龔漢明+劉宇+喻力
【摘要】目的比較行PCI術的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結論行PCI術后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。
【關鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應
【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B
隨著PCI術的普及,冠心?。–AHD)患者的預后得到改善,但術后仍有部分患者出現支架內血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個體對氯吡格雷治療的反應性不一致,故現行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現了另一個抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。
1. 資料與方法
1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內科2012-2013年住院行PCI術的CAHD患者,共150例。入選標準:有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學指標顯示或經冠狀動脈造影證實為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標準:血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴重肝腎疾病等。隨機分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經統計,兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。
表1兩組患者基本資料
項目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案
氯吡格雷組術前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。
1.3 療效標準
顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達到正常水平;或主要導聯倒置T波由平坦轉為直立;無效:達不到上述標準者。
1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪
觀察術后1個月、6個月的主要MACE,終點事件為:心絞痛復發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。
2. 結果
2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。
【摘要】目的比較行PCI術的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結論行PCI術后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。
【關鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應
【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B
隨著PCI術的普及,冠心?。–AHD)患者的預后得到改善,但術后仍有部分患者出現支架內血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個體對氯吡格雷治療的反應性不一致,故現行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現了另一個抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。
1. 資料與方法
1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內科2012-2013年住院行PCI術的CAHD患者,共150例。入選標準:有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學指標顯示或經冠狀動脈造影證實為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標準:血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴重肝腎疾病等。隨機分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經統計,兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。
表1兩組患者基本資料
項目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案
氯吡格雷組術前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。
1.3 療效標準
顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達到正常水平;或主要導聯倒置T波由平坦轉為直立;無效:達不到上述標準者。
1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪
觀察術后1個月、6個月的主要MACE,終點事件為:心絞痛復發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。
2. 結果
2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。
【摘要】目的比較行PCI術的冠心病患者使用氯吡格雷與替格瑞洛的療效和不良事件。方法回顧性分析昆華醫(yī)院2012-2013年間行PCI術的冠心病患者,分別予氯吡格雷(75例)和替格瑞洛(75例),比較臨床療效和主要不良心血管事件(MACE)。結果替格瑞洛組總有效率93.3%,MACE共30例;氯吡格雷組的總有效率為76.0%,MACE共10例,組間均有顯著性差異。結論行PCI術后的冠心病患者使用替格瑞洛療效較好,且不良心血管事件少。
【關鍵詞】氯吡格雷;替格瑞洛;臨床療效;不良反應
【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B
隨著PCI術的普及,冠心?。–AHD)患者的預后得到改善,但術后仍有部分患者出現支架內血栓,治療上以抗血小板藥物為主。然而部分患者在氯吡格雷常規(guī)劑量治療過程中仍然發(fā)生血栓事件[1-2],這是由于個體對氯吡格雷治療的反應性不一致,故現行指南推薦的抗栓藥物治療劑量并不適合所有患者。臨床上新近出現了另一個抗血小板治療新藥-替格瑞洛。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷在行PCI術的CAHD患者的療效,以期為臨床治療提供參考。
1. 資料與方法
1.1 研究對象 回顧性分析昆華醫(yī)院心內科2012-2013年住院行PCI術的CAHD患者,共150例。入選標準:有典型的臨床癥狀,心電圖改變,心肌酶學指標顯示或經冠狀動脈造影證實為CAHD,其中男116例、女34例,年齡38~85歲。所有患者均為首次服用或以前曾服用但已停藥至少1月,且均同時服用治療CAHD的常規(guī)藥物。排除標準:血液性疾病,自身免疫性疾病,嚴重肝腎疾病等。隨機分為氯吡格雷組與替格瑞洛組各75例,經統計,兩組基本資料相近(P>0.05),詳見表1。
表1兩組患者基本資料
項目氯吡格雷組替格瑞洛組年齡54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血壓5150糖尿病3935觀察期間用藥他汀類5954ACEI5052β受體阻滯劑65591.2 給藥方案
氯吡格雷組術前給予一次高劑量氯吡格雷225mg,以后每天服藥75mg。替格瑞洛組術前給予一次高劑量替格瑞洛240mg 以后每天服用80mg。其余常規(guī)治療相同。
1.3 療效標準
顯效:靜息心電圖缺血性改變恢復正常;有效:心電圖ST段治療后回升1.0mm以上,但未達到正常水平;或主要導聯倒置T波由平坦轉為直立;無效:達不到上述標準者。
1.4 主要心血管不良事件(MACE)及隨訪
觀察術后1個月、6個月的主要MACE,終點事件為:心絞痛復發(fā),非致死性心肌梗死,再次血運重建治療和死亡,其他不良事件為消化道出血。定期對患者門診治療或電話隨訪。
2. 結果
2.1 兩組療效比較 氯吡格雷組顯效52例,有效5例,無效18例,總有效率76.0%;替格瑞洛組顯效66例,有效4例,無效5例,總有效率93.3%;組間有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 兩組MACE比較 兩組心肌梗死發(fā)生率較高,其次為靶血管再通事件,氯吡格雷組MACE均較替格瑞洛組高(P<0.05)。詳見表2。