中國(guó)穴位埋線療法系列講座（十八）穴位埋線治療失眠※

楊才德　趙　達(dá)　于靈芝　包金蓮　張曉紅　樊建林　周承蕊　朱立云

中國(guó)穴位埋線療法系列講座（十八）穴位埋線治療失眠※

楊才德1趙達(dá)2于靈芝1包金蓮1張曉紅3樊建林4周承蕊1朱立云5

（1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科，蘭州730020；2蘭州大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，蘭州730020；3甘肅省酒泉市第二人民醫(yī)院針灸科，酒泉735100；4甘肅省張家川衛(wèi)生院，張家川741506；5甘肅省金昌市金川區(qū)中醫(yī)院埋線?？?，金昌733300）

摘要：失眠最大的影響是精神方面的。失眠屬于中醫(yī)學(xué)不寐范疇，與心、肝、脾、腎等臟腑有密切關(guān)系。其病機(jī)屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交，陽(yáng)不入陰。在治療上當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)，養(yǎng)心安神。埋線治療主穴：星狀神經(jīng)節(jié)、安眠穴(風(fēng)池和翳風(fēng)連線的中點(diǎn))。注意精神治療和生活調(diào)攝，往往能提高療效。

關(guān)鍵詞：穴位埋線；辨證治療；失眠

（上接第17期）

失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見(jiàn)病。失眠往往會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，又會(huì)因?yàn)闉E用失眠藥物而損傷身體其他方面［1］。

臨床癥狀為入睡困難；不能熟睡，睡眠時(shí)間減少；早醒、醒后無(wú)法再入睡；頻頻從噩夢(mèng)中驚醒，自感整夜都在做惡夢(mèng)；睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù)；發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)；容易被驚醒，有的對(duì)聲音敏感，有的對(duì)燈光敏感；很多失眠的人喜歡胡思亂想；長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病證又會(huì)加重失眠。失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病，以及各個(gè)系統(tǒng)疾病，如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等［2］。

埋線治療主穴［3-6］：星狀神經(jīng)節(jié)、安眠穴(風(fēng)池和翳風(fēng)連線的中點(diǎn))。配穴：百會(huì)、神庭、四神聰；心脾兩虛型，心俞、脾俞、三陰交；肝火上擾型，行間、神門；陰虛火旺型，大陵、太溪；心腎不交型，神門、三陰交、心俞、腎俞、太溪；脾胃不和型，神門、三陰交、胃俞、足三里；肝陽(yáng)上擾型，神門、三陰交、肝俞、太沖；心膽虛怯型，神門、三陰交、心俞、膽俞、行間、陽(yáng)陵泉；痰熱內(nèi)擾型，豐隆、內(nèi)庭。操作：星狀神經(jīng)節(jié)埋線參見(jiàn)手卡指壓式星狀神經(jīng)節(jié)埋線術(shù)，余用PGA或PGLA線體對(duì)折旋轉(zhuǎn)埋線法，或者膠原蛋白線注線法，每2周一次，3次為一個(gè)療程。

典型病例：張某，女，54歲，2011年6月5日就診。主訴：失眠4年?；颊哂?年前絕經(jīng)后出現(xiàn)心煩不寐，入睡困難，服舒樂(lè)安定等藥無(wú)效，服用中藥調(diào)理治療，效果不佳，特求治我科行埋線治療?；颊呒嬉?jiàn)頭暈，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬心腎不交。取穴：心俞、腎俞、太溪、神門、三陰交、安眠，予以穴位埋線治療一療程，癥狀完全消失，隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)［7］。

失眠屬于中醫(yī)學(xué)“不寐”范疇，其病因病機(jī)十分復(fù)雜，《景岳全書》曰：“……總屬真陰精血不足，陰陽(yáng)不交而神有不安其室耳”，心藏神，主神明，故失眠的病位主要在心，但足太陰脾經(jīng)注心中，足少陰腎經(jīng)絡(luò)心中，肝藏魂，主疏泄，與精神活動(dòng)有密切關(guān)系，所以失眠與心、肝、脾、腎等臟腑有密切關(guān)系。其病機(jī)屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交，陽(yáng)不入陰。在治療上當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)，養(yǎng)心安神。本癥治療重在辨證精當(dāng)，選穴準(zhǔn)確。

