我國城市社區(qū)養(yǎng)老問題探究

摘 要：隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展，老年人的養(yǎng)老問題已成為我國養(yǎng)老保障事業(yè)中存在的一個(gè)不容忽視的問題。然而由于家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前老年人的養(yǎng)老需要，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老方式，地位變得越來越重要。文章從我國目前城市社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀入手，分析了我國社區(qū)養(yǎng)老在觀念、資金、法規(guī)、社區(qū)發(fā)展等方面存在的問題，提出了完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老問題的建議。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老保障

中圖分類號(hào)：C913.7 " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A " 文章編號(hào)：1002-2589（2015）16-0116-02

根據(jù)全國第六次人口普查（2010年）結(jié)果，我國60歲（含）以上人口占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲（含）以上人口占8.87%，比十年前分別上漲2.93%和1.91%。隨著我國老齡化進(jìn)程正在加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越難以承擔(dān)全部的養(yǎng)老責(zé)任，而社會(huì)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素的影響發(fā)展得不夠完善，社區(qū)養(yǎng)老作為兩者的折中方式，在越來越多的地區(qū)被采納，但同時(shí)也存在一些問題需要進(jìn)一步解決。

一、我國城市社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

第一，社區(qū)養(yǎng)老政策不斷出臺(tái)。隨著社區(qū)養(yǎng)老日漸受到公眾的重視，從中央政府到地方政府都不斷出臺(tái)社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政策，以支持和鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善。2000年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》中規(guī)定社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費(fèi)減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇。2011年出臺(tái)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，加大資金支持力度，使我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。2013年中央財(cái)政投入22.2億元用于支持健康養(yǎng)老等服務(wù)業(yè)。另外，地方政府也不斷出臺(tái)新的養(yǎng)老政策以支持社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。2013年底，濟(jì)南市政府印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，到2014年，濟(jì)南要新增養(yǎng)老床位5 300張，新建城市街道綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43處，新建城市社區(qū)老年人日間照料中心253處，新建縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)2個(gè)。2014年，北京市人大常委會(huì)發(fā)布向社會(huì)公開征求意見的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》。隨著相關(guān)政策的不斷出臺(tái)，社區(qū)養(yǎng)老也日益發(fā)展。

第二，社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容與形式逐步拓展。近年來，各地區(qū)積極探索建設(shè)具有地方特色、符合老年人需求、個(gè)性化的多種運(yùn)營、管理和服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。一些地方針對(duì)老年人的各方面需求，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容。如推出定服務(wù)人員、定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目等新的服務(wù)模式。一些地區(qū)根據(jù)老年人的收入水平、生活自理的程度，實(shí)行多套服務(wù)體系可供選擇，為其提供不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的照料服務(wù);為空巢老人提供上門服務(wù);開展社區(qū)日間照料、日托服務(wù)，建立托老所;開展集體體育、娛樂服務(wù)，培養(yǎng)發(fā)展老年人的興趣愛好;為老人提供五大類服務(wù)，即生活照顧服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)。蘇州市在社區(qū)養(yǎng)老方面拓展了很多新型式，值得其他城市借鑒。2013年，蘇州市太平街道社區(qū)投資350萬元建立了“智慧居家養(yǎng)老院”，它是智慧社區(qū)運(yùn)行平臺(tái)的一部分，利用云媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，借助視頻的新型方式對(duì)社區(qū)內(nèi)老人進(jìn)行管理。這是蘇州首創(chuàng)的“虛擬養(yǎng)老院”的升級(jí)版，目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括家庭保潔、洗衣洗被、代購物品、買菜燒飯、上門醫(yī)療（送藥）等等，幾乎包攬老人生活所需的一切服務(wù)，空巢、孤寡老人在家就能享受到社區(qū)提供的機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的不斷豐富和服務(wù)方式的不斷拓展，正在逐步適應(yīng)和滿足老年人多層次多方面的個(gè)性化需求。

二、我國城市社區(qū)養(yǎng)老存在的問題

第一，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。在我國，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念仍然深植于腦海，養(yǎng)老問題對(duì)于家庭的依賴性嚴(yán)重，老人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有一定的距離感，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老方式缺乏了解和信任，還未從觀念上接受社區(qū)養(yǎng)老的方式，有待宣傳和普及[1]。

第二，社區(qū)養(yǎng)老資金不足且來源不穩(wěn)定。目前社區(qū)養(yǎng)老資金來源主要以政府補(bǔ)助為主，以社會(huì)籌資、個(gè)人捐贈(zèng)、適當(dāng)收費(fèi)等為輔助方式。雖然近年來政府補(bǔ)助在逐漸增加，但是相對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老需求來說，仍然存在很大缺口，并且政府財(cái)政壓力越來越大。目前社區(qū)還沒有很好地啟動(dòng)和利用社會(huì)籌資及個(gè)人捐贈(zèng)機(jī)制。這種較為單一的籌資渠道和不夠穩(wěn)定的資金來源，很大程度上限制了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三，政策法規(guī)不健全。由于我國在相關(guān)領(lǐng)域政策不足、法規(guī)不健全，使得社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相對(duì)緩慢。比如相關(guān)的政策法規(guī)不具體、對(duì)于非營利組織的社會(huì)地位認(rèn)可度不高、對(duì)于非營利組織發(fā)展的扶持政策不夠完善、沒有制定明確且合理的社區(qū)養(yǎng)老收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。這些政策法規(guī)的缺失，直接或間接地增加了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的籌資難度。此外，為了鼓勵(lì)民間資本更多地投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來，政府應(yīng)制定出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，既可以充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老資金來源，又可以緩解財(cái)政壓力，然而目前政府在這方面做得還不夠。

