強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理之我見

王暉

【摘 要】資產(chǎn)管理對于一個(gè)企業(yè)或者組織而言，具有不可替代的作用。特別是對于醫(yī)院來說，資產(chǎn)管理不僅可以使醫(yī)院的資產(chǎn)有效實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和程序化，還可以提升醫(yī)院的經(jīng)營和管理水平。通過對我國醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的回顧，分析和總結(jié)了其中存在的問題，并對新時(shí)期如何加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理進(jìn)行了討論，提出了具體解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；資產(chǎn)管理； 強(qiáng)化

一、引言

隨著改革開放的進(jìn)程，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了極大發(fā)展。作為反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo)，資產(chǎn)管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用也越來越受到重視。有效的資產(chǎn)管理，既能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，提高資產(chǎn)管理水平，又能使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。但是，目前我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理過程中仍然存在一些亟待解決的問題。文章通過對我國醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及存在問題的回顧和分析，對新時(shí)期如何加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理進(jìn)行了討論，并提出了具體解決措施。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題

1.資產(chǎn)管理意識缺乏，職責(zé)亟需規(guī)范

客觀的管理意識和專業(yè)的管理知識，是醫(yī)院資產(chǎn)管理中不可或缺的兩大重要環(huán)節(jié)。但是，目前我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理在上述兩方面的工作中還存在著一些弊端。一方面，管理人員的醫(yī)院資產(chǎn)管理意識缺乏，對資產(chǎn)管理在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中的重要作用認(rèn)識不充分。這樣從觀念上就不能很好地認(rèn)識資產(chǎn)管理，也就不可能實(shí)現(xiàn)有效的資產(chǎn)管理工作。另一方面，醫(yī)院的部分科室沒有及時(shí)關(guān)注資產(chǎn)的流向，也沒有建立完善的資產(chǎn)管理制度，對資產(chǎn)管理工作的分工也很混亂。例如：對于科室椅子分配這種細(xì)節(jié)化的小資產(chǎn)問題，往往會被資產(chǎn)管理人員忽視，從而導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理的細(xì)節(jié)化工作不完善，阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的進(jìn)程。

2.醫(yī)療設(shè)備盲目投資，資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序不規(guī)范

一方面，由于各醫(yī)院之間的市場競爭日益激烈，部分醫(yī)院為了能夠提升自身的市場競爭力，盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，或者過分追求醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度。這樣一來不但不能有效提升自身的核心競爭力，反而忽視了不同醫(yī)療設(shè)備之間的重復(fù)性和實(shí)用性，造成了不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)或閑置。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部在進(jìn)行一些資產(chǎn)投資時(shí)，也沒有科學(xué)地進(jìn)行可行性分析，使得新購置醫(yī)療設(shè)備的使用效率不足或閑置。此外，很多資產(chǎn)管理人員也沒有嚴(yán)格按照程序?qū)Y產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢、處置或調(diào)撥，造成了資產(chǎn)管理工作很大的隨意性。例如：有些醫(yī)療設(shè)備核銷手續(xù)不規(guī)范，閑置資產(chǎn)處理不及時(shí)，資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入及變價(jià)也由資產(chǎn)處置部門直接提留，并沒有及時(shí)對其進(jìn)行再次配置和更新。

3.醫(yī)院資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制的效率有待提高，管理制度不夠健全

目前，我國醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)還比較缺乏，直接導(dǎo)致了管理監(jiān)督機(jī)制的設(shè)置不規(guī)范。再加上醫(yī)院資產(chǎn)管理制度也不夠健全和完善，管理人員很難進(jìn)行規(guī)范的資產(chǎn)管理工作。具體體現(xiàn)在：第一，定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行清查時(shí)，沒有嚴(yán)格的、規(guī)范的資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督機(jī)制做保證。第二，對各科室的資產(chǎn)領(lǐng)用情況沒有建立具體的使用、維修及報(bào)廢明細(xì)賬和資產(chǎn)明細(xì)臺賬。第三，在較長的時(shí)間內(nèi)沒有定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，導(dǎo)致資產(chǎn)的底數(shù)不清、賬實(shí)不符等狀況嚴(yán)重。

4.醫(yī)院資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)不到位，無法發(fā)揮有效的監(jiān)管作用

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)是保障會計(jì)財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理合理有序進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。但是，目前我國大多數(shù)醫(yī)院的會計(jì)管理水平較低，內(nèi)部審計(jì)工作也流于形式，導(dǎo)致內(nèi)審計(jì)無法對資產(chǎn)的管理工作發(fā)揮有效的監(jiān)管。具體體現(xiàn)在兩方面問題。其一，內(nèi)部審計(jì)不到位，導(dǎo)致醫(yī)院的采購工作不夠科學(xué)，增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)采購的盲目性。其二，內(nèi)部審計(jì)不到位，導(dǎo)致審計(jì)監(jiān)督的質(zhì)量不高，使得醫(yī)院資產(chǎn)管理深層次地工作無法及時(shí)跟進(jìn)。最終導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)使用、保管和維護(hù)等多方面問題嚴(yán)重，極大地降低了醫(yī)院的管理效益。

