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    行PCI術(shù)的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛療效評價(jià)

    2015-03-31 20:55:32龔漢明劉宇喻力
    關(guān)鍵詞:氯吡格雷臨床療效

    龔漢明+劉宇+喻力

    【摘要】目的比較行PCI術(shù)的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術(shù)的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結(jié)果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結(jié)論行PCI術(shù)后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。

    【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    隨著PCI術(shù)的普及,冠心?。–AHD)患者的預(yù)后得到改善,但術(shù)后仍有部分患者出現(xiàn)支架內(nèi)血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個(gè)體對氯吡格雷治療的反應(yīng)性不一致,故現(xiàn)行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現(xiàn)了另一個(gè)抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術(shù)的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。

    1. 資料與方法

    1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內(nèi)科2012-2013年住院行PCI術(shù)的CAHD患者,共150例。入選標(biāo)準(zhǔn):有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學(xué)指標(biāo)顯示或經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時(shí)服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴(yán)重肝腎疾病等。隨機(jī)分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經(jīng)統(tǒng)計(jì),兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。

    表1兩組患者基本資料

    項(xiàng)目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案

    氯吡格雷組術(shù)前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術(shù)前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達(dá)到正常水平;或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波由平坦轉(zhuǎn)為直立;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

    1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪

    觀察術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月的主要MACE,終點(diǎn)事件為:心絞痛復(fù)發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運(yùn)重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。

    2. 結(jié)果

    2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。

    2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。

    【摘要】目的比較行PCI術(shù)的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術(shù)的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結(jié)果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結(jié)論行PCI術(shù)后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。

    【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    隨著PCI術(shù)的普及,冠心?。–AHD)患者的預(yù)后得到改善,但術(shù)后仍有部分患者出現(xiàn)支架內(nèi)血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個(gè)體對氯吡格雷治療的反應(yīng)性不一致,故現(xiàn)行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現(xiàn)了另一個(gè)抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術(shù)的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。

    1. 資料與方法

    1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內(nèi)科2012-2013年住院行PCI術(shù)的CAHD患者,共150例。入選標(biāo)準(zhǔn):有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學(xué)指標(biāo)顯示或經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時(shí)服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴(yán)重肝腎疾病等。隨機(jī)分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經(jīng)統(tǒng)計(jì),兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。

    表1兩組患者基本資料

    項(xiàng)目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案

    氯吡格雷組術(shù)前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術(shù)前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達(dá)到正常水平;或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波由平坦轉(zhuǎn)為直立;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

    1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪

    觀察術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月的主要MACE,終點(diǎn)事件為:心絞痛復(fù)發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運(yùn)重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。

    2. 結(jié)果

    2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。

    2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。

    【摘要】目的比較行PCI術(shù)的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術(shù)的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結(jié)果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結(jié)論行PCI術(shù)后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。

    【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    隨著PCI術(shù)的普及,冠心病(CAHD)患者的預(yù)后得到改善,但術(shù)后仍有部分患者出現(xiàn)支架內(nèi)血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個(gè)體對氯吡格雷治療的反應(yīng)性不一致,故現(xiàn)行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現(xiàn)了另一個(gè)抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術(shù)的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。

    1. 資料與方法

    1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內(nèi)科2012-2013年住院行PCI術(shù)的CAHD患者,共150例。入選標(biāo)準(zhǔn):有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學(xué)指標(biāo)顯示或經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時(shí)服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴(yán)重肝腎疾病等。隨機(jī)分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經(jīng)統(tǒng)計(jì),兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。

    表1兩組患者基本資料

    項(xiàng)目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案

    氯吡格雷組術(shù)前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術(shù)前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達(dá)到正常水平;或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波由平坦轉(zhuǎn)為直立;無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

    1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪

    觀察術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月的主要MACE,終點(diǎn)事件為:心絞痛復(fù)發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運(yùn)重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。

    2. 結(jié)果

    2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。

    2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。

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