十年“五險合一”路

摘要：江蘇省如皋市于2004年1月正式啟動社會保險“五險合一”改革，在省內(nèi)率先拉開了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)改革的大幕，至今已經(jīng)走過了十年的改革歷程，文章通過分析如皋市在“五險合一”改革過程中所采取的措施和效果，所遇到的困難和問題，提出了今后改革的探索之路。

關(guān)鍵詞：五險合一；探索；紀(jì)實

從2004年到2014年，如皋市社會保險“五險合一”已走過10年的歷程，已經(jīng)初步建立起適合城鎮(zhèn)各類勞動者、資金來源多渠道、保障方式多層次、社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的社會保障體系。

一、措施及取得的效果

（一）試點探索，從無到有

由于我國的社會保險制度是按險種逐項建立起來的，當(dāng)時的狀況是各種社會保險各收各的基金，社保機構(gòu)各打各的托受單，造成多頭托受社會保險基金，結(jié)算費用高；參保單位要向多家經(jīng)辦機構(gòu)分別辦理社保登記、申報繳費。這樣既造成了經(jīng)辦機構(gòu)許多不必要的重復(fù)勞動，增加了工作量，又使參保單位疲于奔波于多個經(jīng)辦機構(gòu)間。

2003年10月如皋市開始啟動“五險合一”改革并進行試運行，2004年1月正式實施，將過去養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險五個險種業(yè)務(wù)的多頭辦理集中到社會保險業(yè)務(wù)大廳統(tǒng)一操作，實行五項保險統(tǒng)一登記、統(tǒng)一申報、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一結(jié)算，這樣既方便了參保單位和參保人員業(yè)務(wù)手續(xù)的辦理，又強化了內(nèi)部管理，提高了工作效能，在省內(nèi)率先拉開了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)改革的帷幕。

（二）打破壁壘，整合機構(gòu)

如皋市按照“分類、整合、基金收支兩條線”的改革思路，打破過去單險種分割管理的壁壘，將養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育五個險種的經(jīng)辦管理職能進行分類和整合，歸并各經(jīng)辦機構(gòu)間相同或相似的職能，新組建了社會保險基金管理中心；社會養(yǎng)老保險管理處；社會醫(yī)療保險管理處和信息管理中心。建立統(tǒng)一辦公的社會保險業(yè)務(wù)大廳，使單位職能更專一，監(jiān)管更集中，服務(wù)更便捷，信息系統(tǒng)更穩(wěn)定。

（三）統(tǒng)籌兼顧，提升服務(wù)

1. 統(tǒng)一信息系統(tǒng)?！拔咫U合一”之前，由于各險種被人為分割開來，各經(jīng)辦機構(gòu)各找各的軟件公司，各上各的軟件系統(tǒng)，參保單位的繳費人數(shù)和繳費基數(shù)難以吻合。實行”五險合一”后，五種社會保險統(tǒng)一設(shè)置在信息系統(tǒng)內(nèi)，按統(tǒng)一的基數(shù)和各險種對應(yīng)的繳費比率，很方便地就能得出參保單位應(yīng)繳社會保險金額，并能在一張結(jié)算單上體現(xiàn)，既提高了效率，又方便了參保單位。便于數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集，信息系統(tǒng)的統(tǒng)一維護和更新。

2. 統(tǒng)一財務(wù)結(jié)算。合并銀行賬戶，變多頭賬戶征收為一個賬戶征收，簡化結(jié)算手續(xù)，便于五項社會保險基金的統(tǒng)一征收和管理。

3. 五險統(tǒng)一參保征收。經(jīng)過十年的發(fā)展和完善，社會保障體制基本建立健全，用人單位參保就必須參加“五險”，而不是有選擇性地參保，切實保護了勞動者的合法權(quán)益，體現(xiàn)了對勞動者的公平、公正、合理。

“五險合一”大大減輕業(yè)務(wù)工作量，節(jié)約辦公經(jīng)費，大大提高了工作效率，擴大了參保覆蓋面，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，使社保工作能長久、健康、高效發(fā)展。該市從“五險合一”前企業(yè)職工養(yǎng)老保險不足1萬人，發(fā)展到現(xiàn)在險種齊全，覆蓋面廣、惠及人數(shù)多的社會保險體系。到2014年底，如皋市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到：155413人；204068人；133541人；149784人；149011人，全市50489名企業(yè)離退休人員保險待遇得到了有效的保障，社會保險為如皋市的經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定起到了不可替代的作用。

