美國大學生艾滋病健康教育對我國的啟示

摘 要：在當前我國大學生艾滋病健康教育日益復雜化下，大學生艾滋病感染形勢不容樂觀。相較于此，美國大學生艾滋病健康教育起步較早，并針對全美大學生艾滋病健康教育形成了一整套完整的體系。借鑒美國大學生艾滋病健康教育的若干有益之處，為中國大學生的艾滋病健康教育提供啟示如下：在受眾對象上，既要包括大學生，也要包括中小學生;在教育主體上，要特別發(fā)揮草根防艾組織的作用;在教育模式上，實施綜合性性教育模式。

關鍵詞：美國;大學生;艾滋病健康教育;啟示

中圖分類號：G641 " 文獻標志碼：A " 文章編號：1002-2589（2015）05-0154-02

艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥（或稱后天免疫缺乏綜合癥），是由一種人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉錄病毒感染后，因免疫系統(tǒng)受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀的疾病，以上統(tǒng)稱為綜合癥，并非單純的一種疾病。大學生性生理逐漸成熟，正處于性觀念和性態(tài)度形成的關鍵時期，性行為發(fā)生率逐漸上升，已成為艾滋病傳播和感染的易感人群[1]。在全國艾滋病感染報告病例中，大學生感染者人數(shù)持續(xù)上升，國內(nèi)15至24歲的青年學生感染者占全部艾滋病感染者的比例，已由2008年的0.9%上升到2012年的1.7%，95%的學生感染者為男生，其中70%的感染途徑為男男性行為[2]。截至2014年10月，全國已有北京等10個地區(qū)報告學生艾滋病感染者超過百人[3]，其中不乏青年大學生。由此可見，我國大學生群體日益成為艾滋病首當其沖的受害者，青年大學生的艾滋病問題已經(jīng)成為中國防艾的重中之重，在大學生群體中進行艾滋病健康教育已經(jīng)刻不容緩。

一、當前我國大學生艾滋病健康教育日益復雜化

1.大學生艾滋病健康教育需求的多樣化。大學生艾滋病健康教育需求多樣化是指艾滋病健康教育需求的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化特征。我國大學生艾滋病健康教育需求的多樣化主要表現(xiàn)為對艾滋病教育內(nèi)容需求的多樣化，主要包括艾滋病基本知識、艾滋病的危害性、艾滋病可預防的醫(yī)學教育、艾滋病傳播途徑、消除污名以及與艾滋病相關的青春期知識等。

2.大學生艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化。性生理成熟的提前與系統(tǒng)的性健康教育的滯后之間的矛盾，使得大學生對性知識的渴望日益強烈[4]。與大學生對性知識的強烈渴望形成鮮明對比的是我國大學生艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化。所謂艾滋病健康教育內(nèi)容的脫節(jié)化是指艾滋病健康教育內(nèi)容具有滯后、單一、形式化等欠缺處，難以滿足當前大學生艾滋病健康教育需求的多樣化。

3.大學生艾滋病健康教育效果的碎片化。我國大學生艾滋病健康教育的最大缺陷在于大學生艾滋病健康教育與中小學艾滋病健康教育之間斷裂，二者缺乏緊密銜接。主要原因是我國中小學校普遍致力于學生的文化知識教育，而在防艾教育上往往流于形式、走馬觀花。在這種情況下，中小學階段的學生受到的艾滋病健康教育知識往往是殘缺不全的，故而大學階段很難將中小學階段欠下的防艾知識補教給大學生。因此，大學生受到的艾滋病健康教育效果是一個碎片化的狀態(tài)。

