艾迪注射液致腫瘤患者不良反應(yīng)臨床分析

紀(jì)彩香

艾迪注射液致腫瘤患者不良反應(yīng)臨床分析

紀(jì)彩香

（江西省腫瘤醫(yī)院靜配室，南昌330029）

目的觀察腫瘤患者使用艾迪注射液出現(xiàn)的不良反應(yīng)。方法選取我院收治的腫瘤患者60例，進(jìn)行艾迪注射液治療，觀察用藥的不良反應(yīng)。結(jié)果60例患者中，符合艾迪注射液適用證的患者有35例，占58.3%，劑量符合正常范圍的有51例，占85%，發(fā)生不良反應(yīng)共10例患者，占16.7%。不良反應(yīng)輕，經(jīng)過治療癥狀均得到緩解。結(jié)論對(duì)于腫瘤患者使用艾迪注射液應(yīng)遵守具體說明，在充分的醫(yī)療依據(jù)下可適當(dāng)增加用量，提高療效，使用艾迪注射液后不良反應(yīng)少，對(duì)腫瘤患者治療效果好。

艾迪注射液；腫瘤；不良反應(yīng)；巖證

腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞形成新生物，該新生物呈占位性塊狀突起［1］。艾迪注射液為中藥制劑，具有清熱解毒，消瘀散結(jié)的功效［2］。為了進(jìn)一步探討腫瘤患者使用艾迪注射液的臨床效果，筆者選取60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年2月—2015年2月收治的腫瘤患者60例作為研究對(duì)象，其中男40例，女20例；年齡10～85歲，平均年齡（60.5±3.8）歲。根據(jù)腫瘤部位不同，胃癌患者25例，直腸癌患者20例，肝癌患者15例。

1.2 治療方法所有患者在住院期間均進(jìn)行艾迪注射液治療，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，給藥速度為30滴/分，半小時(shí)后無不良反應(yīng)，滴速調(diào)至50滴/分?？捎?.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液500 ml稀釋艾迪注射液，使用劑量單次為40 ml有5例，60 ml有15例，80 ml有6例，100 ml有30例，120m l有4例。治療腫瘤單獨(dú)使用該藥物治療的患者有45例，聯(lián)合其他化療藥物使用的患者有15例。單純使用艾迪注射液療程為小于15天（15天為一個(gè)周期）有35例，療程大于一個(gè)周期小于25天的患者15例。

1.3 觀察指標(biāo)觀察患者使用艾迪注射液后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，并及時(shí)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同劑量出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況出現(xiàn)不良反應(yīng)患者有10例。其中有6例患者4例為肝癌患者，2例為胃癌患者，將艾迪注射液120 ml溶入葡萄糖注射液500 ml中，再注射30分鐘后，出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶癥狀，嘔吐物約35 ml，立即給予患者停藥，進(jìn)行20%葡萄糖酸鈣推注，進(jìn)行休息，癥狀得到緩解。第二天使用調(diào)整劑量降低至60ml，滴速緩慢，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。其他4例不良反應(yīng)患者為直腸癌患者，將80 ml的艾迪注射液溶入10%葡萄糖注射液250 m l進(jìn)行滴注，未使用其他藥物，患者用藥后12小時(shí)出現(xiàn)皮疹，瘙癢癥狀。經(jīng)過醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行相關(guān)藥物治療，3天后患者癥狀消退。見表1。

表1 不同劑量出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況[例（%）]

2.2 出現(xiàn)不良反應(yīng)分布情況暫不能判斷發(fā)生不良反應(yīng)與不同年齡段和男女人數(shù)的關(guān)系，具體情況見表2。

表2 不良反應(yīng)的年齡和性別分布[例（%）]

2.3 不良反應(yīng)類型及表現(xiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)的具體癥狀如下，見表3。

表3 不良反應(yīng)類型及臨床癥狀[例（%）]

3 討論

腫瘤患者根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對(duì)機(jī)體的危害程度不同，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。從中醫(yī)的角度來看腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn)，主要病因有內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因“七情”和外因“六淫”。中醫(yī)認(rèn)為精神情緒過度緊張、憂郁或外邪侵犯，及機(jī)體衰老、飲食起居等，導(dǎo)致體內(nèi)氣血郁結(jié)瘀滯，最后誘發(fā)腫瘤［3］。《素問·調(diào)經(jīng)論》［4］說：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”治療疾病找到病因，對(duì)癥治療才能更好地去除病邪。中醫(yī)治療腫瘤，應(yīng)用清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋陰溫陽等藥物治療，它有利于促進(jìn)腫瘤縮小，減輕放、化療的毒副作用。本文主要采用艾迪注射液治療腫瘤，具體分析如下。

