探討新生兒窒息的原因分析和處理對(duì)策

王淑珍

摘要：目的 對(duì)新生兒窒息的原因分析和處理對(duì)策進(jìn)行分析和研究，為新生兒窒息的治療以及護(hù)理提高相應(yīng)的借鑒。方法 本次資料選自2013年2月～2014年5月我院84例新生兒窒息，對(duì)其窒息原因以及搶救措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本研究中，導(dǎo)致新生兒窒息的主要原因有羊水異常、早產(chǎn)、子癇前期、胎膜早破等因素，其中羊水異常而導(dǎo)致新生兒異常較為常見，且給予有效的搶救措施后，全部復(fù)蘇50例（59.52%），基本復(fù)蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），對(duì)復(fù)蘇的80例新生兒進(jìn)行隨訪，其中3例新生兒發(fā)生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發(fā)生率為7.50%。結(jié)論 影響新生兒窒息的原因非常多，對(duì)其在生產(chǎn)過程中采取有效的急救措施，對(duì)提高新生兒的生存質(zhì)量具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：新生兒窒息；原因分析；處理對(duì)策

新生兒窒息（Asphyxia Of The Newborn）指的是因?yàn)楫a(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或者是產(chǎn)后的各種病因，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，最后引發(fā)宮內(nèi)窘迫或者是在娩出的過程中引發(fā)的呼吸、循環(huán)障礙，造成新生兒在出生之后1min之內(nèi)，無法實(shí)現(xiàn)自主呼吸，也無法建立規(guī)律呼吸[1]。主要的病理生理改變疾病為：低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒等，這些事新生兒中最常見的癥狀，同時(shí)也是造成新生兒傷殘以及死亡的主要原因，需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救以及護(hù)理工作。為了能夠明確新生兒窒息的原因，制定相應(yīng)的解決搶救措施，進(jìn)一步提高新生兒的生存質(zhì)量。本文主要就我院新生兒窒息2013年2月～2014年5月84例，對(duì)其窒息原因以及處理措施進(jìn)行分析和研究，以期能夠?yàn)榻鐑?nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，為新生兒的健康成長(zhǎng)提供優(yōu)良的環(huán)境，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次資料選自我院2013年2月～2014年5月84例新生兒窒息，采用數(shù)字分析法，將其作為研究對(duì)象。本次所選的患者均經(jīng)患者以及家屬知情同意，并簽訂知情同意書。其中男54例（64.29%），女30例（35.71%），輕度窒息55例（65.48%），重度窒息29例（34.52%），84例新生兒窒息中，死亡4例（4.76%），其中包括早產(chǎn)2例（2.38%），足月2例（2.38%）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生1min后，采用阿氏評(píng)分對(duì)其窒息程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中4～7分之間為輕度窒息；3～4分為中度窒息；0～3分為重度窒息。（注：此評(píng)定不作為新生兒是否復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)，其只能說明新生兒復(fù)蘇的效果。）

1.3方法 新生兒出生后，分析其窒息的原因，并采取有效、安全、科學(xué)的預(yù)防方案。如果孕婦在產(chǎn)時(shí)存在新生兒窒息的影響因素時(shí)，應(yīng)該事項(xiàng)將急救的相關(guān)設(shè)備準(zhǔn)備好，保證氧氣管的連接完好，能夠給予5L/min的氧氣流量；同時(shí)，檢查復(fù)蘇面罩以及氣囊功能的完整性，選擇大小適宜的復(fù)蘇面罩；此外，還應(yīng)該調(diào)整好吸引器的壓力，保持吸引器的壓力在100mmHg，并確保其在100mmHg的條件下，能夠自動(dòng)運(yùn)行并關(guān)閉；準(zhǔn)備好急救時(shí)需要的麻醉藥品以及器械。

1.4復(fù)蘇評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 新生兒存在自主呼吸，呼吸頻率以及心率在120L/min左右，心音有力且具有規(guī)律，膚色正常，有正常的神經(jīng)反射以及血?dú)狻?0min后，采用Apgar評(píng)分對(duì)新生兒的復(fù)蘇情況進(jìn)行評(píng)定，其中，Apgar評(píng)分在8分以上，新生兒完全復(fù)蘇，與之前比較有明顯的好轉(zhuǎn)物基本復(fù)蘇[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示組間對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1新生兒窒息原因 導(dǎo)致新生兒窒息的主要原因有羊水異常、早產(chǎn)、子癇前期、胎膜早破等因素。本研究中，84例窒息新生兒中，羊水異常32例（38.10%），早產(chǎn)10例（11.90%），子癇前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位異常6例（7.14%），臍帶因素12例（14.29%），合并婦科疾病6例（7.14%），胎兒畸形3例（3.57%），雙胞胎3例（3.57%），其中羊水異常而導(dǎo)致新生兒異常較為常見，見表1。

2.2窒息新生兒復(fù)蘇情況分析 84例新生兒窒息中，給予有效的搶救措施后，全部復(fù)蘇50例（59.52%），基本復(fù)蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早產(chǎn)2例（2.38%），足月2例（2.38%）。對(duì)復(fù)蘇的80例新生兒進(jìn)行隨訪，其中3例新生兒發(fā)生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發(fā)生率為7.50%。

3 討論

新生兒窒息是兒科中較為常見且易發(fā)的急癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡，需要及時(shí)的接受治療。造成新生兒窒息的原因多且復(fù)雜，大部分新生兒窒息主要是由于許多影響因素而造成[3]。為了能夠降低新生兒窒息的發(fā)生率以及死亡率，筆者結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)本院2013年～2014年本院收治的84例新生兒窒息，對(duì)其窒息原因進(jìn)行分析。研究表明，84例窒息新生兒中，羊水異常32例（38.10%），早產(chǎn)10例（11.90%），子癇前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位異常6例（7.14%），臍帶因素12例（14.29%），合并婦科疾病6例（7.14%），胎兒畸形3例（3.57%），雙胞胎3例（3.57%），其中羊水異常而導(dǎo)致新生兒異常較為常見。且84例新生兒窒息中，給予有效的搶救措施后，全部復(fù)蘇50例（59.52%），基本復(fù)蘇30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早產(chǎn)2例（2.38%），足月2例（2.38%）。對(duì)復(fù)蘇的80例新生兒進(jìn)行隨訪，其中例新生兒發(fā)生腦病缺血缺氧，1例心功能損傷，2例腎功能不全，后遺癥發(fā)生率為7.50%。

筆者認(rèn)為，影響新生兒窒息的原因非常多。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，采取有效的急救措施，如在產(chǎn)婦圍期進(jìn)行有效的心理、疼痛等護(hù)理措施，最大限度的降低患者的心理壓力，減少新生兒窒息的發(fā)生頻率，在必要情況下，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的藥物處理等有效措施 [4]。

綜上所述，影響新生兒窒息的原因非常多，在新生兒生產(chǎn)過程中，通過有效的急救措施，可以有效的提升新生兒的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊茜.新生兒窒息的產(chǎn)科原因探析[J].中外醫(yī)療，2014，4（06）：75-77.

[2]朱漢斌.新生兒窒息原因的100例臨床分析[J].大家健康，2013，7（07）：75-76.

[3]王靜.98例新生兒窒息的原因分析與預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（11）：92-95.

[4]Compiled wang li，maria zhang hui.The analysis of the causes of neonatal asphyxia and rescue experience[J].Modern combine traditional Chinese and western medicine journal，2012，21（5）：529-530.編輯/成森