• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年癡呆患者代謝指標及炎癥因子的臨床分析

    2015-04-21 05:57:55楊春華徐雯霞龐小芬
    中華老年多器官疾病雜志 2015年8期
    關鍵詞:血漿血脂炎癥

    楊春華,徐雯霞,龐小芬

    ?

    老年癡呆患者代謝指標及炎癥因子的臨床分析

    楊春華,徐雯霞,龐小芬*

    (上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院老年科,上海 200025)

    探討阿爾茨海默?。ˋD)和血管性癡呆(VD)患者血漿中血糖、血脂、尿酸和炎癥因子等代謝指標的臨床意義。對2013年1月至2015年2月在上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院老年科門診和住院部患者采用簡易智能狀態(tài)量表(MMSE)進行癡呆篩選,分組測定AD組27例、VD組32例和對照組30例患者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、C?反應蛋白(CRP)、白細胞介素?6(IL-6)的水平。AD組和VD組與對照組比較,SBP、FPG、HbA1c有顯著升高,且差異有統(tǒng)計學意義(<0.05)。UA水平低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(>0.05);血漿TC、TG、LDL-C均明顯升高(<0.05),HDL-C明顯降低(<0.01),但AD組和VD組差異無統(tǒng)計學意義(>0.05)。CRP、IL-6水平較對照組明顯升高(<0.05),且VD組較AD組升高更為明顯(<0.05)。AD和VD老年患者中存在血糖、血脂,尿酸代謝異常和炎癥反應。調(diào)節(jié)血糖、血脂可能是有效防治老年期癡呆的措施之一。

    阿爾茨海默病;癡呆,血管性;血糖;血脂障礙;C?反應蛋白質(zhì);白細胞介素?6

    隨著社會人口的老齡化,老年癡呆患者的發(fā)病率也逐年增加,其防治已成為世界性社會問題之一。阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease,AD)和血管性癡呆(vascular dementia,VD)是老年期癡呆中最常見的類型。有資料報道,AD占癡呆患者總數(shù)的50%~60%,VD占15%~20%[1]。近年來越來越多的國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),高血壓、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、炎癥因子等均成為AD與VD的危險因素。本研究旨在通過對上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院2013年1月至2015年2月期間AD和VD患者的血壓、血糖、血脂、尿酸(uric acid,UA)、炎癥因子等代謝指標的情況進行對比研究分析,評價這些指標在早期診斷AD和VD中的作用,為臨床早期干預提供依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    對2013年1月至2015年2月我院老年科門診和住院部患者采用簡易智能狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)進行癡呆篩選,MMSE在相應教育程度分值以下為癡呆(文盲≤17分,小學文化≤20分,初中以上文化≤24分)。然后根據(jù)以下相關標準將受檢者分為AD組和VD組。另外選取門診及住院的無智力障礙的老年人為對照組。AD組27例,男11例,女16例,年齡(82.12±4.52)歲,均符合美國神經(jīng)病學、交流障礙和卒中學會?老年性癡呆和相關疾病聯(lián)合會(National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association,NINCDS-ADRDA)臨床診斷標準。VD組32例,男15例,女16例,年齡(84.54±6.03)歲,均符合美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士國際神經(jīng)科學研究聯(lián)合會(NINDS/AIREN)中VD診斷標準。對照組30例,男14例,女16例,年齡(81.54±7.54)歲,與癡呆組相匹配。所有患者均無其他腦器質(zhì)性疾病。

    1.2 實驗方法

    所有研究對象均在空腹狀態(tài)下測量身高、體質(zhì)量、血壓,計算體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)=體質(zhì)量/(身高)2,靜脈血檢測血脂、肝腎功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,F(xiàn)PG;貝克曼全身自動生化分析儀)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c;色譜分析法,DSS分析儀測定)、C?反應蛋白(C-reactive protein,CRP),將剩余血清于-20℃冷藏保存,采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)統(tǒng)一測定白細胞介素?6(interleukin-6,IL-6)水平。

