苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床分析

摘要：目的 分析、探討治療高血壓的過程中采用苯磺酸左旋氨氯地平片的臨床療效。方法 選擇2013年3月～2014年3月我院收治的高血壓患者40例，采用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，每日晨起時口服，2.5mg/d，持續(xù)2w后未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)者可增加劑量至5mg/d，1次/d，觀察、比較治療前后患者的血壓變化、臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)過8w的治療，與治療前相比患者的舒張壓與收縮壓明顯降低，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；治療8w后，患者的總有效率達(dá)到97.5%，出現(xiàn)面部潮紅1例，踝部輕度浮腫1例，頭痛1例，均對治療無影響。治療前后心電圖、血脂、血糖、肝腎功能和血尿常規(guī)等沒有出現(xiàn)異常變化。結(jié)論 在治療高血壓時，使用苯磺酸左旋氨氯地平片不僅能獲得理想療效，且較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，方便服用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；臨床療效；不良反應(yīng)

據(jù)相關(guān)資料顯示，我國超過1億以上的人口患高血壓[1]。高血壓是我國當(dāng)前臨床中的一種常見疾病，若病情不能得到有效控制則易引發(fā)心腦血管疾病，對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。作為鈣內(nèi)流阻滯劑的一種，苯磺酸左旋氨氯地平片能夠很好的保護(hù)人體中腎、心等重要器官，使血管平滑肌和心肌外的鈣離子無法輕易進(jìn)入細(xì)胞中[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月我院收治的高血壓患者40例，其中男性28例，女性12例；年齡37～73歲，平均（53±1.8）歲；病程5個月～20年，平均（8.7±0.6）年；高血壓分級情況為：1級9例，2級28例，3級3例。所有患者均與診斷高血壓的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合，納入標(biāo)準(zhǔn)：采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計對右上肢血壓進(jìn)行測定，患者取坐位，3次的平均值在<180/110mmHg且≥140/90mmHg者?；颊呔鶡o二氫吡啶類鈣拮抗劑的禁忌證，排除肝腎功能不全、其他器質(zhì)性心臟病、繼發(fā)性高血壓等疾病患者。

1.2方法 采用生產(chǎn)于吉林省天風(fēng)制藥責(zé)任有限公司的苯磺酸左旋氨氯地平片（商品名：施慧達(dá)）進(jìn)行治療，之前不再使用其他降壓藥物，每日晨起時口服，2.5mg/d，持續(xù)2w后未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)者可增加劑量至5mg/d，1次/d。每周測1次心率和血壓，做心電圖，并對肝腎功能、血脂、血糖、血尿常規(guī)進(jìn)行檢查。觀察、比較治療前后患者的血壓變化與不良反應(yīng)情況，治療8w后評定臨床療效[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 以我國衛(wèi)生部在《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》中規(guī)定的高血壓療效評價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確定療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者舒張壓下降幅度不小于20mmHg，或者≥10mmHg且處于正常范圍的為顯效；患者舒張壓下降范圍在10～19 mmHg，或下降<10 mmHg且降為正常值的為有效；患者舒張壓下降幅度不屬于以上兩點者為無效。以收縮壓而言，患者收縮壓下降范圍低于30 mmHg的為無效，如果下降值≥30 mmHg則為有效[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理時采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS13.0，采用（均數(shù)±平均差）的方式表示計量資料，采用t檢驗兩組數(shù)據(jù)間的比較。如果P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者心率和血壓的變化情況 經(jīng)過8周的治療，與治療前相比患者的心率（HR）并無顯著變化，差異不顯著，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；與治療前相比患者的舒張壓（DBP）與收縮壓（SBP）明顯降低，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

2.2患者的臨床療效與不良反應(yīng)情況 治療8w后，患者的臨床療效情況為：無效1例，有效9例，顯效30例，總有效率達(dá)到97.5%。治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況為：面部潮紅1例，踝部輕度浮腫1例，頭痛1例，均沒有對治療進(jìn)程產(chǎn)生影響?；颊咧委熐昂蟮男碾妶D、血脂、血糖、肝腎功能和血尿常規(guī)等沒有出現(xiàn)異常變化[4-6]。

3 討論

高血壓是一種常見的心血管疾病，易于誘發(fā)心腦血管病，對人體健康造成了嚴(yán)重威脅。如今人們的生活水平不斷提高，不好的生活、飲食習(xí)慣等造成高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢。應(yīng)盡量選擇對肝腎功能影響小、不影響血糖血脂代謝、不良反應(yīng)少、使用方便、降壓作用持久且溫和的藥物治療高血壓。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑，與其他藥物相比不僅藥效持久，且用量小，能夠使動脈血壓明顯降低，冠狀動脈血流量增強(qiáng)，心肌供血得到改善患者口服即能良好吸收[7-11]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療患者舒張壓與收縮壓明顯降低，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；治療8w后，患者的總有效率達(dá)到97.5%，很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，心電圖、血脂、血糖、肝腎功能和血尿常規(guī)等沒有出現(xiàn)異常變化。說明在治療高血壓時，使用苯磺酸左旋氨氯地平片不僅能獲得理想療效，且較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，方便服用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉庶珠，李冬冬，高薇.氨氯地平片聯(lián)合單硝酸異山梨脂治療老年單純收縮期高血壓的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，（9）：717-720.

[2]薛兆利，李明智，許法運.氯沙坦與氨氯地平的降壓療效與對左室肥厚逆轉(zhuǎn)作用的比較[J].中國新藥與臨床，2011，20（4）：270.

[3]胡大一，趙秀麗，何欣，等.氨氯地平和非洛地平緩釋劑對輕中度高血壓患者的有效性和安全性的隨機(jī)雙盲研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，2（4）：1.

[4]高淑華，羅晉武，趙一錦.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓40例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011（04）.

[5]王智武，熊健，李韌.苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓148例分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（16）.

[6]魯永菊，劉先哲，周蜜，等.左旋氨氯地平對原發(fā)性高血壓患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度的逆轉(zhuǎn)作用[J].臨床心血管病雜志，2007（09）.

[7]黨愛民，黃建鳳，劉國仗，等.國產(chǎn)苯磺酸氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性[J].高血壓雜志，2004（02）.

[8]胡大一，趙秀麗，孫寧玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓的隨機(jī)、雙盲平行研究[J].中國醫(yī)刊，2002（05）.

[9]胡大一，趙秀麗，何欣，等.氨氯地平與非洛地平緩釋劑治療原發(fā)性輕、中度高血壓的隨機(jī)、雙盲平行對照研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2000（04）.

[10]中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2000（02）.

[11]龍懿道.腎血管性高血壓[J].江西醫(yī)藥，1964（04）.編輯/蘇小梅