中醫(yī)特色護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

宋　勤

中醫(yī)特色護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

宋勤

（江西省婺源縣中醫(yī)院護(hù)理部，婺源333200）

摘要：目的探究中醫(yī)特色護(hù)理對婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法選取2014年3—12月50例婦科手術(shù)患者隨機(jī)等分為實驗組與對照組。實驗組（n=25）給予中醫(yī)特色護(hù)理方案，對照組（n=25）給予常規(guī)護(hù)理方案，對患者的身體狀態(tài)、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，比較2組方案的應(yīng)用效果。結(jié)果采用中醫(yī)特色護(hù)理方案的實驗組身體狀態(tài)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；并發(fā)癥發(fā)生率實驗組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；實驗組患者護(hù)理滿意度平均得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論中醫(yī)特色護(hù)理方法對婦科手術(shù)患者應(yīng)用效果較好，身體狀態(tài)良好，并發(fā)癥的發(fā)生率低，同時更令患者滿意，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；婦科手術(shù)；情志護(hù)理；飲食護(hù)理；生活起居護(hù)理；傳統(tǒng)技術(shù)護(hù)理

婦科手術(shù)患者由于性別的原因以及對手術(shù)的普遍恐慌，導(dǎo)致護(hù)理的難度增大，常規(guī)護(hù)理效果往往不理想。中醫(yī)特色護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，采用辨證施護(hù)和三因制宜的方法，具有傳統(tǒng)、低廉、高效等特點。研究表明，中醫(yī)特色護(hù)理方案可以提高婦科手術(shù)患者的護(hù)理效果，改善病人心理狀態(tài)，更易被患者接受［1］。本研究選取我院2014年3—12月50例婦科手術(shù)患者進(jìn)行研究，觀察中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取本院2014年3—12月50例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)等分為實驗組和對照組。所有患者生活方式良好，既往均無重大手術(shù)史，且未患其他嚴(yán)重慢性疾病。實驗組為25例女性；年齡54～71歲，平均（64.32±7.36）歲；體重60～72 kg，平均體重（69.84± 7.63）kg；宮頸癌7例，子宮肌瘤10例，子宮內(nèi)膜癌5例，卵巢腫瘤3例。對照組25例女性；年齡58～67歲，平均（62.54±8.24）歲；體重66～74 kg，平均體重（71.82±8.23）kg；宮頸癌4例，子宮肌瘤13例，子宮內(nèi)膜癌6例，卵巢腫瘤2例。兩組患者在年齡、體重、所患疾病等一般資料方面沒有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法以患者入院作為護(hù)理干預(yù)的起點，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實驗組除必要的常規(guī)護(hù)理措施外，采用中醫(yī)特色護(hù)理。具體措施如下：

1.2.1情志護(hù)理人有五臟化五氣，以生喜怒悲思恐?；颊哒５那橹?，可促進(jìn)臟腑的功能，對患者出現(xiàn)的情緒的變化，我們應(yīng)給予相應(yīng)的關(guān)懷。當(dāng)患者對即將到來的手術(shù)出現(xiàn)恐慌、不安的情緒時，應(yīng)對手術(shù)的內(nèi)容及過程進(jìn)行講解，并分享一些成功經(jīng)驗，使患者心安；當(dāng)患者對所患疾病的預(yù)后信心不足，出現(xiàn)悲觀情緒時，應(yīng)介紹疾病知識以及治療方式，寬慰患者；還應(yīng)與家屬一同，在日常生活中給予患者關(guān)愛，消除其悲觀情緒，激發(fā)患者治療欲望。

1.2.2飲食護(hù)理食藥同源，良好的飲食護(hù)理對疾病的好轉(zhuǎn)有著積極的作用。要根據(jù)患者的具體病癥合理配膳，同時兼顧患者的口味?？蛇x擇適量補(bǔ)充水果蔬菜、瘦肉雞蛋，做到少食多餐。當(dāng)患者失眠時，晚餐宜清淡，不宜過飽，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響睡眠。

1.2.3生活起居護(hù)理中醫(yī)強(qiáng)調(diào)起居有常，日出而作，日落而息。應(yīng)當(dāng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不賴床，不晚睡，同時，睡覺給予牛奶、小米粥、核桃、香蕉等安神食物，保持夜間安靜，提供良好的睡眠環(huán)境，有利于患者體力及精神的恢復(fù)。