    1.3 統(tǒng)計學處理

    2 結 果

    2.1 MMSE得分

    對照組(27.25±1.12)分,得分正常,無認知功能損害;AD組(14.61±3.85)分,VD組(13.55±3.87)分,AD組和VD組兩組患者認知功能均有明顯損害(<0.01),但兩者間差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),符合納入試驗標準。

    2.2 各組基本臨床資料比較

    與對照組比較,AD組和VD組的收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、FPG、HbA1c均有顯著升高,且差異具有統(tǒng)計學意義(<0.01,<0.05)。血漿UA水平低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(>0.05;表1)。

    表1 各組基本臨床資料比較

    AD: Alzheimer’s disease; VD: vascular dementia; BMI: body mass index; SBP: systolic blood pressure; DBP: diastolic blood pressure; UA: uric acid; FPG: fasting plasma glucose; HbA1c: glycosylated hemoglobin Alc. 1mmHg=0.133kPa. Compared with control group,*<0.05,**<0.01

    2.3 各組患者血脂和血漿炎癥因子的測定

    與對照組比較,AD組和VD組血漿總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(三酰甘油,triglycerides,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均明顯升高(<0.05),高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明顯降低(<0.01);但AD組和VD組之間相比,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05)。AD組和VD組血漿中CRP、IL-6水平明顯較對照組升高(<0.05),且VD組較AD組升高更為明顯(<0.05;表2)。

    3 討 論

    隨著社會進步和人均壽命的延長,高齡老年人群逐漸增多,癡呆在老年人中發(fā)病率越來越高,使患者生活質(zhì)量下降,造成家庭和社會的沉重負擔。如何預防和減緩癡呆的進展逐漸成為目前研究的熱點。有研究提示AD早期與動脈粥樣硬化可能具有相同的發(fā)生機制,內(nèi)皮功能障礙、內(nèi)皮損傷和動脈粥樣硬化可能成為AD的血管性危險因素[2]。血清TC升高可導致腦動脈和毛細血管內(nèi)皮細胞功能受損,加速動脈粥樣硬化,降低腦血流量,使腦代謝受損,從而增加認知功能障礙和癡呆的危險性。此外,高TC血癥可能通過β淀粉樣蛋白(amyloid β-protein,Aβ)前體基因的處理過程,致使Aβ沉積,從而影響AD的發(fā)生、發(fā)展。另有研究結果表明HDL-C濃度與動脈粥樣硬化發(fā)生的危險性呈負相關,HDL-C除具有逆轉(zhuǎn)膽固醇作用外,同時具有抗氧化、抗血栓形成的作用[3]。LDL-C是血漿中主要帶膽固醇的脂蛋白,在代謝過程中損傷血管內(nèi)皮細胞,使管壁通透性增加,同時沉積大量的膽固醇酯,所以LDL-C濃度升高與HDL-C濃度降低被認為是動脈硬化的主要危險因素,加速了癡呆病程的發(fā)展。

    表2 各組患者血脂和血漿炎癥因子的測定

    AD: Alzheimer’s disease; VD: vascular dementia; TC: total cholesterol; TG: triglycerides; LDL-C: low-density lipoprotein cholesterol; HDL-C: high-density lipoprotein cholesterol; CRP: C-reactive protein; IL-6: interleukin-6. Compared with control group,*<0.05,**<0.01; compared with AD group,#<0.05,##<0.01

    目前關于AD與血中各脂類水平的關系仍未有肯定的結論,AD患者的血脂水平國內(nèi)外研究結果尚不一致。本研究結果發(fā)現(xiàn)AD組和VD組TC、TG、LDL-C明顯高于對照組(<0.05),HDL-C顯著明顯低于對照組(<0.01),但AD組和VD組之間差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),證實了AD患者存在血脂代謝異常。本研究中AD組和VD組TC、TG、LDL-C水平的變化與國內(nèi)原鐵錚[4]的研究結果一致。而本研究中的HDL-C結果則與de Craen等[5]及柳華等[6]的研究結果一致。根據(jù)研究結果,我們建議可將HDL-C水平降低作為預測AD早期生化指標之一,并可進行有針對性的治療干預。

