié)局。結(jié)果 研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒與對照組新生兒的臨床特點(diǎn)具有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組新生兒母親臨床資料與對照組新生兒母親的臨床資料相比具有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組新生兒圍生期結(jié)局與對照組新生兒圍生期結(jié)局相比具有顯著差異，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 非糖尿病產(chǎn)婦分娩巨大兒可能與營養(yǎng)吸收以及遺傳相關(guān)聯(lián)。

關(guān)鍵詞：非糖尿病產(chǎn)婦；巨大兒；新生兒；臨床特點(diǎn)

隨著中國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平以及生活質(zhì)量都在不斷提高，人們的物質(zhì)水平也在有所上升，現(xiàn)在新生兒的出生體重不斷增加，巨大兒的發(fā)生率也在提高[1]。產(chǎn)婦分娩巨大兒的難度增加，需要使用剖宮產(chǎn)的概率較大，在分娩過程中很容易發(fā)生意外而影響母子健康，而且在分娩過程中易發(fā)生其他并發(fā)癥如肱骨骨折、鎖骨骨折、新生兒窒息、肩難產(chǎn)等等。因此研究巨大兒的臨床特點(diǎn)、巨大兒母親的臨床特點(diǎn)、巨大兒圍生期結(jié)局具有重要的意義[2-4]?，F(xiàn)選取我院巨大兒80例作為研究對象，分析他們與正常新生兒的臨床差異，現(xiàn)將報(bào)告陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年12月～2013年12月非糖尿病產(chǎn)婦分娩的80例巨大兒作為研究對象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選取同一時間段出生的正常新生兒80例作為對照組，分析比較兩組新生兒的臨床特點(diǎn)、新生兒母親的臨床特點(diǎn)、新生兒圍生期結(jié)局。實(shí)驗(yàn)組：男性46例，女生34例；對照組：男性44例，女性36例。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)驗(yàn)組的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①出生時新生兒體質(zhì)量大于4kg，孕周在37～42w。②孕期母親無膽汁淤積、心臟病、高血壓等疾病。③孕期母親血糖無異常，血糖值檢測在正常范圍內(nèi)，尿糖實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陰性。對照組的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①出生時新生兒體質(zhì)量小于4kg，大于2.5kg。②孕期母親無膽汁淤積、心臟病、高血壓等疾病。③孕期母親血糖無異常，血糖值檢測在正常范圍內(nèi)，尿糖實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陰性[5]。

比較兩組的一般資料，差異不大，具有良好的可比性（P>0.05）。所有患者及家屬均自愿參與本次研究。

1.3方法 請專業(yè)人員測量兩組新生兒的體質(zhì)量（精確到g）、雙頂徑（精確到cm）、股骨長度（精確到cm）、身長（精確到cm），再測量兩組孕婦的孕前體質(zhì)量（kg）、分娩前體質(zhì)量（kg）、孕期體質(zhì)量增加量（kg）、身高（精確到cm）、年齡（歲），再記錄并比較兩組新生兒的圍生期結(jié)局。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組之間均數(shù)的比較則采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組新生兒的臨床體征從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組新生兒的體質(zhì)量、雙頂徑、股骨長度、身長的數(shù)值均顯著高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組孕婦的臨床資料從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組孕婦的孕前體質(zhì)量、分娩前體質(zhì)量、孕期體質(zhì)量增加量、身高、年齡等臨床資料均顯著高于對照組，組間差異明顯。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組新生兒的圍生期結(jié)局從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組新生兒發(fā)生肱骨骨折、鎖骨骨折、肩難產(chǎn)概率顯著大于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

新生兒的出生體質(zhì)量大于4kg則被定義為巨大兒。中國人群普遍認(rèn)為孕婦的營養(yǎng)非常重要，多食、多增加體質(zhì)量有利于胎兒的生長。因此很多家庭在孕婦孕期攝入了過多的脂肪以及蛋白質(zhì)，而孕婦的運(yùn)動量一般較少，所以導(dǎo)致胎兒發(fā)育過早且孕婦在孕期體質(zhì)量增加過多[6]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒的體質(zhì)量、雙頂徑、股骨長度、身長的數(shù)值均顯著高于對照組，差異較明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦的孕前體質(zhì)量、分娩前體質(zhì)量、孕期體質(zhì)量增加量、身高、年齡等臨床資料均顯著高于對照組，差異較明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒發(fā)生肱骨骨折、鎖骨骨折、肩難產(chǎn)概率顯著大于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。由于胎兒體型、體質(zhì)量均過大，增加了孕婦的分娩難度，但是巨大兒雖然體質(zhì)量高于普通新生兒，但其肌肉、器官、骨骼、大腦等組織的發(fā)育均正常，與正常新生兒的差異較小。孕期晚期階段是胎兒生長的最快階段，孕婦應(yīng)該科學(xué)飲食，保證每日的營養(yǎng)足夠但不過多，控制各種成分的每日攝入量并且保證每日一定的運(yùn)動量。有相關(guān)資料顯示，非糖尿病產(chǎn)婦分娩巨大兒可能與營養(yǎng)吸收以及遺傳相關(guān)聯(lián)，所以科學(xué)飲食、保持鍛煉對孕婦具有重要的意義[7]。

參考文獻(xiàn)：

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[7]段秀玲.糖尿病產(chǎn)婦分娩癥狀及其對新生兒影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2013（13）：113-114.

編輯/申磊