“醫(yī)云工程”助推數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變

?

“醫(yī)云工程”助推數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變

朱元元1，吳國玲1，徐磊1，周俊2*

(1．解放軍第454醫(yī)院，南京210002;

2．第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院，上海200433)

［摘要］隨著信息技術(shù)的不斷革新，醫(yī)院信息化建設(shè)的思路也不斷推陳出新，在該領(lǐng)域進行更高效的結(jié)合已經(jīng)是一個迫切的問題。本文結(jié)合醫(yī)院基于云計算的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工程(“醫(yī)云工程”)成果，探討云計算技術(shù)在衛(wèi)生行業(yè)中的應(yīng)用模式，分析“醫(yī)云工程”在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的地位及對醫(yī)院管理的促進作用。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)云工程;云計算;數(shù)字化醫(yī)院建設(shè);醫(yī)院管理

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :90－91．

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，對醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化建設(shè)模式已凸顯諸多弊端，暴露出信息資源利用率低、安全性差、運維成本高、擴展靈活性差、業(yè)務(wù)上線周期長、管理難度大等諸多問題。要實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的跨越式發(fā)展，必須尋求新的突破。

云計算作為一種新的生產(chǎn)、交付和使用模式正在全球迅猛發(fā)展，被稱為第三次信息技術(shù)革命，將云計算引入醫(yī)療行業(yè)已成為當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型換代發(fā)展的重要機遇［1］。

1　醫(yī)院“醫(yī)云工程”建設(shè)基本情況

1．1醫(yī)院“醫(yī)云工程”建設(shè)概況本院是南京軍區(qū)基于云計算的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工程(“醫(yī)云工程”)首批試點先行單位，2011年底開始籌劃，2012年4月正式啟動。醫(yī)院在新建的門診東擴樓，拿出一層樓共1 100平方米用于信息中心建設(shè)，于2012年7月建成了基于云計算的數(shù)字化醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施平臺，并在之后3個月內(nèi)，基于云計算平臺順利完成PACS、新版電子病歷、電生理、移動臨床等20個業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的實施上線工作。整個云計算平臺運行穩(wěn)定，其技術(shù)優(yōu)勢在醫(yī)院信息化建設(shè)及內(nèi)涵發(fā)展中發(fā)揮重要作用。2013年度中，共計54批、74個單位、394人次來參觀學(xué)習(xí)“醫(yī)云工程”［2］。

1．2醫(yī)院“醫(yī)云工程”建設(shè)模式軍區(qū)在醫(yī)院成立南京軍區(qū)衛(wèi)生云計算研究實驗中心，專門從事云計算在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，經(jīng)過兩年多的研究和實踐，逐步形成“四個五”的“醫(yī)云工程”建設(shè)模式。①建設(shè)5個池(計算資源池、存儲資源池、網(wǎng)絡(luò)資源池、桌面資源池、安全資源池) ;②應(yīng)用5朵云(生產(chǎn)云、測試云、容災(zāi)云、桌面云、安全云) ;③提供5A服務(wù)(Anyone、Anywhere、Anytime、Any－device、Anything，即，被授權(quán)的任何人，在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方，在任何時間，可以用任何終端設(shè)備，處理任何本工作崗位信息化事務(wù)) ;④取得5大成效(綠色、安全、靈活、方便、快速)?！搬t(yī)云工程”推廣應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)從傳統(tǒng)的分散、高投入、低效率、難管理的煙囪式系統(tǒng)建設(shè)模式，向現(xiàn)代的集約式投入、高效率、高可用、易管理、可擴可控的基于云計算的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)模式的轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變［2－3］。

2　“醫(yī)云工程”在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的地位

2．1“醫(yī)云工程”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的“基礎(chǔ)工程”“醫(yī)云工程”的實施為本院奠定堅實的信息基礎(chǔ)環(huán)境，可彈性的動態(tài)資源配置方式實現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展?！搬t(yī)云工程”的實施也帶來醫(yī)院信息化建設(shè)理念和思路的根本性轉(zhuǎn)變，基于云計算的理念可以結(jié)合醫(yī)院的各種場景進行無限的構(gòu)思和拓展，催生各種創(chuàng)新和應(yīng)用。