    近年研究認為,血液凝固因子和炎癥因子參與了AD和VD的發(fā)病機制,血清中過高的血液凝固因子和炎癥因子能導致血栓形成,加速動脈粥樣硬化,促進AD和VD的發(fā)生。本研究結果表明CRP和IL-6參與了認知功能損害的發(fā)病,與相關研究結果一致[7,8]。在臨床上對這類患者進行抗炎治療,有望改善或延緩患者認知功能損害的進程。同時,本研究中VD患者血漿中CRP和IL-6水平比AD患者明顯升高,表明炎癥因子可能對血管的損害更為嚴重,加速了動脈粥樣硬化,導致在VD患者中炎癥反應更強烈。

    2型糖尿病與VD的發(fā)病具有相關性,其與AD發(fā)病的相關性證據(jù)也在不斷地增加。美國1991至1996年對1 262名老年人群調(diào)查顯示,1/3的癡呆與糖尿病有關[9]。前瞻性研究也證實,老年2型糖尿病患者認知功能測試的得分低于非糖尿病者,并且在2~6年的隨訪過程中發(fā)現(xiàn)其認知功能的危險隨時間增加,糖尿病可通過多種途徑影響腦部血供和腦功能[10]。國內(nèi)宋彥等[11]研究發(fā)現(xiàn)一定劑量的UA可有效改善AD大鼠的學習記憶能力,且UA對改善大鼠學習記憶能力存在量效關系,故對于改善AD認知功能、延緩病情進展、提高療效具有重要的意義。UA具有抗氧化和促氧化雙重性質(zhì),因此UA水平過高和過低都有可能影響認知功能,導致癡呆的發(fā)生,找到一個合適范圍的UA濃度,還需要大量的工作。而本研究的結果,UA水平低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),可能與樣本量不大有關,尚需足夠大樣本量來進行更深入的分層研究。

    綜上所述,本研究通過對癡呆患者的血糖、血脂、尿酸及炎癥因子等代謝指標為切入點,觀察AD及VD患者的各項指標水平變化。結果可見,AD和VD患者中存在血糖、血脂、UA及炎癥因子等代謝異常,調(diào)節(jié)血脂、血糖有助于防治和延緩老年癡呆。

    [1] Leifer BP. Early diagnosis of Alzheimer’s disease: clinical and economic benefits[J]. J Am Geriatr Soc, 2003, 51(5 Suppl Dementia): S281?S288.

    [2] van der Flier WM, Scheltens P. Epidemiology and risk factors of dementia[J]. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2005, 76(Suppl 5): V2?V7.

    [3] Liao JK. Statins and ischemic stroke[J]. Atheroscler Suppl, 2002, 3(1): 21?25.

    [4] Yuan TZ. Changes in blood lipids and the level of CRP in patients with Alzheimer’s disease and vascular dementia[J]. Chin J Gerontol, 2011, 31(8): 1439?1440. [原鐵錚. 阿爾茨海默病與血管性癡呆患者血脂及CRP水平變化[J]. 中國老年學雜志, 2011, 31(8): 1439?1440.]

    [5] de Craen AJ, Gussekloo J, Teng YK,. Prevalence of five common clinical abnormalities in very elderly people: population based cross-sectional study[J]. BMJ, 2003, 327(7407): 131?132.

    [6] Liu H, Chang LH. The relationship between high density lipoprotein and cognitive impairment in elderly patients[J]. J Jinggangshan Med Coll, 2003, 10(3): 74. [柳 華, 常履華. 年耄老人高密度脂蛋白(HDL)與認知損害的關系[J]. 井岡山醫(yī)專學報, 2003, 10(3): 74.]

