NGO在醫(yī)療社會(huì)工作領(lǐng)域的實(shí)踐

摘 要：本文主要以快樂童年公益閱讀坊為例，通過介紹閱讀坊的成立、工作內(nèi)容及方法，研究NGO在醫(yī)療社會(huì)工作領(lǐng)域的實(shí)踐，旨在介紹NGO參與醫(yī)療社會(huì)工作的重要意義及工作開展中面對的困難，呼吁更多力量關(guān)注NGO在醫(yī)療社會(huì)工作領(lǐng)域的發(fā)展，以閱讀學(xué)習(xí)等方式來幫助患兒遠(yuǎn)離病痛，擁有一片快樂的天空。

關(guān)鍵詞：公益;兒童;閱讀

中圖分類號：C916 " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A " 文章編號：1002-2589（2015）16-0129-02

引言

（一）非政府組織（NGO）概述

非政府組織（Non-Government Organization，為行文簡潔，后文均用NGO指代），一般指在特定法律系統(tǒng)下那些非政府的、非營利的、有志愿性質(zhì)并致力于公益事業(yè)的社會(huì)中介組織，也常被稱為非營利組織、第三部門等[1]。

早在20世紀(jì)80年代，NGO就已在全球范圍萌芽并興起。隨著全球人口、貧困和環(huán)境問題的日益突出，人們發(fā)現(xiàn)僅依靠傳統(tǒng)的政府和市場兩級無法解決人類的可持續(xù)發(fā)展問題。作為一種回應(yīng)，NGO迅速成長并構(gòu)成社會(huì)新的一級，在世界各國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著越來越大的作用，它致力于各種社會(huì)公益事業(yè)，以及解決在“市場失靈”和“政府失靈”情況下較少被顧及的一些重大社會(huì)問題，如衛(wèi)生保健、環(huán)境保護(hù)、婦女兒童保護(hù)、扶貧、教育、計(jì)劃生育、農(nóng)村發(fā)展，以及人道主義救援和人權(quán)保障等，而在醫(yī)療社會(huì)領(lǐng)域的實(shí)踐是其最重要的事項(xiàng)之一。

NGO不是政府，不靠權(quán)力驅(qū)動(dòng);它也不是經(jīng)濟(jì)體，不靠經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。NGO的原動(dòng)力是志愿精神。一個(gè)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)需要發(fā)達(dá)的非政府組織。在發(fā)達(dá)國家，非政府組織早已遍布社會(huì)需要的每個(gè)角落。據(jù)調(diào)查，美國非政府組織總數(shù)超過200萬個(gè)，經(jīng)費(fèi)總數(shù)超過5 000億，工作人員超過900萬人。如此龐大和活躍的非政府機(jī)構(gòu)（NGO），與美國“大社會(huì)，小政府”的制度結(jié)構(gòu)相配套，大大幫助了美國的發(fā)展與繁榮。美國有力量強(qiáng)大的各種私人基金會(huì)支撐NGO的發(fā)展。同時(shí)，國家從稅收上確立捐贈(zèng)部分可以抵稅的制度，以此來鼓勵(lì)捐贈(zèng)[2]。

（二）引入民間公益力量服務(wù)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的必要性

在我國，非政府組織發(fā)展起步較晚，數(shù)量少，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，專為醫(yī)院服務(wù)的非政府組織規(guī)模小、數(shù)量少，還不能滿足需求。我國在轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要時(shí)期，普通百姓對于醫(yī)療的需求及關(guān)注要求我們有更多的公益力量來進(jìn)入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域，分擔(dān)醫(yī)院面臨的困難。社工可以通過醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，以心理疏導(dǎo)或其他幫助形式，與患者溝通，從而幫助解決醫(yī)患矛盾問題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展有助于擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、提高醫(yī)療服務(wù)能力、促進(jìn)醫(yī)患和諧。開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作成為國內(nèi)醫(yī)務(wù)管理者的共識，并在新醫(yī)改方案的國家政策層面得以確立。各地一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過設(shè)立專職機(jī)構(gòu)、引入社會(huì)工作人才等途徑，進(jìn)行著積極的實(shí)踐探索，取得了一些本土化的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

然而，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置還沒有實(shí)現(xiàn)服務(wù)普惠的目標(biāo)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還沒有實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、制度化運(yùn)行。在過去，這項(xiàng)工作的推進(jìn)主要依靠政府的政策指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)意識的自主提升，民間力量并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。引入民間力量，既有助于短期內(nèi)提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)能力，也有利于民間組織自身得到成熟與長久的發(fā)展?，F(xiàn)階段，除了進(jìn)一步規(guī)范制度之外，當(dāng)務(wù)之急是整合資源，嘗試以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作為抓手，通過引入民間公益力量來增強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)能力[3]。

