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    服毒自殺者的心理與社會(huì)因素分析

    2015-06-09 14:19:27沐麗珍
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年7期
    關(guān)鍵詞:家庭因素心理

    沐麗珍

    (云南省玉溪市易門縣人民醫(yī)院急診科 云南 玉溪 651100)

    服毒自殺者的心理與社會(huì)因素分析

    沐麗珍

    (云南省玉溪市易門縣人民醫(yī)院急診科 云南 玉溪 651100)

    目的:探討分析使服毒自殺患者想要自殺的心理因素及社會(huì)因素。方法:隨機(jī)選取我院收治的240例服毒自殺患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為主要是在心理應(yīng)激不良以及個(gè)人性格缺陷的基礎(chǔ)上,由于社會(huì)不良因素、家庭不良因素等多方面刺激共同作用造成的。結(jié)論:服毒自殺患者發(fā)生自殺行為往往由內(nèi)在因素、外在因素共同作用所致,和自身心理以及社會(huì)影響存在很大關(guān)系。

    自殺;心理因素;社會(huì)因素;影響分析

    自殺主要是指?jìng)€(gè)人人為的結(jié)束自己的生命,可能是自覺性的,也可能是被迫故意的。自殺并非個(gè)體生命自然發(fā)展的終結(jié),屬于一種非正常死亡,由人的主觀意志所決定[1]。近年來,我國國內(nèi)自殺人數(shù)有不斷上升的趨勢(shì),已經(jīng)成為導(dǎo)致人們死亡的重要原因之一,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明[2],我國每年新增自殺死亡人數(shù)高達(dá)28.9萬左右,位列世界第一。其中服毒自殺是較為常見的一種自殺方式,死亡率非常高,而且極易導(dǎo)致中毒性精神病等后遺癥,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為深入了解服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為的心理因素、社會(huì)因素,盡可能降低服毒自殺事件,本文對(duì)我院收治的240例服毒自殺患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,具體進(jìn)行如下報(bào)道。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取我院在2006年6月收治的240例服毒自殺患者為研究對(duì)象,其中男性60例,女性180例;患者年齡最小11歲,最大81歲,其中19-20歲年齡段自殺人數(shù)為24例,20-40歲年齡段自殺人數(shù)為168例;40-70歲年齡段自殺人數(shù)為38例;70歲以上自殺人數(shù)為10例。其中有210例患者屬于農(nóng)村人口,30例患者屬于城市人口。患者文化學(xué)歷水平:文盲患者為72例,小學(xué)學(xué)歷患者為96例,初中及高中學(xué)歷者71例,本科及以上學(xué)歷者1例。自殺季節(jié)分布:春季自殺人數(shù)為62例,夏秋季節(jié)自殺人數(shù)為157例,冬季自殺人數(shù)為21例。服毒種類:服毒最多的是有機(jī)磷農(nóng)藥,共有180例,有30例患者服用安眠藥,4例患者服用滅鼠藥,其余26例患者服用消毒劑、克感敏片、除草劑等藥物。

    本次研究患者中有8例患者放棄治療,10例患者搶救無效死亡,死亡率為4.8%。

    1.2 方法

    本次調(diào)查主要采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,主要結(jié)合側(cè)面了解以及單獨(dú)訪談兩種方法,結(jié)合心理干預(yù)以及臨床治療的方式,全面收集患者服毒自殺患者心理狀態(tài)及其自殺原因的相關(guān)資料。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,收集資料均用百分率(%)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

    2.結(jié)果

    身心異常、經(jīng)濟(jì)困難、個(gè)人意愿無法滿足、酗酒或?yàn)E用藥物、人格障礙、家庭問題等都是導(dǎo)致服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為的原因,其中最為常見的原因是由于家庭問題(38.8%),其次酗酒及濫用藥物也是較為常見的原因(18.8%),具體如表1所示。

    表1 本組服毒自殺患者自殺的原因分析(n,%)

    3.討論

    3.1 服毒自殺患者的整體情況分析

    從本次調(diào)查、研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),自殺患者在20-40歲年齡段的青年居多,共168例,占到70%??紤]可能是由于青年人的性格非常不穩(wěn)定,思想、行為各方面也不成熟,很容易激動(dòng)、沖動(dòng),自控能力較差,往往因?yàn)樯龑W(xué)問題、戀愛婚姻問題或者長(zhǎng)輩訓(xùn)斥等問題而導(dǎo)致心理扭曲,進(jìn)而導(dǎo)致自殺這種極端的思想。同時(shí),本次研究發(fā)現(xiàn)女性自殺患者是男性的3倍,這一研究結(jié)果和李獻(xiàn)云等[3]研究報(bào)道基本一致??紤]可能是由于女性的性格天生比較多愁善感,思想較為狹隘,感情相對(duì)脆弱,很容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為。尤其是農(nóng)村婦女,由于傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣以及傳統(tǒng)"重男輕女"觀念的深刻影響,女性一直以來都得不到重視,社會(huì)地位低下,很容易產(chǎn)生心理問題。而且女性體內(nèi)激素水平隨著月經(jīng)周期的不斷變化也會(huì)出現(xiàn)一定波動(dòng),很多女性在月經(jīng)周期由于激素的影響很容易出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、心情郁悶等癥狀,容易出現(xiàn)感情沖動(dòng)。其次,本組研究表明,自殺患者中農(nóng)村人口患者普遍多于城市人口,考慮可能是由于農(nóng)村家庭生活比較隨意,很容易因?yàn)橐恍┬∈露霈F(xiàn)口角之爭(zhēng),導(dǎo)致鄰里不和。而且農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難,人們可能會(huì)為生計(jì)發(fā)愁,心情長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài),進(jìn)而產(chǎn)生自殺的沖動(dòng)想法。