    [7] Wada-Isoe K, Wakutani Y, Urakami K,. Elevated interleukin-6 levels in cerebrospinal fluid of vascular dementia patients[J]. Acta Neurol Scand, 2004, 110(2): 124?127.

    [8] Zuliani G, Guerra G, Ranzini M,. High interleukin-6 plasma levels are associated with functional impairment in older patients with vascular dementia[J]. Int J Geriatr Psychiatry, 2007, 22(4): 305?311.

    [9] Luchsinger JA, Tang MX, Stern Y. Diabetes mellitus and risk of Alzheimer’s disease and dementia with stroke in a multiethnic cohort[J]. Am J Epidemiol, 2001, 154(7): 635?641.

    [10] Logroscino G, Kang JH, Grodstein F. Prospective study of type 2 diabetes and cognitive decline in women aged 70?81 years[J]. BMJ, 2004, 328(7439): 548.

    [11] Song Y, Suo AQ, Ding XM,. The effects and mechanism of uric acid on learning-memory ability in the rat model of Alzheimer’s disease[J]. Chin J Nerv Ment Dis, 2011, 37(10): 603?606. [宋 彥, 索愛琴, 丁旭萌, 等. 尿酸對阿爾茨海默病大鼠學習記憶能力的影響及其機制[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2011, 37(10): 603?606.]

    (編輯: 李菁竹)

    Clinical analysis of metabolic indices and inflammatory factors in patients with senile dementia

    YANG Chun-Hua, XU Wen-Xia, PANG Xiao-Fen*

    (Department of Geriatrics, Luwan Branch of Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China)

    To investigate the clinical significances of blood glucose, blood lipids, uric acid (UA) and inflammatory factors between the patients with Alzheimer’s disease (AD) and vascular dementia (VD).Mini-Mental State Examination (MMSE) was used to survey the elderly in-patients and out-patients in the Luwan Branch of Ruijin Hospital from January 2013 to February 2015. Finally, 27 AD patients, 32 VD patients and 30 sex- and age-matched normal individuals were enrolled in this study. Their body mass index (BMI), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), UA, fasting plasma glucose (FPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) were measured.The SBP, FPG and HbA1c were markedly higher in the AD and VD patients than in the normal controls (<0.05). The UA level was lower in AD and VD patients than in controls, but there was no significant difference. The AD and VD patients had significantly higher TC, TG and LDL-C levels (<0.05) and obviously lower HDL-C level (<0.01) than the normal individuals, but there was no significant difference between the AD and VD patients (>0.05). Compared with normal controls, both AD and VD patients had markedly higher CRP and IL-6 levels (<0.05), and more obvious in the latter group (<0.05).The elderly patients with AD and VD have abnormal metabolism of glucose and lipids and inflammatory reaction. Regulation of blood lipids and glucose may be one of the effective measures in the prevention and treatment of SD.

    Alzheimer’s disease; dementia, vascular; blood glucose; dyslipidemias; C-reactive protein; interleukin-6

    R592; R749.16

    A

    10.11915/j.issn.1671-5403.2015.08.140

    2015?03?28;