（三）快樂童年公益閱讀坊應(yīng)運(yùn)而生

2011年至2013年期間，在安徽省省立兒童醫(yī)院康復(fù)區(qū)內(nèi)誕生了一個(gè)非政府組織——合肥市包河區(qū)快樂童年公益閱讀坊，由安徽省青年志愿者協(xié)會(huì)服務(wù)總隊(duì)負(fù)責(zé)人王大成發(fā)起，陳一心家族基金會(huì)及中國兒慈會(huì)資助。閱讀坊的主要服務(wù)內(nèi)容是為在省立兒童醫(yī)院住院的兒童提供無償借書服務(wù)、召集志愿者為患兒說故事。

一、快樂童年公益閱讀坊的實(shí)踐探索

（一）發(fā)揮民間公益力量，開展專業(yè)服務(wù)

閱讀坊里分工明確，發(fā)起人王大成主要負(fù)責(zé)申請項(xiàng)目資金及日常管理，臺灣特教老師義務(wù)遠(yuǎn)程管理，合肥親子閱讀專家紀(jì)念老師義務(wù)對說故事志愿者做閱讀培訓(xùn)，蘋果樹故事團(tuán)每周日下午過來為小朋友表演故事劇，兩名社工負(fù)責(zé)閱讀坊的日常具體事務(wù)。

閱讀坊內(nèi)有上千本兒童讀物，包括各種繪本、兒童畫冊、親子讀物等。這些書主要來自基金會(huì)的捐贈(zèng)。閱讀坊的一切服務(wù)都是公益免費(fèi)的。每天早上是進(jìn)病區(qū)送書時(shí)間，社工會(huì)拿20—30本兒童讀物進(jìn)病區(qū)，首先為想要看書的孩子免費(fèi)辦理圖書借閱證，只需登記姓名、病床號及聯(lián)系號碼即可，再登記借出的書，第二天再去拿回并借出新書，直到孩子們出院時(shí)，歸還所有的書，再借給新的患兒。最初借書是不用辦理借閱證的，每個(gè)病區(qū)都設(shè)有圖書角，供生病的孩子閱讀，但由于沒有記錄，丟失率高，轉(zhuǎn)而變?yōu)榻栝喰问?。這種借閱形式起初是不受歡迎的，送書進(jìn)病區(qū)，首先會(huì)受到醫(yī)院工作人員的排斥，因?yàn)檫@跟他們的工作或多或少會(huì)有一點(diǎn)沖突。其次是患兒家長的質(zhì)疑和反感。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，全國范圍內(nèi)，專門從事面向兒童的民間公益閱讀推廣組織有27家，快樂童年公益閱讀坊是其中一家。它是安徽省第一個(gè)也是唯一一個(gè)在醫(yī)院內(nèi)提供此類借閱講故事服務(wù)的公益組織，多數(shù)患兒家長對于免費(fèi)服務(wù)存在戒備心理。所以在起步階段，愿意填寫信息、辦理借閱證的人非常少。經(jīng)過幾年的堅(jiān)持，早已打破這種局面，得到眾多家長的認(rèn)可，登記辦理借閱證的人數(shù)早已超過千人，志愿者累積服務(wù)人次也早已過千。

（二）閱讀坊讓患兒在閱讀中體驗(yàn)快樂，學(xué)習(xí)成長

在病區(qū)閱讀很受歡迎，在康復(fù)區(qū)就更是如此，康復(fù)區(qū)內(nèi)有一間閑置的大辦公室，醫(yī)院免費(fèi)提供給閱讀坊作為書屋，閱讀坊就坐落在這里，所以康復(fù)區(qū)的小朋友到閱讀坊里看書非常方便。每天下午是閱讀坊對外開放的時(shí)間，有許多小朋友過來閱讀。

工作人員會(huì)把閱讀坊打掃干凈，迎接孩子們，為他們提供各種服務(wù)：愿意做手工的孩子，會(huì)為他們準(zhǔn)備膠水、剪刀和手工書，他們可以在這里做小手工;愿意看書的孩子，會(huì)為他們提供豐富多彩的兒童讀物和軟軟的兒童坐墊;愿意聽故事的孩子，會(huì)有志愿者給他們講故事。

親子閱讀專家紀(jì)老師每周都會(huì)過來給大家講課，主要是培訓(xùn)志愿者如何給孩子講繪本故事，告訴大家一些親子閱讀的益處及技巧，并且推薦一些親子讀物，家長們有的駐足傾聽，漸漸了解了親子閱讀的好處，也開始加入親子閱讀行列。親子閱讀需要家長和孩子的配合，意義不僅僅在于閱讀本身，也培養(yǎng)了家長對孩子的耐心，樹立了孩子對家長的信任。特別是對于住院的孩子，在患病階段，家長和孩子都被束縛在小小的病房里，生活中少了許多樂趣，有時(shí)會(huì)處于一個(gè)相對焦躁的情緒中，閱讀能幫助孩子找到樂趣，讓他們安靜下來，也能幫助患兒家長找到信心，享受這一段蝸居在小病房里的時(shí)光。孩子們總是聚精會(huì)神地聽故事，用心去想象和理解故事中描繪的場景，在不知不覺中解決了孩子注意力不集中的問題，如果家長不急于求成，能耐心陪伴孩子閱讀，由淺入深，循序漸進(jìn)，會(huì)收到更好的效果。愛閱讀的孩子視野遠(yuǎn)大，心胸開闊，因?yàn)樗麄兛梢詮臅屑橙∏叭说慕?jīng)驗(yàn)與智慧，學(xué)習(xí)判斷是非好壞，懂得做人的道理，這遠(yuǎn)勝于家長和學(xué)校教師口干舌燥的說教。許多家長在親子閱讀中受益，從開始不愿陪孩子看兒童讀物、不愿學(xué)說故事到主動(dòng)為孩子選書，陪孩子讀書，給孩子講故事。安靜下來的孩子不再為病痛而哭鬧，因?yàn)樗麄兊乃枷朐跁久枥L的廣袤空間里翱翔。