2．2“醫(yī)云工程”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的“綠色工程”資源池化極大提高整體資源利用率，服務(wù)器CPU資源利用率提高10倍以上，存儲空間利用率也提高2倍以上。按傳統(tǒng)模式建設(shè)生產(chǎn)環(huán)境需要49臺服務(wù)器，而云計算模式只用了5臺，數(shù)據(jù)中心每年節(jié)約用電20萬千瓦時，使用云桌面的零終端也比傳統(tǒng)PC每臺每年節(jié)約用電1 000千瓦時。

2．3“醫(yī)云工程”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的“安全工程”云計算平臺下的業(yè)務(wù)系統(tǒng)在容災(zāi)、容錯、備份等方面都比傳統(tǒng)模式有明顯的提高，單個硬件(服務(wù)器、交換機、存儲)損壞都不會影響業(yè)務(wù)運行。所有的數(shù)據(jù)和計算都在云端，網(wǎng)絡(luò)不直接傳遞業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，用戶不能隨意帶走和傳播機密信息，數(shù)據(jù)更加安全。

2．4“醫(yī)云工程”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的“便捷工程”

在管理方面，部署應(yīng)用和桌面更加快捷，擴展服務(wù)器、存儲等資源更加靈活，日常運維更加簡便。在使用方面，可以實現(xiàn)“5A”的信息服務(wù)，使得醫(yī)療從固定向移動拓展、從院內(nèi)向院外延伸。

3　“醫(yī)云工程”對醫(yī)院管理的促進作用

3．1醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全方位提高醫(yī)療服務(wù)是專業(yè)性強、高度依賴信息和知識的極為復(fù)雜的智能化勞動。醫(yī)師對患者的診斷和治療，本質(zhì)上是一個不斷獲取信息、分析信息、利用信息和產(chǎn)生信息的過程。醫(yī)院只有不斷跟蹤最新的信息技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)的實際特點，才能構(gòu)建出具有高附加值、高品質(zhì)、個性化和強競爭力的信息支撐平臺，才能適應(yīng)市場和患者的需求，使醫(yī)院長期具有核心競爭力的優(yōu)勢，從而保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。通過基于云計算的電子病歷、PACS、移動醫(yī)療、遠程會診等應(yīng)用，使醫(yī)務(wù)人員在獲取、傳遞、利用信息資源方面，更加靈活、快捷、廣域和開放［4］。

3．2醫(yī)院運營管理決策的科學(xué)化程度提升信息經(jīng)濟時代，醫(yī)院競爭力水平的高低很大程度上取決于瞬間獲取信息和處理信息的能力。醫(yī)院能否在競爭中生存和發(fā)展依靠正確決策，而正確決策的基礎(chǔ)是及時可靠的信息來源。基于云計算的醫(yī)院管理信息平臺，將使醫(yī)院管理突破時域和空域的限制。云計算對大數(shù)據(jù)的分析處理能力，能夠達成“信息—決策—行為”三者高度的集成與統(tǒng)一，從而極大地增強決策者的信息處理能力和方案評價選擇能力，最大限度地減少決策過程中的不確定性、隨意性和主觀性，增強決策的合理性、科學(xué)性及快速性，提高決策效率。

3．3醫(yī)院社會經(jīng)濟效益的雙重提升社會效益方面，依托“醫(yī)云工程”進行的遠程會診、網(wǎng)上預(yù)約、無假日門診、急診快速通道等先進的管理模式，提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院的知名度，社會效益明顯。經(jīng)濟效益方面，“醫(yī)云工程”建設(shè)以來，醫(yī)院獲得跨越式發(fā)展。2013年與2012年相比，門診量增加9 687人，增長3．11%;急診量增加2 401人，增長8．99%;收容人數(shù)增加2 401人，增長17．5%;手術(shù)量增加647臺次，增長13．99%;出院患者平均住院日下降0．4天，降到12．9天;醫(yī)療毛收入達到38 400萬元，增加8 000萬元，增長26．31%;醫(yī)療設(shè)備總值達到14 000萬元。這些指標(biāo)是在醫(yī)院規(guī)模、人員水平基本沒有變化的前提下靠提升效率獲得的［5］。