    2015?04?27

    龐小芬, E-mail: XiaoFenPang@126.com

    猜你喜歡
    血漿血脂炎癥
    糖尿病早期認知功能障礙與血漿P-tau217相關性研究進展
    脯氨酰順反異構酶Pin 1和免疫炎癥
    血脂常見問題解讀
    歡迎訂閱《感染、炎癥、修復》雜志
    血漿置換加雙重血漿分子吸附對自身免疫性肝炎合并肝衰竭的細胞因子的影響
    你了解“血脂”嗎
    CHF患者血漿NT-proBNP、UA和hs-CRP的變化及其臨床意義
    歡迎訂閱《感染、炎癥、修復》雜志
    腦卒中后中樞性疼痛相關血漿氨基酸篩選
    炎癥小體與腎臟炎癥研究進展
    国产主播在线观看一区二区| 很黄的视频免费| 久久九九热精品免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜福利视频1000在线观看 | 久热爱精品视频在线9| 久久人人精品亚洲av| 变态另类丝袜制服| 午夜免费激情av| 欧美中文日本在线观看视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜福利免费观看在线| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲 国产 在线| 国产精品二区激情视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产精品久久久久久精品电影 | www国产在线视频色| 成人欧美大片| 成人国产一区最新在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美乱妇无乱码| 91大片在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久亚洲精品不卡| 午夜福利在线观看吧| 亚洲avbb在线观看| 久热爱精品视频在线9| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日本a在线网址| 成人国语在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99re在线观看精品视频| 夜夜爽天天搞| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日本vs欧美在线观看视频| 麻豆一二三区av精品| 国产精品综合久久久久久久免费 | 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美日本视频| 国产野战对白在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 色综合婷婷激情| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人三级做爰电影| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩欧美三级三区| 午夜福利一区二区在线看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品午夜福利视频在线观看一区| 青草久久国产| 极品教师在线免费播放| 亚洲国产精品999在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 人成视频在线观看免费观看| 99riav亚洲国产免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99久久综合精品五月天人人| 久久人妻av系列| 亚洲午夜理论影院| 亚洲色图av天堂| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲国产精品sss在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品1区2区在线观看.| 欧美日本亚洲视频在线播放| 大型av网站在线播放| 成熟少妇高潮喷水视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久天堂一区二区三区四区| 后天国语完整版免费观看| 91老司机精品| 日韩免费av在线播放| 19禁男女啪啪无遮挡网站| av福利片在线| 一本综合久久免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 色av中文字幕| 久久精品91蜜桃| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品无人区乱码1区二区| 国产熟女xx| 美女大奶头视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 视频区欧美日本亚洲| 日本vs欧美在线观看视频| 咕卡用的链子| 久热这里只有精品99| 中国美女看黄片| 伦理电影免费视频| 亚洲全国av大片| 免费高清在线观看日韩| 国产亚洲欧美精品永久| 一级a爱视频在线免费观看| 免费av毛片视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲色图综合在线观看| 欧美在线黄色| 国产精华一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲欧美激情在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久香蕉激情| 不卡av一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 嫩草影视91久久| 国产精品精品国产色婷婷| 国产单亲对白刺激| 亚洲色图av天堂| 18禁国产床啪视频网站| 国产麻豆69| 一本综合久久免费| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩精品中文字幕看吧| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 色播在线永久视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 丁香六月欧美| 亚洲国产精品999在线| 九色亚洲精品在线播放| 午夜免费成人在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 三级毛片av免费| 亚洲在线自拍视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 一a级毛片在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 1024视频免费在线观看| e午夜精品久久久久久久| 国产激情欧美一区二区| 国产精品1区2区在线观看.| 久久人人精品亚洲av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲专区字幕在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产主播在线观看一区二区| 国产av精品麻豆| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久中文字幕一级| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩国内少妇激情av| av欧美777| tocl精华| 搡老熟女国产l中国老女人| 一区福利在线观看| 99久久国产精品久久久| 午夜两性在线视频| а√天堂www在线а√下载| 国产精品一区二区在线不卡| 久久人人精品亚洲av| 久久久久国内视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 人人妻人人澡人人看| 超碰成人久久| 国产精品日韩av在线免费观看 | 88av欧美| 国产单亲对白刺激| 国产一区二区三区视频了| 极品教师在线免费播放| 国产精品一区二区在线不卡| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲三区欧美一区| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线观看一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产黄a三级三级三级人| 