（三）閱讀坊長期規(guī)劃，確保常態(tài)運(yùn)行

閱讀坊有自己的豆瓣同城小站，名為“陽光的天空”，持續(xù)在上面招募說故事志愿者?；旧厦刻於加兄驹刚哌^來，在社工的帶領(lǐng)下，到病區(qū)為小朋友們講故事，孩子們非常喜歡聽故事，這會(huì)讓他們暫時(shí)忘記打吊瓶的疼痛和無法玩耍的苦惱。志愿者大多是合肥各大高校的在讀學(xué)生，也有十幾個(gè)固定的志愿者社團(tuán)，每周會(huì)在固定的時(shí)間過來，進(jìn)入病區(qū)或者在閱讀坊內(nèi)為小朋友們說故事;還有比較專業(yè)的蘋果樹故事團(tuán)，每周日下午到康復(fù)區(qū)大院內(nèi)給孩子們表演故事劇，吸引許多孩子和家長駐足觀看。

在一些節(jié)日，閱讀坊會(huì)開展一些聯(lián)歡演出活動(dòng)。大型活動(dòng)一般會(huì)請合肥電視臺、萬家熱線、廣播等媒體來全程報(bào)道，有社團(tuán)志愿者來表演兒童歌曲和舞蹈，蘋果樹故事團(tuán)表演故事劇，還有社會(huì)上的愛心人士來捐款捐書，機(jī)構(gòu)內(nèi)有專門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的人員，捐贈(zèng)的東西都會(huì)登記備份。

閱讀坊發(fā)展得很快，得到患兒和家長的喜愛，也得到了醫(yī)護(hù)人員的理解和支持，但機(jī)構(gòu)財(cái)力和人力基礎(chǔ)較薄弱。閱讀坊的經(jīng)費(fèi)，是靠申請基金會(huì)的項(xiàng)目，資金來源不穩(wěn)定。閱讀坊的人員，無論是組織者還是志愿者，都是飽含一腔熱情想要做好閱讀推廣及服務(wù)患兒的愛心人士，在大范圍上屬于公益，具體來說，屬于社工，有社工專業(yè)知識可以把專業(yè)工作完成得更好，特別是對于一些特殊的患兒，需要社工的個(gè)案輔導(dǎo)，幫助其走出患病的陰影;但在實(shí)際工作中，具有社工專業(yè)背景的人員（包括組織者、工作人員和志愿者）遠(yuǎn)不足半數(shù)，由于閱讀坊沒有固定的財(cái)力支持，沒有編制，待遇不穩(wěn)定，也沒有社會(huì)保險(xiǎn)，所以能夠在這里服務(wù)的人員，大都是有穩(wěn)定收入的兼職人員或是大學(xué)生，經(jīng)費(fèi)沒有保障，人才又滿足不了需求，這大大制約了閱讀坊的發(fā)展，也是此類機(jī)構(gòu)共同面臨的難題。若政府、基金會(huì)及其他社會(huì)公益人士能幫助閱讀坊及此類民間組織實(shí)現(xiàn)常態(tài)運(yùn)行，相信一定能給更多兒童帶來實(shí)惠。

二、結(jié)語

快樂童年公益閱讀坊自開設(shè)以來，為患兒提供了良好的閱讀條件，讓患兒在閱讀中淡忘病痛、汲取知識養(yǎng)分，健康成長。如今，閱讀坊的工作還在正常繼續(xù)，但由于省立兒童醫(yī)院康復(fù)區(qū)病房的擴(kuò)建，閱讀坊已搬遷至社區(qū)，閱讀坊雖已搬遷，但無償借書及志愿講故事服務(wù)并沒有結(jié)束，并已成功擴(kuò)展至安徽醫(yī)科大學(xué)住院部、腫瘤醫(yī)院等其他醫(yī)院。

閱讀坊的未來愿景是以安徽省省立兒童醫(yī)院為基點(diǎn)，逐步向其他醫(yī)院、民工子弟學(xué)校和社區(qū)拓展，利用志愿者和社會(huì)公益資源，努力使全市的少年兒童都能享受到這種無償?shù)墓骈喿x輔導(dǎo)服務(wù)，讓廣大兒童，特別是患病兒童在同一片藍(lán)天下?lián)碛型瑯涌鞓返耐辍?/p>

參考文獻(xiàn)：

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[3]熊瑤.引入民間公益力量服務(wù)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014（2）.