中東呼吸綜合征預(yù)防措施

高 華（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心028000）

經(jīng)驗(yàn)交流

中東呼吸綜合征預(yù)防措施

高 華（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心028000）

MERS的全稱是中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫MERS-CoV。最早于2012年9月在沙特被發(fā)現(xiàn)，因與SARS同屬冠狀病毒而得名，也成為第六種已知的人類冠狀病毒，也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第三種。人體內(nèi)的冠狀病毒最早于上世紀(jì)60年代在英國(guó)被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名。它可能與人、豬、貓、犬、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)。

1 病毒來(lái)源

病毒的感染來(lái)源已知的有蝙蝠、駱駝、家畜，全部的感染來(lái)源尚不完全清楚。最近來(lái)自哥倫比亞大學(xué)感染與免疫中心以及沙特阿拉伯國(guó)王大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在調(diào)查了MERS冠狀病毒的感染途徑后認(rèn)為駱駝可能是這種病毒傳播的源頭。而研究人員還估計(jì)，沙特阿拉伯國(guó)內(nèi)大約3/4的駱駝都帶有這種病毒。研究人員對(duì)比了從駱駝體內(nèi)采集樣本的基因組信息后發(fā)現(xiàn)，樣本與人患者體內(nèi)冠狀病毒相符，這表明這種病毒能夠從駱駝跨物種傳染至人。

2 病毒宿主

去年在沙特阿拉伯出現(xiàn)的、造成人感染的中東呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)，可能來(lái)自當(dāng)?shù)氐囊环N單峰駱駝?？茖W(xué)家在關(guān)于何種動(dòng)物宿主可能導(dǎo)致該病毒在人類感染爆發(fā)的研究中稱，發(fā)現(xiàn)了該病毒在中東單峰駱駝中普遍存在的確鑿證據(jù)。MERS-CoV會(huì)引起咳嗽、發(fā)燒和肺炎，已在海灣地區(qū)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、突尼斯和英國(guó)出現(xiàn)人感染病例報(bào)告。

3 傳播途徑

MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。因此在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)人員之間的感染性較高。也有一些病例可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。

4 癥狀

主要是呼吸道病毒感染的癥狀，并不是很有特異性(早期和普通感冒差異不大)，確診要靠檢測(cè)到病原體。癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等，也可以有消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成器官衰竭。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推測(cè)，該病的潛伏期為2～14d，平均5d?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的病例會(huì)出現(xiàn)肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能沒(méi)有發(fā)熱和呼吸道癥狀，而以腹瀉為首發(fā)癥狀，有些患者甚至早期就出現(xiàn)腎功能衰竭。

5 預(yù)防措施

（1）前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的人，應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。（2）不食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品(如奶和肉)。通過(guò)烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過(guò)的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。（3）在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰或免疫力低下的人群被認(rèn)為是患MERS-CoV的高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，這些人應(yīng)避免與駱駝接觸，不吃尚未煮熟的肉類。（4）駱駝農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的工人應(yīng)該有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如在接觸動(dòng)物后勤洗手、可行的面部保護(hù)和穿防護(hù)服(工作后需要脫下和每天清洗)。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動(dòng)物。避免直接接觸已經(jīng)確認(rèn)被MERS-CoV感染的動(dòng)物。

S856.3

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1007-1733(2015)12-0067-01

2015–11–02）