選取百會(huì)、神庭、四神聰穴均位于督脈的循行路線上，四神聰左右兩穴緊靠膀胱經(jīng)，督脈和膀胱經(jīng)均聯(lián)通心腎、入腦，對(duì)調(diào)動(dòng)太陽(yáng)、督脈之經(jīng)氣血上榮腦髓，使陽(yáng)神得以潛藏入陰具有重要意義。安眠穴是經(jīng)外奇穴，為治療失眠經(jīng)驗(yàn)穴。心俞、肝俞、脾俞、腎俞分別是心、肝、脾、腎的背俞穴，《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》說(shuō)：“迫藏刺背，背俞也”。背俞穴是臟腑之氣輸注之所，因此背俞穴可治療五臟病?！鹅`樞·終始》曰：“久病者，邪氣人深，刺此病者，深內(nèi)而久留之?！鄙耖T為心經(jīng)原穴，調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神，三陰交乃三條陰經(jīng)交會(huì)穴，協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)。再根據(jù)辨證選取所屬經(jīng)脈的原穴或背俞穴，隨證配穴。心脾兩虛者配心俞、脾俞，補(bǔ)養(yǎng)心脾；心腎不交者配心俞、腎俞補(bǔ)益心腎，使水火相濟(jì)；脾胃不和者配胃俞、足三里和胃安中；肝陽(yáng)上擾者配肝俞、太沖以瀉肝潛陽(yáng)；心膽虛怯者配心俞、膽俞以益膽安神；肝火上擾型取行間、神門穴，以平肝陽(yáng)而制怒，寧心安神；陰虛火旺型取大陵、太溪，具有滋腎陰、降心火之功。

一般來(lái)說(shuō)，PGLA微創(chuàng)埋線治療1～3次，患者即可感覺(jué)到睡眠改善。除了臟腑功能失調(diào)外，尚有許多生活和工作環(huán)境等客觀因素影響患者睡眠。在治療本癥的同時(shí)，還須關(guān)注患者的精神因素，勸其解除煩惱，消除思想顧慮，避免情緒激動(dòng)，適當(dāng)參加一些健身活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，注意精神治療和生活調(diào)攝，往往能提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]楊廷輝，趙開(kāi)祝．埋線治療頑固性失眠癥70例[J]．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2003，14（6）：361-362．

[2]鄭利星．穴位埋注法治療失眠療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（2）：211-212．

[3]李滋平，閆曉燕，朱祥英．穴位埋線治療失眠癥的臨床研究[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2010，37（10）：2020-2022．

[4]石月杰，李恒駿，張海峰．頭穴埋線治療失眠癥療效觀察[J]．上海針灸雜志，2011，30（11）：738-740．

[5]蒙珊，呂計(jì)寶，徐岑，等．穴位埋線及枕骨全息推拿療法治療失眠癥35例[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2011，38（11）：2245-2246．

[6]郭愛(ài)松，李愛(ài)紅，馮蘭芳，等．穴位埋線結(jié)合藥物治療老年性失眠的療效[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31：4568-4570．

[7]張鳳喜．微創(chuàng)穴位理線治療失眠療效觀察[J]．湖北中醫(yī)雜志，2012，34（9）：72．

（未完待續(xù)）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.042

文章編號(hào)：1672-2779（2015）-18-0081-02

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對(duì)：何天有2015-04-02）

基金項(xiàng)目：※甘肅省中醫(yī)藥管理局科研立項(xiàng)課題（No：GZK-2014-83）

YANG Caide1， ZHAO Da2， YU Lingzhi1， BAO Jinlian1， ZHANG Xiaohong3， FAN Jianlin4，ZHOU Chengrui1， ZHU Liyun5
(1. Department of Integrated Medicine， Donggang Breach of the First Hospital of Lanzhou University， Lanzhou 730020， China；2. Department of Oncology， The First Hospital of Lanzhou University， Lanzhou 730020， China；3. Department of Acupuncture and Moxibustion， Jiuquan Second People′s Hospital， Gansu Province， Jiuquan 735100， China；4. Special Department， Zhangjiachuan Hospiyal， Gansu Province， Zhangjiachuan 741506， China；5. Embedding Thread Department， Jinchuan District Hospital of TCM of Jinchang， Gansu Province， Jinchang 733005， China)

Abstract:Insomnia has a great influence mental health.It belongs to the category of insomnia of traditional Chinese medicine,and is related to the zang-fu organs such as heart,liver,spleen,kidney and so on.The pathogenesis is yang exuberancewith yin debilitation and disharmony of yin and yang.We should reinforce insufficiency and reduce excessiveness,regulate yin and yang and nourish heart for tranquillization.Themain acupoint are Stellate ganglion and Anmian.Psychotherapy and life adjustment can improve the curative effect. Keywords:acupoint embedding thread；treatment based on syndrome differentiation；insomnia