    3.2 服毒自殺患者產(chǎn)生自殺的原因分析

    通過本次調(diào)查研究,患者服毒自殺的原因可以總結(jié)、概括為以下幾個(gè)方面:①家庭問題。主要是指家庭經(jīng)濟(jì)問題、夫妻感情不和、婚姻不幸、戀愛不幸、婆媳關(guān)系緊張、子女對(duì)長(zhǎng)輩不尊重等,一旦這些家庭矛盾被激化,很容易產(chǎn)生服毒自殺的沖動(dòng)。②個(gè)人意愿無法滿足。這主要是指?jìng)€(gè)人的要求或者愿望無法滿足[4]。由于這類原因服毒自殺的患者主要以青少年為主。因?yàn)樗麄儸F(xiàn)階段對(duì)于外界壓力以及挫折的承受力、耐受力相對(duì)較差,環(huán)境適應(yīng)力、自我控制力也相對(duì)較差,對(duì)于生活、工作的各種壓力,并沒有想到很好的辦法來解決時(shí),就會(huì)很容易出現(xiàn)輕生的念頭。而且,現(xiàn)代單親家庭、離異家庭越來越多,家庭父母關(guān)系越來越緊張,平時(shí)父母工作繁忙,為家庭生活奔波忙碌,很少會(huì)關(guān)心子女,導(dǎo)致現(xiàn)代很多青少年"缺愛",在不良心理刺激以及社會(huì)壓力的刺激下,很容易選擇自殺。③酗酒或?yàn)E用藥物。酗酒以及濫用藥物都會(huì)使人的自我控制能力下降,情緒比較激動(dòng),在沖動(dòng)的情況下很容易出現(xiàn)輕生的想法。④身心異常。因?yàn)樯?、心理、社?huì)各方面的原因?qū)е氯瞬荒芎芎玫倪m應(yīng)當(dāng)前生活,進(jìn)而導(dǎo)致思維較為遲緩,情緒低迷,甚至有的人會(huì)有絕望的心情,在這樣不良的身心環(huán)境下,很容易出現(xiàn)輕生的行為。⑤經(jīng)濟(jì)困難。一定的物質(zhì)基礎(chǔ)是維持生存的根本,但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的人而言,在遇到重大自然災(zāi)害、重大疾病或者事故的情況下,很難籌集充足的資金,這些突發(fā)事件無法解決時(shí),很容易出現(xiàn)自殺行為。⑥人格障礙。人格障礙者往往行為模式比較異常,社會(huì)功能低下,很容易和社會(huì)出現(xiàn)沖突,這樣的話不僅會(huì)危害到自身的安全,也不利于社會(huì)的和諧、穩(wěn)定。

    服毒自殺患者產(chǎn)生自殺行為往往由自身的心理因素、生物因素、社會(huì)因素等多方面原因共同影響作用所致,其中心理和社會(huì)因素具有極其重要的影響。筆者認(rèn)為,針對(duì)服毒自殺患者不僅應(yīng)及時(shí)組織搶救,同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),待患者病情基本穩(wěn)定后,多與患者溝通、交流,引導(dǎo)患者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、思想觀,盡可能消除自身的消極情緒,以積極、健康向上的心態(tài)面對(duì)生活,面對(duì)社會(huì)。其次,應(yīng)加強(qiáng)家庭支持以及社會(huì)支持力量。在服毒自殺患者出現(xiàn)自殺行為后,家庭、親朋好友以及公司同事應(yīng)多與患者聊天,多給予他們一些關(guān)懷和鼓勵(lì),為患者營(yíng)造一種良好的家庭環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境,使患者鼓起勇氣面對(duì)問題以及困境,不再逃避。

    [1] 雷巧玲.290例服毒自殺患者的心理與社會(huì)因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2012,30(10):615-616.

    [2] 王占芳,王麗萍,何敬堂,劉玉青.服毒自殺現(xiàn)象的多因素分析與干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,7(9):142-143.

    [3] 李獻(xiàn)云,許永臣,王玉萍,等.農(nóng)村地區(qū)綜合醫(yī)院診治的自殺未遂病人的特征[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,16(10):681-684.

    [4] 高宏生,曲成毅,苗茂華.大學(xué)生自殺意念的社會(huì)心理影響因素研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2013,24(9):765-768.

    R395

    B

    1009-6019(2015)07-0262-02

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