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    高壓氧治療顱腦損傷的效果觀察

    2021-09-08 13:49:54柯麗莉
    健康之家 2021年6期
    關(guān)鍵詞:顱腦損傷高壓氧神經(jīng)外科

    柯麗莉

    摘要:目的:探討顱腦損傷患者分別運(yùn)用高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療以及單純神經(jīng)外科治療的效果。方法:抽選2019年6月~2020年12月收治的顱腦損傷患者70例為研究對象,按照入院順序分組為觀察組以及對照組各35例。對照組接受單純神經(jīng)外科治療;觀察組接受高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療,對比兩組治療效果。結(jié)果:兩組治療后GCS分?jǐn)?shù)均顯著高于治療前,且觀察組治療后GCS分?jǐn)?shù)顯著高于對照組(P<0.05);觀察組清醒時(shí)間顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床上針對顱腦損傷患者實(shí)施高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療效果良好,可顯著改善患者昏迷狀態(tài)。

    關(guān)鍵詞:顱腦損傷;高壓氧;神經(jīng)外科;格拉斯哥昏迷指數(shù)

    當(dāng)前臨床治療顱腦損傷,特別是重癥患者,常用方案是外科開顱手術(shù)。盡管外科手術(shù)效果良好,但是同時(shí)也存在較大風(fēng)險(xiǎn),若手術(shù)中患者出現(xiàn)腦部嚴(yán)重缺氧,將導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)死亡[1]。為改善單純神經(jīng)外科治療現(xiàn)狀,本研究選取70例顱腦損傷患者作為研究對象,旨在探討高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療重型顱腦損傷患者的療效?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料和方法

    1.1 一般資料

    抽選2019年6月~2020年12月本院收治的顱腦損傷患者70例為研究對象,按照入院順序分組為觀察組以及對照組各35例。對照組男22例,女13例;年齡24~58歲,平均年齡(38.71±2.63)歲。觀察組男23例,女12例;年齡25~57歲,平均年齡(39.71±2.41)歲。組間基線資料相近,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 干預(yù)方法

    兩組患者在入院后均采取常規(guī)治療干預(yù),內(nèi)容包括開顱手術(shù)、降低顱內(nèi)壓、抗感染等。觀察組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)加用高壓氧療法:在手術(shù)和住院1周后實(shí)施高壓氧治療,治療壓力為0.2 Mpa,采用99%純氧,連續(xù)升氧25 min,調(diào)整高壓氧艙內(nèi)氧濃度80%以內(nèi),持續(xù)治40 min進(jìn)行換氣,之后20 min減壓,共85 min[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    參考格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評價(jià)患者昏迷情況,主要涉及睜眼(1~4分)、語言(1~5分)、運(yùn)動(1~6分)3個方面,總評分范圍是3~15分,評分越低表示昏迷程度越深。統(tǒng)計(jì)兩組患者的清醒時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS18.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),用%表示,計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),用(±s)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組治療后GCS分?jǐn)?shù)均顯著高于治療前,觀察組治療后GCS分?jǐn)?shù)顯著高于對照組(P<0.05),觀察組清醒時(shí)間顯著短于對照組(P<0.05)。見表1。

    3討論

    顱腦損傷會導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓升高,細(xì)胞腫脹、水腫,引發(fā)腦組織缺氧、缺血等癥狀,對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。單純的神經(jīng)外科治療可以顯著改善患者臨床癥狀,但在腦組織缺氧、水腫方面難以發(fā)揮有明顯療效,進(jìn)而使得最終療效欠理想。高壓氧療法對于缺氧癥狀有明顯改善作用,在預(yù)防腦水腫、促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)方面有著良好的效果。本研究中,對照組患者采用單純神經(jīng)外科治療,觀察組采用高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療。結(jié)果顯示,兩組治療后GCS分?jǐn)?shù)均顯著高于治療前,觀察組治療后GCS分?jǐn)?shù)顯著高于對照組(P<0.05),觀察組清醒時(shí)間顯著短于對照組(P<0.05)??紤]原因在于患者接受早期治療時(shí),選擇高壓氧與神經(jīng)外科的聯(lián)合治療方案進(jìn)行干預(yù),在縮減患者清醒所需時(shí)間的同時(shí),減少患者住院時(shí)間,降低重型顱腦損傷造成的致殘、致死率,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者神經(jīng)功能,降低患者顱內(nèi)壓的同時(shí)改善患者腦水腫程度。

    綜上所述,臨床針對顱腦損傷患者實(shí)施高壓氧聯(lián)合神經(jīng)外科治療效果良好,患者治療后昏迷情況顯著改善,具有良好的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張杰,師亞玲,黃衛(wèi)東,等.高壓氧治療改善大鼠顱腦損傷后神經(jīng)功能障礙的效果及機(jī)制研究[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2021,28(2):224-228.

    [2]張曉慶.分步控制性減壓術(shù)聯(lián)合高壓氧對顱腦外傷患者神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(29):91-92,95.

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