艾迪注射液主要成分有斑蝥、人參、黃芪、刺五加，輔料為甘油。斑蝥體內(nèi)含有斑蝥素，是抗腫瘤的主要活性成分，通過小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)［5］，小鼠腹水型肝癌在斑蝥素的作用下，肝癌細(xì)胞明顯出現(xiàn)萎縮、退化，隨著斑蝥提取物用量增加，對(duì)癌細(xì)胞抑制效果越明顯。人參具有補(bǔ)氣養(yǎng)血，通血脈，養(yǎng)氣神的功效。黃芪是補(bǔ)氣圣藥，可具有益氣升陽，生血行血、利水消腫的功效。刺五加益氣健脾，補(bǔ)腎安神。腎為先天之本，脾胃為后天之本，刺五加可保護(hù)腎臟。四味藥物進(jìn)行配伍可有效抑制腫瘤細(xì)胞活性，保護(hù)肝臟。對(duì)于腫瘤，艾迪注射液可抑制腫瘤血管增生，減少腫瘤細(xì)胞DNA的復(fù)制，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，與其他抗腫瘤藥物聯(lián)合使用可增強(qiáng)藥物療效。同時(shí)它可以減輕放、化療所引起的T淋巴細(xì)胞免疫活性低下、T細(xì)胞亞群指標(biāo)下降等狀況［6］。該藥物為中藥制劑，可保護(hù)肝臟，尤其是肝癌患者，可有效減輕對(duì)患者肝臟的損傷，本品進(jìn)入機(jī)體后作用迅速，藥物吸收好，生物利用度高。中藥藥物之間協(xié)同作用甚佳，可加強(qiáng)藥物療效、抑制毒性。艾迪注射液主要用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡心淋巴瘤及婦科腫瘤等，在本次研究中胃癌患者25例，直腸癌患者20例，肝癌患者15例，胃癌不符合艾迪注射液的適應(yīng)癥，但經(jīng)過觀察對(duì)胃癌均有作用，治療效果明顯。

不同劑量的艾迪注射液使用情況，正常使用劑量為50～100m l，在此次研究中5例患者小于50毫升的劑量，4例患者超過100毫升。在劑量不足的情況下，血藥濃度達(dá)不到抑制腫瘤細(xì)胞的作用，當(dāng)劑量適當(dāng)增加時(shí)，療效可得到一定程度的提高。但超出限度后則會(huì)出現(xiàn)毒副作用，因此臨床應(yīng)用中，醫(yī)師一定需要把握好劑量，密切觀察患者反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。具體不良反應(yīng)有：（1）發(fā)熱、寒戰(zhàn)情況，在本文研究中，未有患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)情況。（2）過敏反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢狀態(tài)，在本次調(diào)查中有4例患者出現(xiàn)該反應(yīng)，經(jīng)過治療后癥狀改善。（3）心血管系統(tǒng)反應(yīng)，胸悶、頭暈癥狀，胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐情況。60例患者中有6例患者發(fā)生此類不良反應(yīng)。本文中出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是：有部分未按照常規(guī)劑量與方法使用，也有患者對(duì)艾迪注射液中的斑蝥素不耐受而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。因此在用藥之前，醫(yī)師詳細(xì)詢問患者是否為過敏體質(zhì)等，否則會(huì)導(dǎo)致過敏性休克癥狀。不可與烯磷脂酰膽堿聯(lián)用，易導(dǎo)致注射液出現(xiàn)渾濁，可在兩者藥物之間滴注其他藥物［7］，避免反生化學(xué)反應(yīng)。從整體角度分析艾迪注射液治療腫瘤效果好，不良反應(yīng)少。

綜上所述，經(jīng)過本次研究，艾迪注射液在現(xiàn)有的說明書和適應(yīng)癥范圍內(nèi)，可進(jìn)行合理的增加劑量。衛(wèi)生相關(guān)部門應(yīng)做好藥物劑量指南，嚴(yán)格按照說明書的要求使用，不可私自增加或減少用量，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)觀察。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)師做好相應(yīng)處理，避免發(fā)生意外。

[1]羅陽超．艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期食管胃交界腺癌患者生存質(zhì)量的影響[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2015，24（1）：9-10．

[2]王燕瑩，鐘薏，張士強(qiáng)，等．艾迪注射液對(duì)Ⅱ、Ⅲ期惡性腫瘤患者Th1／Th2型細(xì)胞因子水平的影響及意義[J]．山東醫(yī)藥，2014，54（18）：55-56．

[3]石海波．艾迪注射液及其聯(lián)合化療對(duì)晚期結(jié)直腸癌的治療臨床觀察[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014，23（11）：64-65．

[4]王巖靜，楊峰，葛春艷，等．艾迪注射液在腫瘤臨床診治中的應(yīng)用狀況研究[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（29）：6478．

[5]胡彥輝．艾迪注射液在不耐常規(guī)化療腫瘤患者中的應(yīng)用[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）：109-110．

[6]徐丹丹，李慧莉．腫瘤患者應(yīng)用艾迪不良反應(yīng)的觀察及分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（21）：2667-2668．

[7]王敏，張力，孫震曉．艾迪注射液的不良反應(yīng)及合理使用[J]．中國(guó)藥物警戒，2008，5（3）：171-174．

JI Caixiang
(Collocation Room， Jiangxi Province Tumor Hospital， Nanchang 330029， China)

Objective To observe the adverse reactions of Addie injection in tumor patients.M ethods 60 cases of tumor patientswere selected,anf they received Addie injection treatment.The adverse drug reactions were observed.Results In the 60 patients,35 patients were in accordance with Addie injection,which accounted for 58.3%,51 cases were in the normal range,which accounted for 85%,and 10 cases occurred adverse reactions,which accounted for 16.7%.Adverse reactions were mild,and the symptoms were relieved after treatment.Conclusion Tumor patients using Addie injection should follow the specific instructions,and can increase dosage appropriately under the fullmedical basis.It can enhance the curative effect,has less adverse reaction,and has good therapeutic effect.

Addie injection；tumor；adverse reactions；Yan syndrome

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.023

1672-2779（2015）-18-0046-03

：蘇玲本文校對(duì)：溫曉明

2015-07-09）