三、強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施

1.增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理意識，建立健全管理責(zé)任制度

有效的資產(chǎn)管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利執(zhí)行的重要保障。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)該有意識地增強(qiáng)對資產(chǎn)管理及相應(yīng)工作人員管理意識的培養(yǎng)。讓他們充分意識到資產(chǎn)管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性和必要性。使得管理和工作人員在實(shí)際的資產(chǎn)管理工作中能夠更好地配合，促進(jìn)資產(chǎn)管理工作全面地開展和實(shí)施。此外，還應(yīng)該及時(shí)關(guān)注資產(chǎn)的流向，建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理責(zé)任制度，確保管理工作的規(guī)范化和合理化。以每位資產(chǎn)管理人員不同的意愿及潛能為基礎(chǔ)，明確資產(chǎn)管理工作的具體分工和每個(gè)人的管理職責(zé)，從而使醫(yī)院的資產(chǎn)管理能夠達(dá)到各司其職、各謀其位的良性工作狀態(tài)。特別是對于一些細(xì)節(jié)化的資產(chǎn)管理工作，更要認(rèn)真對待絕不馬虎輕視。從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的規(guī)范化和細(xì)節(jié)化，有效實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的醫(yī)院資產(chǎn)管理。

2.科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資，嚴(yán)格規(guī)范資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序

首先，應(yīng)該對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的投資，充分考慮設(shè)備之間的重復(fù)性和實(shí)用性，盡量減少不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)或閑置。其次，在醫(yī)院設(shè)備的購置及應(yīng)用中，科學(xué)地進(jìn)行可行性分析，并充分考慮其合理性與經(jīng)濟(jì)性，提升新購置醫(yī)療設(shè)備的使用效率。再者，嚴(yán)格按照程序?qū)︶t(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢、處置或調(diào)撥，避免資產(chǎn)管理工作的隨意性。對于資產(chǎn)處理所獲取的殘值收入或者變價(jià)，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序處理。除此之外，還應(yīng)該及時(shí)、定期做好醫(yī)院資產(chǎn)的對賬和清查工作。使用專業(yè)的資產(chǎn)核算軟件對財(cái)務(wù)和庫房兩方面的資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和收錄。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門還應(yīng)該設(shè)置專門的資產(chǎn)會計(jì)，每月定期對醫(yī)院資產(chǎn)的變動，物資的匯總等進(jìn)行明細(xì)核對，最大程度地避免后期資產(chǎn)賬目中錯(cuò)誤問題的出現(xiàn)。

3.建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，不斷完善資產(chǎn)管理制度

首先，應(yīng)該以醫(yī)院資產(chǎn)管理的實(shí)際情況為依據(jù)，以醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展情況為依托，建立一套行之有效的資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，使資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中的使用效益最大化地得以發(fā)揮。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，達(dá)到物盡其用的良好效果。例如，對固定資產(chǎn)使用率計(jì)算指標(biāo)的使用。其次，建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，為資產(chǎn)管理人員在定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行清查時(shí)提供規(guī)范的制度標(biāo)準(zhǔn)，讓他們在工作中能夠有制度可依。再者，及時(shí)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各科室對資產(chǎn)的領(lǐng)用情況，建立具體的使用、維修及報(bào)廢明細(xì)賬，以方便對醫(yī)院資產(chǎn)的定期請查和盤點(diǎn)，有效避免資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符等狀況的發(fā)生。

4.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，促進(jìn)完整化資產(chǎn)管理制度的形成

為了使醫(yī)院獲得最大化的管理效益，應(yīng)該進(jìn)一步完善內(nèi)部審計(jì)制度，定期對醫(yī)院內(nèi)部的收支及資產(chǎn)管理情況進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)和核查。首先，要將內(nèi)部審計(jì)的關(guān)口向前移動，在固定資產(chǎn)采購前就開始內(nèi)部審計(jì)工作，使得內(nèi)部審計(jì)工作貫穿于醫(yī)院資產(chǎn)管理的全過程，而不僅僅局限于將其作為醫(yī)院資產(chǎn)管理的兜底制度。從而真正形成“事前預(yù)算監(jiān)督、事中資產(chǎn)管理監(jiān)督和事后糾察”的完整化資產(chǎn)管理制度，將對資產(chǎn)管理的高度重視和對資產(chǎn)管理水平的有效提高落到實(shí)處。其次，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作對醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度。重點(diǎn)解決資產(chǎn)浪費(fèi)、賬物不符、賬外資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問題。最后，應(yīng)該及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)對醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，及時(shí)解決資產(chǎn)管理中存在的問題，增強(qiáng)醫(yī)院在市場競爭大環(huán)境中的核心競爭力，為醫(yī)院的不斷發(fā)展和壯大奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)論

醫(yī)院的資產(chǎn)管理是否有效，是反映醫(yī)院規(guī)模大小、醫(yī)療水平高低和管理水平強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理，不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，提高資產(chǎn)管理水平，保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整與安全；還可以使醫(yī)院能夠憑借最低的投資消耗獲得最大化的收益，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有非常積極的促進(jìn)效應(yīng)。增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理意識，建立健全管理責(zé)任制度；科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投資，嚴(yán)格規(guī)范資產(chǎn)清理和報(bào)廢程序；建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，不斷完善資產(chǎn)管理制度；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，促進(jìn)完整化資產(chǎn)管理制度的形成等等，都是有效加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施和策略。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊波.完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)思考[J].中國衛(wèi)生資源，2012（3）.

[2]裴風(fēng)榮.新會計(jì)制度下醫(yī)院強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)體會[J].中國經(jīng)貿(mào)，2013（4）.

[3]隋曉芳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理相關(guān)問題研究[J]，行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2013（12）.