第四，社區(qū)發(fā)展不完善，設(shè)施不夠健全。社區(qū)作為社區(qū)養(yǎng)老的依托和載體，其發(fā)展的完善程度很大程度上影響著社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。但在中國，城市社區(qū)本身的發(fā)展并不完善，其帶有的行政色彩不僅削弱了社區(qū)的獨(dú)立性，也限制了除政府外其他主體對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的參與積極性。一方面為配合上級(jí)的要求而建立起來一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在政策不健全、資金不充足等多種因素影響下，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)在福利化和經(jīng)營化之間難以做出抉擇;另一方面又因?yàn)樯鐓^(qū)本身服務(wù)項(xiàng)目欠缺、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏以及供求不盡對(duì)應(yīng)等原因，使得自身生存舉步維艱，在用地緊張的城市地區(qū)，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)場地不僅比較擁擠，而且其內(nèi)設(shè)施也相對(duì)簡陋，在通風(fēng)、日照、消防、格局等方面，大部分都不盡如人意[2]。

三、完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老的建議

1.宣傳普及社區(qū)養(yǎng)老觀念。一方面要在社區(qū)居民中進(jìn)行養(yǎng)老宣傳教育，政府要對(duì)老年人從家庭養(yǎng)老走向社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行引導(dǎo)，使他們能夠充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老方式的優(yōu)越性和便捷性。另一方面要增強(qiáng)社區(qū)工作人員的服務(wù)意識(shí)，只有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)使得老年人感到滿意，老年人才會(huì)從心里對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式給予肯定和接受。滿意的服務(wù)體驗(yàn)是最好的宣傳，所以要大力宣傳已有的成功的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，讓更多的人認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性。

2.拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金籌集渠道。作為社區(qū)養(yǎng)老的主要資金來源，政府要增加財(cái)政撥款，在收入的再分配中適當(dāng)加大社會(huì)保障資金支出比例。在保證財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)非營利組織的加入，吸引社區(qū)周邊企業(yè)贊助、參與興辦社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，同時(shí)也要充分利用和挖掘社區(qū)已有的資源，并妥善合理使用籌集來的資金，提高社區(qū)養(yǎng)老資金使用效率，使其最大化地為老年人營造舒適的養(yǎng)老環(huán)境和提供便捷周全的養(yǎng)老服務(wù)。

3.不斷完善健全社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政策法規(guī)。在具體的各項(xiàng)政策制定上，需要進(jìn)一步強(qiáng)化具有可操作性的要求和規(guī)范[3]。盡快規(guī)范社團(tuán)組織注冊的相關(guān)政策;完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的職責(zé)和要求也應(yīng)做出具體細(xì)化且可操作的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);各省市根據(jù)實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平等因素確定明確合理的社區(qū)養(yǎng)老個(gè)人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)借助于第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)申請服務(wù)補(bǔ)貼的老人進(jìn)行生活自理能力評(píng)估和經(jīng)濟(jì)收入核定、特殊貢獻(xiàn)身份審定等，以使政府補(bǔ)貼資金切實(shí)用到最需要關(guān)愛的老人身上，提高政府福利資源的使用效率和效果。

4.注重社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)。政府有關(guān)部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)控和指導(dǎo)，大力扶持發(fā)展民辦老年福利設(shè)施，包括娛樂設(shè)施、健身設(shè)施、醫(yī)療保健設(shè)施等。注重培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才[4]。合格的專業(yè)化服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，不僅需要具備老年人護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，還要具有積極的服務(wù)精神和關(guān)愛老年人的服務(wù)熱情，這對(duì)于全面推進(jìn)我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。應(yīng)有計(jì)劃地招聘大專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中，特別是有關(guān)老年護(hù)理、保健、康復(fù)、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的文化素質(zhì)和服務(wù)水平。以科學(xué)的知識(shí)為指導(dǎo)，以健全的基礎(chǔ)設(shè)施為依托，促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的快速、良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李敏，王風(fēng)娥.我國社區(qū)居家養(yǎng)老：現(xiàn)狀、問題及建議[J].黨史博采（理論），2012（4）：33-34.

[4]姜玉.淺析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀[J].勞動(dòng)保障世界：理論版，2013（11）：8.

Research on Urban Community Endowment Problem

CHEN Shujun，GAO Yinghua

（Harbin University of Commerce，F(xiàn)inance and public administration college，Harbin 150028，China）

Abstract： With the rapid development of Chinese aging population， the problem of the elderly has become an important problem of Chinese old-age security system. However，due to the change of family structure， the traditional family support has been unable to meet the pension needs of the elderly in China at present， the community endowment as a new way of pension，becomes more and more important. This article analysis our country urban community endowmentthe current situation， and summarized the existing problem，and put forward the suggestions.

Key words： urban community; community endowment; social security