兒科護(hù)患關(guān)系中信任構(gòu)建的探討

摘要：兒科護(hù)士工作中心是患兒，但面對(duì)更多的是患兒家長(zhǎng)，家長(zhǎng)是患兒的監(jiān)護(hù)人和代言人。一個(gè)家庭兒童是重心，對(duì)于孩子住院，家長(zhǎng)有著不同程度的焦慮，急躁情緒。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的加強(qiáng)，計(jì)劃生育國(guó)策的進(jìn)展，公民的法制觀念和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，兒科這個(gè)特殊的環(huán)境中護(hù)患溝通愈發(fā)困難，護(hù)患關(guān)系中良好信任的構(gòu)建對(duì)于穩(wěn)定患者家屬心態(tài)，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，維護(hù)護(hù)士的正常工作凸顯重要。結(jié)論良好的信任是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，恰當(dāng)?shù)牟呗杂幸嫘湃蔚慕ⅰ?/p>

關(guān)鍵詞：兒科患兒；患兒家長(zhǎng)；護(hù)士；護(hù)患關(guān)系；信任

在社會(huì)科學(xué)中，信任被認(rèn)為是一種依賴關(guān)系。在兒科，護(hù)患關(guān)系主要是護(hù)理人員與患兒及其家屬的相互聯(lián)系。信任是人際關(guān)系的粘合劑，是最真誠(chéng)的依托與支持，信任可以改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。小兒生命較脆弱，疾病常具有起病急驟、來勢(shì)兇猛、變化快、死亡率高等特征，并且孩子本身承載著家庭、社會(huì)更多的關(guān)注，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得家長(zhǎng)信任與配合，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)十分重要。重構(gòu)護(hù)患信任，尋求護(hù)患關(guān)系和諧的行為策略，已成為擺在護(hù)理工作者面前的重要課題。

1走近患兒，掌握患兒健康信息

1.1患兒在疾病痛苦的狀態(tài)下，又要面對(duì)住院環(huán)境陌生，和親人分離，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不熟悉，往往會(huì)產(chǎn)生分離性焦慮、恐懼不安、抑郁自卑的心理[1]。以患兒心里特征為出發(fā)點(diǎn)幫助小兒適應(yīng)住院環(huán)境，取得患兒的信賴，減緩患兒心理壓力，消減患兒反抗心理，消除恐懼。

1.2把患兒及家長(zhǎng)當(dāng)熟人，親切接待?；純喝朐汉螅o(hù)士應(yīng)把患兒及家長(zhǎng)當(dāng)自己的熟人，輕松自然地詢問患者需求，親切、細(xì)致介紹住院環(huán)境、科室制度、注意事項(xiàng)。把患兒當(dāng)成自己的熟人后，護(hù)理服務(wù)會(huì)顯得自然得體，使患者備感親切，有利于建立良好的第一印象和交流基礎(chǔ)。

1.3全面評(píng)估患兒，掌握患兒全面的健康信息。幫助患兒家長(zhǎng)了解患兒健康及相關(guān)對(duì)策，滿足患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒健康信息的需求，緩解患兒家長(zhǎng)焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，同時(shí)也在一定程度上增加患者及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴，積極配合治療及護(hù)理[2]。此措施可以向患兒家長(zhǎng)傳達(dá)一個(gè)重要信息，護(hù)士關(guān)心、愛護(hù)、重視患兒的健康，使家屬對(duì)你產(chǎn)生信任感，放心將患兒交與護(hù)士護(hù)理。此外護(hù)士可調(diào)動(dòng)患兒家長(zhǎng)積極性、自主性，讓患兒家長(zhǎng)參與進(jìn)來，滿足患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒照顧的需求，形成信任的護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高疾病治愈率。

1.4護(hù)士和家長(zhǎng)情感互換，相互理解

1.4.1分析患兒家長(zhǎng)主要心理問題的產(chǎn)生原因，首先護(hù)士要多從對(duì)患兒家長(zhǎng)角度出發(fā)，理解并尊重家長(zhǎng)，多站在家長(zhǎng)的位置上想問題，盡量滿足其合理性建議及需求。其次，對(duì)患兒家長(zhǎng)持寬容與忍耐的心態(tài)，多一份包涵，同時(shí)用正確的理念和專業(yè)的知識(shí)對(duì)其加強(qiáng)健康宣教。護(hù)士要努力通過細(xì)致、耐心的健康宣教干預(yù)并改變患兒及其家屬的某些看法及行為，消除患兒家長(zhǎng)的疑慮，取得患兒和家長(zhǎng)的理解與配合，從而達(dá)到良好的治愈效果。積極、正面的結(jié)果可不斷鞏固信任[3]。

