在家煎煮中藥有講究

平妍

中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在疾病預(yù)防和治療方面發(fā)揮重要作用。但不同于西藥服用的便捷性，中藥需要煎煮。如今，多數(shù)中醫(yī)院都提供中藥煎煮服務(wù)，但也有部分患者因?yàn)楦鞣N原因需要在家煎煮中藥。那么，在家煎煮中藥有哪些講究呢？

如何選擇中藥煎煮器具

中藥煎煮對于器具的要求較高，不可隨意選擇。如選擇不當(dāng)，輕則影響整體藥效，重則引起藥物中毒。一般情況下，中藥器具需具備平價(jià)、受熱均勻、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的特點(diǎn)。從目前現(xiàn)有的容器中選擇來看，砂鍋是為煎煮中藥的首選。早在2000多年前，沙器就被用來熬藥，主要原因是具有熬藥不變性的特點(diǎn)，不會與藥物發(fā)生任何化學(xué)反應(yīng)，還可以最大程度發(fā)揮出藥物本性。史書記載，康熙皇帝對診病的御醫(yī)要求特別嚴(yán)格，明確告知，一定要用平定砂鍋熬藥，待病情恢復(fù)后，在熬藥的砂鍋上賜下“龍”字，從此，平定砂鍋便有了另外一個響亮的名號“龍字壺”。此外，一些家庭在煎煮中藥時(shí)，也會選擇瓦罐、搪瓷鍋、不銹鋼容器或玻璃容器，同樣不易與中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，盡可能保證中藥藥效。

需提醒，不是所有器具都能用來熬中藥，比如鐵、銅、鋁等金屬類容器。因?yàn)檫@類器皿在煎煮中藥時(shí)，容器所含金屬元素易氧化，可能會與部分中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而影響中藥藥效，甚至還會產(chǎn)生毒素?；颊吆攘诉@樣的中藥湯劑，難保身體不會出現(xiàn)問題。比如，鐵質(zhì)容器在煎煮地榆、石榴皮、山楂、五倍子等中藥時(shí)，會生成新成分——鞣酸鐵，患者服用后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

中藥材是否需要清洗

中藥材在制作過程中會吸附灰塵等雜質(zhì)，且存放時(shí)也可能受到周邊環(huán)境污染。那么，在家煎煮中藥材是否需清洗呢？

按照常理來說，在家煎煮中藥時(shí)，飲片是不需要清洗，因?yàn)槭墙?jīng)過各種炮制手段后的成品，符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和食用標(biāo)準(zhǔn)。有些人擔(dān)心飲片在炮制中會沾染灰塵，此時(shí)可用清水快速淋洗，但切記不可浸泡清洗。中藥飲片煎煮前之所以不可浸泡清洗，一方面是部分中藥材在炮制過程中會被搗碎，使藥材本身的形態(tài)非常小，甚至呈粉末狀，在清洗過程中會隨水流流失，導(dǎo)致原本定量的藥方劑量不足；另一方面是一些中藥材具有水溶性，如芍藥苷、芒硝等，經(jīng)長時(shí)間浸泡清洗，部分成分會溶解在水中而丟失，從而影響中藥湯劑的療效。此外，一些直接曬干、陰干未經(jīng)過炮制、加工的原生態(tài)中藥材，如柴胡、黃芩等，在種植、采集過程中，會有泥土殘留或者附著灰塵，可以用清水簡單沖洗后再進(jìn)行煎煮，不會影響藥效的發(fā)揮。

中藥材是否需要浸泡

中藥飲片在煎煮前需要浸泡。需要注意的是，浸泡和浸泡清洗是兩個概念。浸泡清洗的水需要倒掉；浸泡藥材的水不需倒掉，而是作為煎煮水使用。為什么在煎煮前要浸泡飲片呢？因?yàn)榇蟛糠值闹兴庯嬈?jīng)過炮制后，屬于干燥品，藥材質(zhì)地較硬，且組織細(xì)胞處于萎縮狀態(tài)，為保證中藥制劑在煎熬的過程中可以溶出更多的有效成分，需要通過浸泡軟化飲片，幫助組織細(xì)胞恢復(fù)活力，這樣在煎煮的過程中可以充分發(fā)揮藥效。