二、美國大學生艾滋病健康教育的特色

（一）美國在大學生艾滋病健康教育上實施“分設機構、分權、分責任”的“三分理念”模式

美國作為多種族的移民國家，大學生艾滋病健康教育需求復雜，單靠聯(lián)邦政府根本難以滿足美國各州大學生復雜的艾滋病健康教育需求。鑒于此，美國在大學生艾滋病健康教育上實行“三分理念”模式，所謂“三分理念”模式是指在美國聯(lián)邦主義原則指導下，美國大學生艾滋病健康教育主要圍繞聯(lián)邦政府和各州政府這兩個機構展開，劃分大學生艾滋病健康教育具體權力。最后根據(jù)權責統(tǒng)一原則，聯(lián)邦政府和各州政府享有各自的教育權也須承擔相應的責任。在“三分理念”模式下，聯(lián)邦政府和各州政府各自設置大學生艾滋病健康教育機構，充分行使各自教育權，避免了相互推諉、低效的情況，在制度上保證了美國大學生艾滋病健康教育的可持續(xù)健康發(fā)展。

（二）草根防艾組織在美國大學生艾滋病健康教育中占有舉足輕重的地位

在大學生艾滋病健康教育中，美國特別注重發(fā)揮草根“防艾”組織在大學生艾滋病健康教育中的作用。草根防艾組織無論是向大學生傳播艾滋病/性病知識和青春期知識;傳授大學生和艾滋病感染者相處的正確方式和科學技能，還是消除大學生對艾滋病的恐懼和對艾滋病感染者的歧視、干預大學生高危行為、引導大學生艾滋病感染者回歸社會，都發(fā)揮著不可替代的作用。美國草根防艾組織憑借強大的資金籌集能力和良好的組織能力，滲透美國社會各個角落，成為大學生艾滋病健康教育的重要參與者，取得舉世矚目的防艾業(yè)績，得到美國社會的認可。

（三）在教育內(nèi)容上，注重將人格、人性教育融入性教育中，強調恪守性道德

長久以來，國人普遍認為美國社會是“性濫交”的社會，這種錯誤的認識造成當前國內(nèi)的大學生性觀念出現(xiàn)偏失，以致不講究道德的性行為司空見慣，不少大學生甚至對“約炮”這類性濫交現(xiàn)象不以為恥、反以為榮，嚴重敗壞社會風氣，也挑戰(zhàn)著社會道德底線?？v觀歷史，在第二次世界大戰(zhàn)和朝鮮戰(zhàn)爭中一大批美國青少年犧牲了生命、荒廢了青春，卻沒有享受到“性快樂”。在世界處于冷戰(zhàn)時代背景下，核戰(zhàn)爭隨時可能爆發(fā)，這導致美國青年人認為行樂需及時，加上二戰(zhàn)后美國物質生活的極大豐富，直接導致美國爆發(fā)性解放革命，帶來了少女媽媽驟增、性疾病擴散等“性災難”，所以美國風靡一時的“性解放”勢頭在發(fā)展到高峰后，很快就偃旗息鼓。美國后來注重將人格、人性教育融入大學生性健康教育中，其倡導的大學生性健康教育不是單一的性教育，而是一個涉及廣泛的人格、人性的綜合性性健康教育體系，強調美國大學生要恪守性道德，培養(yǎng)對性伴侶的忠誠感和責任感。

三、幾點啟示與建議

（一）在受眾對象上，既要包括大學生，也要包括中小學生

美國大學生艾滋病健康教育的顯著特色在于艾滋病健康教育從娃娃抓起，全美所有的中小學都積極開展艾滋病預防教育。因此，美國學生從小就能接觸和學習艾滋病的相關知識，故而能及早地樹立正確的性態(tài)度，對美國學生的性健康行為地養(yǎng)成起到了促進功能。我國中小學生往往因為學業(yè)負擔過重，學校防艾教育因此流于形式，學生受到的艾滋病健康教育不是一個“小學、中學、大學”三點一面的完整的艾滋病健康教育體系。美國的做法給我國的最大啟示就是在中小學階段就將艾滋病健康教育知識通過課堂教學或者其他有趣的方式潛移默化普及給中小學生，形成小學、中學、大學由點及面完整的艾滋病健康教育體系，從而提高我國大學生的艾滋病健康教育水平。