1.2.4特殊護(hù)理技術(shù)針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種常用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，簡便易行，行之有效。對婦科手術(shù)患者，選取適宜其的護(hù)理技術(shù)，利于病情好轉(zhuǎn)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)患者護(hù)理應(yīng)用效果的評價［2］：（1）患者對自己身體狀態(tài)進(jìn)行評分，非常舒適、可下床活動計0分，稍有不適、但能下床走動計1分，常有不適、很少下床走動計2分，經(jīng)常不適、不下床走動計3分；（2）記錄患者的并發(fā)癥情況，統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；（3）患者出院時對護(hù)理措施進(jìn)行滿意度評價，不滿意計0分，一般計1分，基本滿意計2分，很滿意計3分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0的統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗方法，P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1身體狀態(tài)對比實驗組采用中醫(yī)特色護(hù)理，患者根據(jù)自身身體狀態(tài)進(jìn)行評分，平均（1.26±0.56）分，與對照組的平均分（1.92±0.61）。經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥情況對比實驗組經(jīng)過中醫(yī)特色護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組并發(fā)癥情況對比[例（%）]

2.3護(hù)理滿意度對比兩組患者對護(hù)理措施進(jìn)行評價，實驗組得分82～95分，平均（89.64±9.56）分，對照組得分78～98分，平均（80.77±8.62）分。兩組得分相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)護(hù)理由傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系衍生而來，是中國醫(yī)學(xué)的重要組成部分?，F(xiàn)代對疾病的了解也更加深入，護(hù)理技術(shù)也飛速發(fā)展，但仍然存在一些現(xiàn)代西醫(yī)護(hù)理不能解決的問題，此時，中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢及特點就體現(xiàn)出來。中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用整體觀念，辨證施護(hù)，根據(jù)患者不同的臨床特征，應(yīng)用扶正祛邪、標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)等原則和方法，有針對性地實施護(hù)理［3］。婦科手術(shù)患者由于其大多都處于更年期，且手術(shù)后護(hù)理難度較大，西醫(yī)護(hù)理有時效果不理想，有時甚至?xí)斐舍t(yī)患之間的隔閡與矛盾，使醫(yī)患關(guān)系更加緊張［4］。中醫(yī)特色護(hù)理在針對婦科手術(shù)患者時，優(yōu)勢就很明顯，改善了患者的身體狀態(tài)，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，也更令患者滿意。

本研究顯示：實驗組患者在接受中醫(yī)特色護(hù)理后，身體狀態(tài)自我評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明，中醫(yī)特色護(hù)理對于改善患者自我感覺，恢復(fù)體力，保持健康的生活狀態(tài)有不錯的效果。

患者的并發(fā)癥情況除了與治療方法和醫(yī)生技術(shù)有關(guān)外，與護(hù)理措施的效果好壞也密不可分。兩組患者主要出現(xiàn)了出血、腹痛腹脹、感染、腸管損傷等并發(fā)癥，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。中醫(yī)護(hù)理有效地降低了并發(fā)癥發(fā)生率，使手術(shù)患者更安全。

研究顯示，護(hù)理措施是否讓患者滿意，是評價護(hù)理措施效果的重要組成［5］。實驗組護(hù)理措施評價分?jǐn)?shù)高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。中醫(yī)特色護(hù)理更加令婦科手術(shù)患者滿意，拉近了醫(yī)患距離。

針對婦科手術(shù)患者，中醫(yī)特色護(hù)理措施簡便有效，優(yōu)勢獨特，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者能更好地恢復(fù)，同時也改善了醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣和更深入的研究。

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doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.063

文章編號：1672-2779（2015）-18-0122-02

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：張文娟2015-07-06）

SONG Qin
(Nursing Department， Wuyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Wuyuan 333200， China)

Abstract:Objective To explore the application effect of TCM nursing on patients with gynecological operation.M ethods Selecting 50 cases of patients with gynecological operations from March 2014 to December 2014,they were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group(n=25)was given characteristics of traditional Chinesemedicine nursing plan,and the control group(n=25)was given routine nursing program.The body condition,complications,nursing satisfaction and application effect of the two groups were compared.Resu lts The body condition of the experimental group was better than that of the control group,and the differencewas statistically significant,P＜0.05.The incidence of complications of the experimental group was lower than that of the control group,and the differencewas statistically significant(P＜0.05).Average score of nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion TCM nursing on patients with gynecological operation has better effect,good health,low incidence of complications and more satisfactory.It is worthy of clinical reference.

Keywords:TCM nursing；gynecological operation；emotionalnursing；dietnursing；daily life nursing；traditional technology nursing