推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

麻忠賢

（浙江溫州永嘉縣黃田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 溫州 325100）

推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

麻忠賢

（浙江溫州永嘉縣黃田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 溫州 325100）

目的：探究腰椎間盤突出癥患者采用推拿治療的方法和效果。方法：選取2013年3月－2014年7月收治的70例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組38例選擇推拿治療，對(duì)照組32例患者僅采用牽引治療，對(duì)比療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為81.25%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者選擇推拿治療，能夠使身體的不適癥狀得到明顯緩解，操作簡(jiǎn)單，安全性高，效果顯著，值得推薦。

腰椎間盤突出癥；推拿治療；牽引治療

腰椎間盤突出癥為常見(jiàn)疾病，由于腰椎間盤的纖維、髓核、軟骨板出現(xiàn)不同程度退行性的改變，外力因素下，椎間盤纖維環(huán)遭到破裂，使附近脊神經(jīng)根受到壓迫或者刺激，導(dǎo)致腰部疼痛，使雙下肢或者一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀［1］。該疾病青壯年經(jīng)常出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致腰腿疼痛。病情嚴(yán)重者甚至?xí)荒苌钭岳怼Ｔ摷膊〉牟C(jī)和病因較為復(fù)雜［2］。在中醫(yī)治療中，將患者分為寒濕型、濕熱型、腎虛型、腎虛型、淤血型。在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)推拿治療的效果較為顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取70例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍：26－71歲，平均年齡為：（48.35 ±4.38）歲，病程范圍：2個(gè)月－6.2年，12例為中央膨出，26例為單側(cè)突出；11例為腰3－4椎間盤的突出，18例為腰4－5突出，9例為腰5－骶1的突出。對(duì)照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：25－73歲，平均年齡為：（47.93±4.56）歲，病程范圍：3個(gè)月－5.7年，10例為中央膨出，22例為單側(cè)突出；8例為腰3－4椎間盤的突出，13例為腰4－5突出，10例為腰5－骶1的突出。兩組患者沒(méi)有一般資料上較大的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先給予牽引治療，在牽引床上選擇仰臥，根據(jù)患者的具體情況選擇牽引，牽引結(jié)束5－10分鐘后進(jìn)行5－10分鐘的推拿治療，采取俯臥姿勢(shì)，對(duì)患側(cè)胸腰段一直到下肢進(jìn)行4－5次按摩，放松肌肉，給予3－5次的深呼吸。主要為腰部的阿是穴，還要兼顧膀胱經(jīng)和腧穴，給予按、推、點(diǎn)等方法，一天進(jìn)行3－5次，且拔腰大肌垂直于纖維走向，點(diǎn)壓殷門穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴、承扶穴、承山穴，在患者有疼痛感時(shí)揉拔然后彈撥，最后對(duì)下肢拿捏2－3次，放松肌肉。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者選擇牽引治療，給予仰臥位，平伸雙下肢，選擇病變的椎間隙，把患者的臀部和胸部固定好，打開電源的開關(guān)。并針對(duì)身體情況考慮牽引治療，初次以1／3體重為基準(zhǔn)，每次牽引30分鐘，每5分鐘間歇一分鐘，一天治療一次，一個(gè)療程為10天。治療結(jié)束后進(jìn)行半小時(shí)的靜臥，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予腰部活動(dòng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者治療后腰部的疼痛感完全消失，行動(dòng)自如，在直腿高抬的試驗(yàn)中為陰性，工作能力和日常的生活能力完全恢復(fù)；治療顯效：患者治療后腰腿部的不適癥狀大部分改善，無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，在直腿抬高的試驗(yàn)中為陰性，且日常的生活和工作能力得到基本恢復(fù)；治療有效：患者治療后腰腿部依然有輕度頭痛，在直腿高抬的試驗(yàn)中結(jié)果為顯陽(yáng)性，生活和工作能力得到部分恢復(fù)；治療無(wú)效：患者治療后腰部的疼痛沒(méi)有得到有效改善，在直腿高抬的試驗(yàn)中，為陽(yáng)性，基本的生活和工作能力沒(méi)有得到提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患者中，18例為治愈，所占比例為47.4%，7例治療顯效，所占比例為18.4%，11例治療有效，所占比例為28.9%，2例治療無(wú)效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對(duì)照組32例患者中，5例為治愈，所占比例為15.6%，9例治療顯效，所占比例為28.1%，12例治療有效，所占比例為37.5%，6例治療無(wú)效，所占比例為18.8%，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥患者主要癥狀為腰部的活動(dòng)障礙、腰腿疼痛，嚴(yán)重者會(huì)使肢體出現(xiàn)感覺(jué)障礙甚至脊柱側(cè)彎，主要病因?yàn)檠趽p、遺傳、年齡以及自身的免疫反應(yīng)等，使腰椎出現(xiàn)退行性變，還會(huì)壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的功能受累，對(duì)患者正常的工作和生活帶來(lái)不良影響［3］。實(shí)驗(yàn)組患者在牽引的基礎(chǔ)上給予推拿治療，可以緩解肌群緊張和腰部肌肉的痙攣情況，還會(huì)使局部的皮膚溫度升高，有利于局部組織的循環(huán)，保持氣血通暢，治療效果顯著。而對(duì)照組患者僅選擇牽引治療，療效并不顯著［4］。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為81.25%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者選擇推拿治療，能夠消除痙攣，緩解神經(jīng)壓迫，達(dá)到活血止痛的效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得推薦。

［1］ 馮利剛.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，15：2－3.

［2］ 蘇道靜 .電針結(jié)合循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察［D］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［3］ 顧非，房敏 .推拿治療腰椎間盤突出癥手法規(guī)范化與療效量化標(biāo)準(zhǔn)的研究［J］.頸腰痛雜志，2010，01：8－11.

［4］ 陸艷天.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，21：71－72.

R323.3

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1009－6019（2015）07－0023－02