1.4.2護(hù)士做好自己的工作，取得家長(zhǎng)的理解。兒科工作繁重，技術(shù)難，風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士精神壓力大，福利待遇低，更要面對(duì)高水準(zhǔn)的服務(wù)要求，因此兒科護(hù)士都有較高的奉獻(xiàn)精神、救死扶傷精神，家長(zhǎng)應(yīng)該給予理解和支持。護(hù)士應(yīng)該把自身的壓力以恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧純杭议L(zhǎng)表達(dá)出來，因?yàn)槲覀儗?duì)得起健康所系、性命相托的使命，我們都有一顆善良的心，護(hù)士和患兒家長(zhǎng)的愿望都是一樣的，都是在為了促進(jìn)孩子的健康而努力。有必要提醒患兒家長(zhǎng)，其失去理智的干預(yù)行為（如苛刻的要求，指責(zé)、訓(xùn)斥）不值的提倡。

2建立優(yōu)秀的專科護(hù)士角色形象，掌握扎實(shí)的?？萍寄?。

兒科護(hù)士的角色：兒科護(hù)理人員主要充當(dāng)直接護(hù)理者，患者的代言人，患兒與家長(zhǎng)的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者。此外，兒科護(hù)士必須具備特殊的素質(zhì)，她們應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，愛護(hù)及尊重患兒，具有豐富的知識(shí)和熟練技術(shù)操作能力、同時(shí)還必須掌握一定的人際溝通技巧[4]。①兒科護(hù)士必須熱愛兒童事業(yè)，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，感同身受，熟悉患兒健康的每個(gè)細(xì)節(jié)，做患兒的知己，懂得并體貼照顧患兒，從心里贏得患兒及家長(zhǎng)的信賴。②兒科，又稱\"啞巴科\"，許多患兒是有口難言，兒科護(hù)士要熟練掌握專科知識(shí)及技能，付出比其他科護(hù)士多倍的辛勤、細(xì)心和愛心在患兒的病情觀察與照顧上，才能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化并予以正確處理，讓患兒轉(zhuǎn)危為安，這樣才能讓家長(zhǎng)信服。

3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，防微杜漸

護(hù)士工作期間所表現(xiàn)出來的態(tài)度、責(zé)任心、工作能力等是獲得和加強(qiáng)患者及家屬信任度的關(guān)鍵，此外良好的信任度也需要精心的維護(hù)。

3.1良好有效的護(hù)患的溝通 護(hù)士是維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系的主體，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，掌握護(hù)患溝通技巧，運(yùn)用人文關(guān)懷理念，用安慰性語言、贊美性語言、鼓勵(lì)性語言、告知性語言、詢問性語言、形體語言等，熱情對(duì)待并重視服務(wù)對(duì)象。較好地將溝通技巧運(yùn)用到交流當(dāng)中，是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)護(hù)患之間的理解和支持，提高護(hù)理效果的關(guān)鍵。護(hù)士在工作中，要多加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，以實(shí)際行動(dòng)贏得患者及家屬對(duì)自己的理解和支持[5]。

3.2控制和減少護(hù)患矛盾和糾紛 加強(qiáng)護(hù)士對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高防范意識(shí)。護(hù)士在工作中，要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微的工作作風(fēng)，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，重視陪人的心理感受，維護(hù)患者合法的利益，①有利于穩(wěn)定患兒家屬的情緒，②可以提高發(fā)現(xiàn)糾紛傾向的敏感性，糾紛是可控制和防范的。同時(shí)，護(hù)士要具備較強(qiáng)的自控能力，糾紛發(fā)生時(shí)，避開家屬鋒芒，積極主動(dòng)處理糾紛。

3.3期望輿論及媒體的幫助 我們的輿論應(yīng)該客觀、公正，期望媒體可以發(fā)揮構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的正面作用，重建護(hù)患信任。

社會(huì)信任流失的今天，采取恰當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)，緩解護(hù)患關(guān)系的緊張是有必要的，正確的策略可以使信任的建立事半功倍。

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編輯/肖慧