二、遇到的問題和困難

如皋市的”五險合一”改革盡管取得了一定的成效，但改革的過程中仍然遇到許多困難和問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)上下不對口

如皋市進行”五險合一”改革后，在整個南通地區(qū)沒有得到推廣，南通市區(qū)及所轄的啟東、海門、通州仍維持著原有的單險種的結(jié)報口徑，即使是同樣實施“五險合一”的海安縣、如東縣在機構(gòu)設(shè)置、職能劃分甚至在經(jīng)辦機構(gòu)名稱上也不一致。由于職能及業(yè)務(wù)上的不對口，造成業(yè)務(wù)多頭管理或無人管理的窘境。

（二）業(yè)務(wù)分割，影響辦事效率

“五險合一”改革的主體思路是收支分離的兩條線模式，改革后個人賬戶管理由社保中心負責(zé)，劃賬、計息由信息中心負責(zé)，支付分別由養(yǎng)老處、醫(yī)保處、就業(yè)處負責(zé)。原先一個完整的“收、支、管”業(yè)務(wù)被人為割裂開來。填制一份簡單的報表往往需要幾家單位一起參與才能完成，遇有社保基金的預(yù)算、統(tǒng)計、核對數(shù)據(jù)、處理或調(diào)整有關(guān)事項、出臺相關(guān)政策等等多項工作須兩個以上的單位共同處理才能完成，無休止的費時費力的協(xié)調(diào)影響了經(jīng)辦效率。

（三）經(jīng)濟形勢和企業(yè)效益對五險同征有影響

近年來，經(jīng)濟形勢嚴(yán)峻，市場疲軟，企業(yè)效益下滑，對”五險合一”帶來很大影響。試想一下，如果企業(yè)效益不好，生產(chǎn)停產(chǎn)，工人被裁員，工資發(fā)不出，企業(yè)難以維持，五險同征就會遇到很大的困難。

按照《社會保險法》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五項保險，而不是有選擇性的只參加其中一兩種保險。從2011年7月1日開始如皋市嚴(yán)格按照《社會保險法》的要求，實行五險同征，確保每個參保人五險都參加。但在實際當(dāng)中，用人單位之間效益差別較大，效益好的企業(yè)除為職工繳納五項保險外，還有能力為職工繳納補充保險以及住房公積金。而有的單位連繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險都捉襟見肘，有的企業(yè)甚至拖欠保險費形成欠費。

三、繼續(xù)探索和創(chuàng)新

改革難免會遇到困難，改革本身就充滿著艱難和風(fēng)險，不可能一蹴而就，如皋市社會保險制度探索仍在進行中，該市將依靠發(fā)展和創(chuàng)新來解決改革中的問題。

（一）開通社保個人網(wǎng)上服務(wù)大廳

從2014年1月起，如皋市社會保險個人網(wǎng)上服務(wù)大廳正式開通。凡如皋市個體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員并且已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險的對象，均可通過中國建設(shè)銀行網(wǎng)上銀行繳納社會保險費。該市社保個人網(wǎng)上服務(wù)大廳以“如皋市人力資源和社會保障網(wǎng)”外網(wǎng)平臺為依托，以“如皋市人力資源和社會保障一體化信息系統(tǒng)”內(nèi)網(wǎng)平臺為支撐，通過中國建設(shè)銀行如皋支行聯(lián)網(wǎng)實時轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)進行劃賬，實現(xiàn)個性化、便捷化的社會保險服務(wù)，讓參保人員足不出戶就能辦理養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費業(yè)務(wù)及相關(guān)信息查詢。社保個人網(wǎng)上服務(wù)大廳的開通，實現(xiàn)了一個平臺辦理，多項業(yè)務(wù)服務(wù)，做到即時辦理，即時生效，極大地方便了參保人員，實現(xiàn)了社會保險業(yè)務(wù)辦理“三化”，即：業(yè)務(wù)流程信息化、業(yè)務(wù)形式便捷化、基金流通安全化。

（二）實現(xiàn)社會保障卡“一卡通”

如皋市從2012年開始實施數(shù)據(jù)采集，在2至3年內(nèi)完成了全市130萬人左右的數(shù)據(jù)采集任務(wù)，面向全市城鄉(xiāng)參保對象統(tǒng)一發(fā)行、符合國家標(biāo)準(zhǔn)、具有金融功能的社會保障卡，是社會公眾享有人力資源社會保障公共服務(wù)的電子憑證。實現(xiàn)“同省同人同庫”，致力于對服務(wù)對象“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”。