在浸泡飲片時(shí)需要注意兩點(diǎn)：（1）飲片需要在常溫環(huán)境中使用冷水浸泡。因?yàn)闊崴畷田嬈鈱咏M織細(xì)胞中的蛋白質(zhì)，阻止水分的滲入和有效成分的滲出。（2）不同類型的飲片需要浸泡的時(shí)間也不盡相同，如花、葉、莖類藥物飲片的浸泡時(shí)間相對較短，一般在1～1.5h；根、種子、根莖、果實(shí)類藥物飲片的浸泡時(shí)間略長，一般在2～3h。

如何正確煎煮中藥

（1）煎煮用水：在家煎煮中藥使用自來水即可。需提醒，反復(fù)煮沸的水及隔夜水不適合煎煮，因?yàn)榇祟愃菀鬃躺?xì)菌，即便正常飲用也會對人體產(chǎn)生不良影響。

（2）加水量：非標(biāo)準(zhǔn)度量情況下，在煎煮中藥時(shí)加水量目測沒過藥物3～5 cm即可。按照標(biāo)準(zhǔn)度量，需要保證每克藥品加水量為10 mL。在煎煮過程中，70%的水用于第一次煎煮，剩余水量用于第二次煎煮。

（3）煎煮用火：煎煮中藥時(shí)先用大火煮沸，水沸騰后轉(zhuǎn)文火慢熬，這樣的用火目的是確保藥劑沸騰的同時(shí)，減少水分的蒸發(fā)量。

（4）煎煮時(shí)間：不同療效的中藥煎煮時(shí)間也有區(qū)別。煎煮時(shí)間并不是從開火開始計(jì)算，而是從水沸后開始計(jì)算。比如，解表藥第一次煎煮時(shí)間為10～15 min，二次煎煮時(shí)間為10 min；滋補(bǔ)類藥物第一次煎煮時(shí)間為30～40 min ，二次煎煮時(shí)間為25～30 min。

（5）煎煮次數(shù)：通常情況下，中藥煎煮次數(shù)為2～3次，以保證中藥飲片中90%左右的有效成分，最后將每次煎煮的藥劑過濾混合，按照相應(yīng)劑量服用。

中藥煎煮的注意事項(xiàng)

第一，蓋好鍋蓋。部分人在煎煮中藥時(shí)不喜歡蓋鍋蓋，希望通過這種方式減輕中藥的苦味。但是，一些藥材含有揮發(fā)油，具有祛風(fēng)、抗菌、消炎等功效，但其溶解度較低，極易蒸發(fā)。所以，煎煮中藥時(shí)不蓋鍋蓋會在一定程度上影響中藥湯劑的治療效果。

第二，煎煮中藥并非越久越濃。多數(shù)人認(rèn)為煎煮中藥時(shí)時(shí)間越長，藥劑越濃，治療效果越好。其實(shí)，煎煮中藥是為了將飲片中的有效成分在水中釋放、溶解，二者之間有一個平衡狀態(tài)。一旦打破這種平衡，就會造成藥劑中的有效成分在不斷地煎煮中揮發(fā)，甚至被破壞，反而降低藥效。

第三，煎煳的中藥需要丟棄。中藥煎煳后，會在一定程度上發(fā)生質(zhì)變。如滋補(bǔ)類中藥煎煳后，性味會由甘甜變苦澀，滋補(bǔ)作用大幅下降；活血化瘀藥物煎煳后，作用從活血變?yōu)橹寡?/p>

結(jié)束語

總而言之，自行在家煎煮中藥時(shí)使用的容器要選擇受熱均勻且不易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的材質(zhì)；切忌將中藥清洗，但要提前浸泡；掌握煎煮的用水量、時(shí)間、火候以及一些注意事項(xiàng)，這樣就能保證中藥煎煮的質(zhì)量，發(fā)揮湯劑的最佳療效。