3．4醫(yī)院績效管理水平的大幅躍升績效管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是制約醫(yī)院發(fā)展速度的重要因素，也是構(gòu)筑醫(yī)院核心競爭力的重要部分?？冃Ч芾碛欣谔嵘龁T工的創(chuàng)造性和積極性，增強員工的認同感和存在感?？冃Ч芾硭降母叩椭饕w現(xiàn)在時效性、公平性、準(zhǔn)確性等方面。云計算技術(shù)的應(yīng)用大大縮短數(shù)據(jù)分析時間，基于同一平臺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的考核項目保證公平性，同時也確保各種數(shù)據(jù)提取的準(zhǔn)確性，使得醫(yī)院績效管理水平得到大幅躍升。

3．5醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展應(yīng)用云計算技術(shù)，可以高度整合和共享信息資源，實現(xiàn)信息資源按需使用，提高信息資源利用率，提升信息平臺可用性，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性，實現(xiàn)節(jié)能環(huán)保，為應(yīng)用提供安全統(tǒng)一的平臺，保證系統(tǒng)安全可靠運行，讓信息建設(shè)更規(guī)范，信息應(yīng)用更高效，信息管理更便捷，信息安全更可靠，從而實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。另外，“醫(yī)云工程”實施也培養(yǎng)出一支由引領(lǐng)信息化建設(shè)方向的復(fù)合型人才、掌握核心技術(shù)的專業(yè)化人才、解決具體問題的實用性人才等組成的人才隊伍，這支隊伍將成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)健康持續(xù)發(fā)展的人才基礎(chǔ)。

4　結(jié)語

“醫(yī)云工程”的建設(shè)有效推進了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變，打牢了醫(yī)院快速發(fā)展的信息基礎(chǔ)，提升醫(yī)院管理決策的科學(xué)化程度，促進醫(yī)院績效管理水平提升，有利于醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻】

［1］周迎，曾凡，黃昊．淺談云計算在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的應(yīng)用前景［J］．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24 (4) : 350 －352．

［2］趙伯誠，朱元元，馬錫坤，等．南京軍區(qū)“醫(yī)云工程”實踐與效果分析［J］．中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8(5) :16－19．

［3］朱元元，薛以鋒，唐華，等．南京軍區(qū)“醫(yī)云工程”桌面系統(tǒng)建設(shè)解決方案［J］．中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8(7) :15－17．

［4］李毅志，崔建新．淺談信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用［J］．西南軍醫(yī)，2004，6(6) :61－62．

［5］王景明．依托數(shù)字化建設(shè)提升醫(yī)院管理水平［J］．中國醫(yī)院管理，2006，26(8) :36－37．

(2014－11－20收稿2015－01－20修回)

(本文編輯劉旭)

Transformation of Digital Hospital Management by Medical Cloud Project

ZHU Yuan－yuan1，WU Guo－ling1，XU Lei1，ZHOU Jun2*(1．No．454 Hospital of PLA，Nanjing 210002; 2．Postgraduate College，Second Military Medical University，Shanghai 200433)

［Abstract］With the innovation of information technology，the new ideas of hospital information construction emerge continuously，so how to make more efficient combination in this area has been a urgent issue．The model of using cloud computing in the health system was discussed in view of a hospital medical cloud project(cloud computing－based digital hospital management)．We also evaluate the role and functions of medical cloud project in promoting hospital management level．

［Key words］medical cloud project; cloud computing; digital hospital construction; hospital management

［文章編號］1008－9985(2015)01－0090－02

［文獻標(biāo)識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［通訊作者］周俊，電話:021－81870848

［作者簡介］朱元元，女，碩士，主任護師，副院長;電話: 025－80865007