尿沉渣鏡檢臨床應(yīng)用分析

摘要：目的 研究尿沉渣鏡檢在尿液標(biāo)本檢查中的應(yīng)用情況。方法 本組抽取我院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者129例，分析采用兩種方式進(jìn)行檢查，其中觀察組采用尿沉渣檢查，對(duì)照組采用干化學(xué)分析儀，分析兩種檢查方式對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢查的陽(yáng)性率。結(jié)果 觀察組的紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽(yáng)性率均分為28.68%、34.88%，對(duì)照組患者的陽(yáng)性率均分為17.05%、23.85%，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患者入院后行尿液檢查期間，可行尿沉渣鏡檢，能夠?yàn)榕R床診斷提供一定的依據(jù)。此外，兩種檢查方式各有其優(yōu)勢(shì)，可通過(guò)聯(lián)合檢查的方式提高臨床診斷率。

關(guān)鍵詞：尿液檢查；尿沉渣鏡檢；干化學(xué)分析儀；準(zhǔn)確率

現(xiàn)階段，臨床常通過(guò)對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢查，了解患者是否存在腎臟病變或系統(tǒng)疾病，對(duì)其預(yù)后臨場(chǎng)診治具有一定的參考依據(jù)。傳統(tǒng)的尿液檢查易顯微鏡為主，隨著具有較高的診斷率，然而其檢查時(shí)間相對(duì)較差，限制其使用范圍。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尿沉渣鏡檢逐漸應(yīng)用于臨床診斷中，該診斷方式具有操作簡(jiǎn)單、診斷率高的特點(diǎn)，得到了廣泛的使用[1]。筆者對(duì)醫(yī)院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者進(jìn)行分析，相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取我院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者129例，其中男性74例，女性55例，年齡為11～74歲，平均年齡為（48.62±3.67）歲。

1.2 方法 本組129例患者住院后，均取晨尿作為尿液檢查標(biāo)本。本組患者均采用兩種不同的方式進(jìn)行檢查。觀察組為尿沉渣鏡檢分析。取10ml尿液標(biāo)本置于離心機(jī)上進(jìn)行分離，5min過(guò)后，使用紗布吸取上清液，再將剩余液體混勻，取20μL混合液置于載玻片上，利用紗布擦拭參與液體，與高倍鏡下檢測(cè)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。對(duì)照組行尿干分析儀檢測(cè)。根據(jù)儀器的相關(guān)操作將尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并詳細(xì)記錄檢測(cè)指標(biāo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 尿沉渣鏡檢分析結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：正常者紅細(xì)胞檢查結(jié)果，男性為（2±2）/μL，女性為（4.5±4.5）/μL，正常者白細(xì)胞檢查結(jié)果，男性為（2.5±2.5）/μL，女性為（6±6）/μL，當(dāng)檢查結(jié)果高于參考值，即提出檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。干化學(xué)分析儀結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)說(shuō)明書(shū)判別其陰性或陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽(yáng)性率均分為28.68%、34.88%，對(duì)照組患者的陽(yáng)性率均分為17.05%、23.85%，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

臨床研究表明，尿液中的白細(xì)胞和紅細(xì)胞是反應(yīng)患者是否存在腎部病變以及分泌系統(tǒng)疾病的重要組織之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床上用于尿液的分析的儀器逐漸增多，例如：尿沉渣鏡檢、干化學(xué)對(duì)患者的預(yù)后診治具有一定的參考價(jià)值。

以往的尿液檢測(cè)以干化學(xué)分析法，該檢查方式具有操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)成本低的特點(diǎn)，常用于病情篩查中，然而該檢查方式對(duì)血紅蛋白也具有一定的敏感性，可能造成檢查結(jié)果失真的現(xiàn)象[2]。針對(duì)該現(xiàn)象，筆者醫(yī)院常采用尿沉渣鏡檢對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，取得較好的效果。

本組研究中，尿成渣鏡檢對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢查結(jié)果的陽(yáng)性率分別為28.68%、34.88%，而干化學(xué)分析儀對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢查結(jié)果的陽(yáng)性率分別17.05%、23.85%，差異存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)研究表明，由于尿液中的尿蛋白和尿管型均由白蛋白組成，采用干化學(xué)分析儀進(jìn)行臨床檢測(cè)期間，可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的檢查結(jié)果[3]。然而，采用尿沉渣鏡檢期間，能夠清楚地觀察到尿管型，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。

臨床研究表明，尿沉渣鏡檢具有也具有一定的局限性。當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀時(shí)，尿液中的真菌等可能導(dǎo)致打印結(jié)果上白細(xì)胞高于標(biāo)本中實(shí)際的白細(xì)胞值，從而出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果[5]。同時(shí)，受到酵母菌等因素的影響，也可能出現(xiàn)假陰性的檢查結(jié)果，從而對(duì)其檢查準(zhǔn)確率造成影響[6]。

綜上所述，尿沉渣鏡檢對(duì)了解患者是否存在腎部病變具有較好的診斷的價(jià)值，對(duì)其預(yù)后治療具有一定的借鑒意義。然而，在實(shí)際診斷期間，受到其他因素的干擾，往往會(huì)出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性的檢查結(jié)果，可能會(huì)造成影響患者的預(yù)后治療。對(duì)此，臨床上可將尿沉渣鏡檢與干化學(xué)分析儀或其他的檢測(cè)儀器進(jìn)行聯(lián)合診斷，該方式能夠提高臨床檢查的準(zhǔn)確率，能夠了解患者疾病發(fā)展情況，從而對(duì)確定治療方案提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐石明.尿沉渣鏡檢臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2011（06）：29-30.

[2]陳一斌.尿液分析儀測(cè)定與尿沉渣鏡檢200例尿液標(biāo)本臨床探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013（14）：1855-1856.

[3]左新華.AVE762沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010（01）：75-75.

[4]侯進(jìn)軍.EH-2060B型全自動(dòng)尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013（24）：3320-3321.

[5]顧文剛，陳激揚(yáng).尿干化學(xué)法與沉渣鏡檢聯(lián)合檢測(cè)尿紅細(xì)胞及白細(xì)胞的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011（10）：1127-1128.

[6]王建惠，李美英.COBIO-XS全自動(dòng)尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（35）：4716-4717.

編輯/蘇小梅