欧美中文日本在线观看视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 两个人视频免费观看高清| 人人澡人人妻人| 久久国产乱子伦精品免费另类| 又大又爽又粗| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美不卡视频在线免费观看 | 在线永久观看黄色视频| 女人精品久久久久毛片| 亚洲欧美激情在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 香蕉国产在线看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产精品久久久人人做人人爽| 精品熟女少妇八av免费久了| 九色亚洲精品在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 脱女人内裤的视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 男女之事视频高清在线观看| 丁香六月欧美| 88av欧美| 亚洲第一电影网av| 此物有八面人人有两片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美性长视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 国内精品久久久久精免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av福利片在线| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久久久九九精品影院| 香蕉久久夜色| 视频区欧美日本亚洲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩精品青青久久久久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 可以在线观看的亚洲视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 窝窝影院91人妻| 精品人妻在线不人妻| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩免费av在线播放| 亚洲五月天丁香| 亚洲av成人一区二区三| 久久久水蜜桃国产精品网| 人妻久久中文字幕网| 91字幕亚洲| 视频在线观看一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 变态另类丝袜制服| 91老司机精品| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲自拍偷在线| 久久久国产成人免费| 曰老女人黄片| 日日干狠狠操夜夜爽| 一级毛片高清免费大全| 免费高清视频大片| 国产精品一区二区免费欧美| 国产欧美日韩一区二区三| 最新在线观看一区二区三区| 乱人伦中国视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品电影一区二区三区| 99热只有精品国产| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 久久久精品欧美日韩精品| 香蕉国产在线看| 亚洲一区中文字幕在线| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品久久久av美女十八| 国产亚洲欧美98| 在线观看www视频免费| 久久精品国产亚洲av高清一级| xxx96com| 色在线成人网| 国产欧美日韩一区二区精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日本a在线网址| 国内精品久久久久精免费| www.自偷自拍.com| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 人人澡人人妻人| 午夜福利一区二区在线看| 久久中文看片网| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产精品合色在线| 性色av乱码一区二区三区2| 国产1区2区3区精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 在线观看免费视频网站a站| 两人在一起打扑克的视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人手机av| 欧美精品啪啪一区二区三区| а√天堂www在线а√下载| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 日本欧美视频一区| 91麻豆av在线| 啦啦啦免费观看视频1| 国产亚洲欧美98| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品99久久99久久久不卡| 婷婷丁香在线五月| 最近最新中文字幕大全电影3 | 午夜成年电影在线免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 日本三级黄在线观看| 色老头精品视频在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男女下面进入的视频免费午夜 | 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| e午夜精品久久久久久久| 精品福利观看| 免费高清视频大片| 国产单亲对白刺激| 一区二区三区激情视频| 免费高清在线观看日韩| 日本三级黄在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 大型av网站在线播放| 亚洲 欧美一区二区三区| 美女大奶头视频| 两性夫妻黄色片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久这里只有精品19| 国产视频一区二区在线看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 91在线观看av| 日本精品一区二区三区蜜桃| av福利片在线| 一区二区三区高清视频在线| 99精品久久久久人妻精品| 国产99白浆流出| 99riav亚洲国产免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品免费视频内射| 午夜免费激情av| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜免费激情av| 亚洲成人免费电影在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 动漫黄色视频在线观看| 久久香蕉激情| 亚洲全国av大片| 女警被强在线播放| av中文乱码字幕在线| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美一级毛片孕妇| av欧美777| 亚洲国产精品久久男人天堂| 宅男免费午夜| 脱女人内裤的视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日日爽夜夜爽网站| 天天添夜夜摸| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 性色av乱码一区二区三区2| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产99久久九九免费精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 麻豆一二三区av精品| 久久亚洲精品不卡| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品永久免费网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久久久久久久久大奶| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品一品国产午夜福利视频| 性少妇av在线| 12—13女人毛片做爰片一| 69av精品久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 久热这里只有精品99| 