（二）在教育主體上，要特別發(fā)揮草根防艾組織的作用

當前，社會大眾普遍將我國大學生艾滋病健康教育的復雜化歸因于學校教育力度的不夠，沒有重視草根防艾組織在大學生艾滋病健康教育上的作用。草根防艾組織憑借其自身獨立的組織結構、公益的組織使命，能夠及時了解大學生群體特別是大學生艾滋病感染者最細微和最真實的訴求。草根防艾組織在大學生艾滋病健康教育中，無論是溝通大學生艾滋病感染者的心靈、撫慰大學生艾滋病感染者的精神創(chuàng)傷、引導大學生艾滋病感染者回歸社會，還是干預大學生的高危行為、宣傳艾滋病知識、減少社會人群對大學生艾滋病感染者的歧視，草根防艾組織都發(fā)揮著不可替代的作用。在大學生艾滋病健康教育上，草根防艾組織可以和大學生特別是大學生艾滋病感染者和諧溝通，發(fā)揮巨大的宣傳力來提高大學生預防艾滋病能力。草根防艾組織是貫徹“零歧視”原則的有效載體，有利于消除大學生對艾滋病感染者的歧視和恐懼感，能為大學生艾滋病感染者提供平等的社會生存發(fā)展環(huán)境。草根防艾組織能開展各項政府難以開展的工作，如開展有關艾滋病的宣傳和教育、義務宣講、舉辦艾滋病和青春期知識競賽、開展同伴教育、傳播公共衛(wèi)生知識、培訓大學生和艾滋病感染者相處的生活技能，很好地彌補了政府在這些方面的缺陷，因而草根防艾組織在大學生群體中的“防艾抗艾”工作中有著得天獨厚的優(yōu)勢，發(fā)揮的作用巨大。

（三）在教育模式上，實施綜合性性教育模式

我國的性教育由于傳統(tǒng)文化中保守觀念的束縛往往流于形式、淺嘗輒止。在當今中國日益去傳統(tǒng)化的時代大背景下，“性”成為風靡一時的流行語，也是每個現(xiàn)代公民都必須正視的問題。在社會日益自由民主和開放包容的時代背景下，必須實施綜合性性教育模式。綜合性性教育模式囊括了“性教育”主要涉及的性生理、性心理和性道德這三個方面的教育，其核心理念是在認同多元文化并存的社會中存在不同道德標準的基礎上，教給學生全面客觀的性知識，培養(yǎng)他們自律和理性選擇的能力，為他們將來獨立走進民主社會做好準備。綜合性性教育的倡導者認為，幫助學生懂得自身對于家庭和社會的責任及義務是性教育的價值所在[5]。鑒于此，我國在大學生艾滋病健康教育模式上應該實施綜合性性教育模式。具體來說：在實施主體上強調家庭、社會、學校等多元主體的協(xié)同作用。在教育內(nèi)容上應向大學生普及性節(jié)制意識，提倡婚后性行為以及教育大學生正確的避孕措施以幫助大學生保護自己和自己的伴侶。一言以蔽之，通過綜合性性教育模式培育我國大學生正確的性生理、性心理和性道德，提升我國大學生艾滋病健康教育水平。

他山之石，可以攻玉。在當前我國大學生艾滋病健康教育日益復雜化下，堅持“取其精華、去其糟粕、以我為主、為我所用”的方針，借鑒美國大學生艾滋病健康教育的些許特色，對完善我國大學生艾滋病健康教育有著不言而喻的積極作用，定能提升我國大學生的生命質量！

參考文獻：

[1]陳芳，許燕平.大學生性知識、態(tài)度、行為調查[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（9）：1029-1030.

[2]呂諾，顏瑜.中國青年學生感染艾滋病人數(shù)不斷上升[N].新華每日電訊，2013-12-01.

[3]10省份學生感染艾滋者超百人中國疫情嚴重[EB/OL].http：//news.southcn.com/china/content/2014-11/29/content_

113254378.htm

[4]江劍平，方華.教育干預對女大學生性知識的影響[J].中國性科學，2005（10）.

[5]蔣凌燕.當代美國青少年性教育的兩大模式探析[J].比較教育研究，2009（7）.