隨著婦幼保健機(jī)構(gòu)公益性的日益凸顯,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)亦顯得格外重要。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)執(zhí)行的好壞,直接關(guān)系到黨和政府的在人民群眾心目中的形象,關(guān)系到保健院的發(fā)展興衰。多年來,江都婦幼保健院堅(jiān)持把“誠信”作為立足之本、興院之策,把“仁愛、誠信、敬業(yè)、創(chuàng)新”作為醫(yī)院精神,強(qiáng)化每一位干部職工的思想教育,促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)不斷發(fā)展。2013年,該院被中國疾病預(yù)防保健中心婦幼保健中心授予全國縣級(jí)“百強(qiáng)婦幼保健院”,連續(xù)8個(gè)評(píng)比年度被揚(yáng)州市委、市政府評(píng)為“文明單位”,首批榮獲揚(yáng)州市“無紅包醫(yī)院”、價(jià)格誠信單位、行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位等稱號(hào)。
一、建立誠信為本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)道德范疇
當(dāng)今社會(huì),誠實(shí)守信發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識(shí),并體現(xiàn)在日常生活的各個(gè)方面。有學(xué)者呼吁:“國家應(yīng)以誠信為突破口,在依法治國的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公民道德建設(shè),逐步建立起誠信社會(huì)、道德社會(huì),誠信應(yīng)該成為整個(gè)公民道德建設(shè)的突破口。”一個(gè)人只有誠信做人,誠信地對(duì)待工作、家人和社會(huì)公眾,才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會(huì)公德,中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承,道德社會(huì)才能真正建立。婦幼保健機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的一個(gè)縮影,也是衛(wèi)生行業(yè)整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn),醫(yī)療保健人員的行為關(guān)系到人的健康與生命。所以保健院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界和輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。
二、當(dāng)前婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,婦幼保健院的建設(shè)和發(fā)展由經(jīng)營服務(wù)型向免費(fèi)公共服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成目前經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的多面性:
1、受利益驅(qū)動(dòng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)失衡。隨著物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化,受利益驅(qū)動(dòng),部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生變化。本來,保健院的服務(wù)宗旨是預(yù)防疾病、減少疾病、救死扶傷,不單純以營利為目的。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下和受到財(cái)政資金不到位等因素影響,保健院仍以自主經(jīng)營的服務(wù)為主體,既追求社會(huì)效益,又追求經(jīng)濟(jì)效益,二者處理不當(dāng),就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、收回扣、搞創(chuàng)收等。由此,一定程度上擾亂了保健醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、價(jià)值偏離,導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不規(guī)范。醫(yī)改實(shí)施以來,國家規(guī)定婦幼保健機(jī)構(gòu)要由政府舉辦,所有經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額撥款。然而,一些地區(qū)由于財(cái)政緊缺,沒能很好地執(zhí)行上級(jí)的精神,仍然實(shí)行的是差額補(bǔ)貼或定額補(bǔ)貼。因此,保健院的物資需要全部參與市場(chǎng)化動(dòng)作,價(jià)格的漲跌使市場(chǎng)供求關(guān)系發(fā)生變化。在個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí),受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí),就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者認(rèn)為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請(qǐng)、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換,合情合理。這反映了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場(chǎng)價(jià)格和價(jià)值的距離,導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不規(guī)范。
3、效益摩擦導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失調(diào)。當(dāng)前,在部分地區(qū)政府財(cái)政補(bǔ)償不到位的情形下,為謀求發(fā)展,保健院在考慮社會(huì)效益的同時(shí)也必須重視經(jīng)濟(jì)效益。由此,在重視保健醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也十分重視服務(wù)的效益。但是,保健醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值無法用金錢來直接衡量。面對(duì)服務(wù)對(duì)象,保健院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時(shí)又有維持保健院勞動(dòng)力再生產(chǎn)的責(zé)任,在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的失調(diào)。
三、建立“誠信”為本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓機(jī)制
新的形勢(shì)下,保健院既擔(dān)負(fù)著保障婦女兒童健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立一套科學(xué)、合理、有效、可行的管理體制,是保健院在激烈的保健醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)改深入推進(jìn)的今天,保健院應(yīng)從兩方面入手,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)瓶頸。
1、以“誠”人為本,做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。理想信念是思想道德建設(shè)的核心,也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對(duì)待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題,堅(jiān)定全心全意為病人服務(wù)的決心,為保健院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。在這一點(diǎn)上,江都婦幼保健院每月召開兩次職工大會(huì),學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,并通過院務(wù)公開欄向醫(yī)務(wù)人員和公眾公布廉潔行醫(yī)等各項(xiàng)規(guī)定,將衛(wèi)生部印發(fā)的《廉潔行醫(yī)手冊(cè)》發(fā)放到每個(gè)干部職工手中,要求大家認(rèn)真執(zhí)行。多年的門診和出院病人函調(diào)顯示,該院位居揚(yáng)州市二級(jí)醫(yī)療保健單位前列。二是加強(qiáng)干部職工的“三觀”教育。對(duì)職工進(jìn)行新的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益,正確對(duì)待個(gè)人、集體與國家的關(guān)系,把個(gè)人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最高目標(biāo)。三是強(qiáng)化全心全意為服務(wù)對(duì)象服務(wù)的教育。教育干部職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與服務(wù)對(duì)象的溝通交流,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作者與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系,教育干部職工要換位思考,始終把服務(wù)對(duì)象的利益放在首位。
2、要切實(shí)履行對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾。一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同干部職工的利益緊密掛鉤,嚴(yán)格考核落實(shí),建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平,提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn),讓病人滿意。二是要堅(jiān)持落實(shí)和完善好保健醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥、器械收費(fèi)價(jià)格公開制度及住院病人“日清單制”,讓患者明明白白消費(fèi),針對(duì)病情進(jìn)行合理檢查、合理用藥、合理治療。把行醫(yī)道德作為自身的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。只有心擺正位置,才會(huì)對(duì)病人堅(jiān)守誠信,才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。