在线观看日韩欧美| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产1区2区3区精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av五月六月丁香网| 淫秽高清视频在线观看| xxx96com| 在线观看免费视频网站a站| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲三区欧美一区| av视频在线观看入口| 久久久久久久久中文| 深夜精品福利| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品电影一区二区在线| a级毛片在线看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产一区二区激情短视频| 国产av一区在线观看免费| 搡老岳熟女国产| 女警被强在线播放| 国产野战对白在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩欧美三级三区| 麻豆一二三区av精品| 久久中文字幕一级| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲人成电影观看| 免费在线观看影片大全网站| 91国产中文字幕| 精品福利观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 免费在线观看亚洲国产| 久久狼人影院| 九色国产91popny在线| avwww免费| 性欧美人与动物交配| 国产xxxxx性猛交| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美日本亚洲视频在线播放| 又黄又爽又免费观看的视频| 天堂√8在线中文| 亚洲国产欧美网| 女性生殖器流出的白浆| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 免费高清在线观看日韩| 曰老女人黄片| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产成人欧美在线观看| 丰满的人妻完整版| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 美女国产高潮福利片在线看| 成年人黄色毛片网站| 韩国精品一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 欧美黄色片欧美黄色片| 黑人操中国人逼视频| 男女下面插进去视频免费观看| 久久香蕉精品热| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产av在哪里看| 国产精品久久电影中文字幕| 长腿黑丝高跟| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 午夜免费激情av| 久久人人97超碰香蕉20202| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人av一区二区三区在线看| 在线av久久热| 他把我摸到了高潮在线观看| 麻豆一二三区av精品| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜福利在线观看吧| 一区二区三区高清视频在线| 99久久综合精品五月天人人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人永久免费在线观看视频| 中国美女看黄片| 18禁观看日本| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 青草久久国产| 亚洲自拍偷在线| 日韩欧美国产在线观看| 成人免费观看视频高清| 亚洲色图av天堂| 久久久久久久精品吃奶| 国产精品国产高清国产av| 免费高清视频大片| а√天堂www在线а√下载| 9191精品国产免费久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 满18在线观看网站| 咕卡用的链子| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 成人欧美大片| 久久精品影院6| 中文字幕久久专区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黄片播放在线免费| 亚洲男人天堂网一区| 久久热在线av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美久久黑人一区二区| 精品国产美女av久久久久小说| 高清在线国产一区| 亚洲激情在线av| 日韩欧美国产在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品国产美女av久久久久小说| 中文字幕最新亚洲高清| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲视频免费观看视频| 久久人妻av系列| 亚洲av成人av| 中文字幕高清在线视频| a级毛片在线看网站| 亚洲 国产 在线| 多毛熟女@视频| 成人免费观看视频高清| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 怎么达到女性高潮| 久久精品国产亚洲av高清一级| 不卡一级毛片| 大码成人一级视频| 亚洲久久久国产精品| 一本大道久久a久久精品| 视频在线观看一区二区三区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产伦人伦偷精品视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 后天国语完整版免费观看| 日本欧美视频一区| 日日爽夜夜爽网站| 色精品久久人妻99蜜桃| av天堂在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 免费观看人在逋| 国产99白浆流出| 精品午夜福利视频在线观看一区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美日韩精品网址| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利影视在线免费观看| tocl精华| 亚洲片人在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 男女午夜视频在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品精品国产色婷婷| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩三级视频一区二区三区| av免费在线观看网站| 国内精品久久久久久久电影| 黄片小视频在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| av福利片在线| 国产欧美日韩一区二区三| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 波多野结衣一区麻豆| 在线观看免费视频网站a站| 色播在线永久视频| 久久性视频一级片| 免费少妇av软件| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 精品电影一区二区在线| 级片在线观看| 极品教师在线免费播放| 老司机靠b影院| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黄色视频,在线免费观看| 999精品在线视频| 多毛熟女@视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美亚洲日本最大视频资源| √禁漫天堂资源中文www| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 午夜福利欧美成人| 精品高清国产在线一区| 黄片大片在线免费观看| 亚洲国产看品久久| 色播在线永久视频| 国产av又大| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久午夜亚洲精品久久| 精品人妻在线不人妻| 国产成+人综合+亚洲专区| 在线观看免费午夜福利视频| 1024香蕉在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费在线观看亚洲国产| 国产欧美日韩精品亚洲av|