（三）建立鎮(zhèn)、村（社區(qū)）社保服務(wù)平臺，適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需求，將各項服務(wù)向基層延伸

以推進社會保險登記制度改革為主線，以規(guī)范鎮(zhèn)區(qū)社會保險工作為抓手，將政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作向鎮(zhèn)區(qū)勞動保障所延伸，全面提升全市社會保險工作水平，服務(wù)參保單位。

一是改革社會保險登記辦法。通過向鎮(zhèn)區(qū)延伸勞動和社會保障網(wǎng)絡(luò)平臺，向鎮(zhèn)區(qū)開放部分業(yè)務(wù)操作權(quán)限，將社會保險增減員及社會保險申報業(yè)務(wù)交由鎮(zhèn)區(qū)辦理，減輕了鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)辦人員因員工頻繁流動而往返社保窗口的勞煩，節(jié)約了工作時間，提高了工作效率，降低了辦事成本。二是實行社保工作星級評估。該市出臺了《如皋市勞動保障所（分局）社會保險工作星級評估標(biāo)準(zhǔn)》，《評估標(biāo)準(zhǔn)》分隊伍建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)、制度建設(shè)、工作業(yè)績、效能建設(shè)五個部分，實行百分制考核。據(jù)綜合考評打分計算并確定鎮(zhèn)區(qū)勞動保障所社會保險工作星級標(biāo)準(zhǔn)，分“一星級”、“二星級”、“三星級”三個等級。實行動態(tài)管理，每年考評一次。三是加大對基層業(yè)務(wù)的考核考評。對鎮(zhèn)區(qū)勞動保障所采取日常檢查與年終考評相結(jié)合的考核方法。日常檢查主要包括現(xiàn)場檢查、隨機抽查、走訪座談、調(diào)查問卷等形式。日常檢查結(jié)果計入考核評估分?？己丝荚u實行“三掛鉤”，與年終社會保險工作綜合考核相掛鉤，當(dāng)年達到星級標(biāo)準(zhǔn)的，勞動保障工作目標(biāo)責(zé)任制考核社會保險業(yè)務(wù)工作得分為滿分；與社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)下移相掛鉤，達標(biāo)星級標(biāo)準(zhǔn)的，可以申請經(jīng)辦社會保險增、減員業(yè)務(wù)權(quán)限；與獎勵資金相掛鉤，考評首次達到星級標(biāo)準(zhǔn)或晉升級別的將給予一次性的適當(dāng)?shù)莫剟睢?/p>

（四）開通網(wǎng)上申報系統(tǒng)

2012年上半年，如皋市社會保險業(yè)務(wù)申報系統(tǒng)正式開通運行。為進一步擴大網(wǎng)上申報參保單位的覆蓋面，不斷提高網(wǎng)上申報單位社保專管員的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和水平，該市舉辦了多期參保單位社會保險網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。通過社會保險網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，各單位能夠自助處理包括增員、減員、增險等業(yè)務(wù)，該系統(tǒng)不僅簡化了操作流程，同時，反饋及時，查詢便捷，方便參保單位辦理后續(xù)的各項業(yè)務(wù)。截止目前，全市共550家單位成功開通了網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)。

（五）創(chuàng)新建立人社專管員制度

為貫徹落實人力資源和社會保障相關(guān)法律法規(guī)，如皋市自2014年5月1日起在全市用人單位建立人社專管員制度，并出臺了《關(guān)于在全市用人單位建立人社專管員制度的意見》（皋人社險〔2014〕7號）。人社專管員制度的建立不僅讓參保單位熟悉了社保相關(guān)法律法規(guī)，提高了社保業(yè)務(wù)操作水平，而且在人社部門和參保單位之間架起了溝通聯(lián)系的橋梁，為推進我市人力資源和社會保障事業(yè)的發(fā)展提供了堅強有力的保障。

如皋市“五險合一”的模式還在繼續(xù)探索，今后將以黨的十八大精神為指引，深入落實科學(xué)發(fā)展觀，進一步擴大社會保險覆蓋面，逐步提高社會保險經(jīng)辦水平，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)和社會保險信息化建設(shè)，將在規(guī)范化、信息化、專業(yè)化上下功夫，在提高統(tǒng)籌層次等方面進一步改革創(chuàng)新。

參考文獻：

周子華.五險合一喜與憂[J].中國社會保障，2010（12）.

（作者單位：江蘇省如皋市社會保險基金管理中心）