開封市學(xué)齡前兒童近視眼流行病學(xué)及相關(guān)因素調(diào)查分析

張顏芳

(開封市婦幼保健院 眼科， 河南 開封 475002)

開封市學(xué)齡前兒童近視眼流行病學(xué)及相關(guān)因素調(diào)查分析

張顏芳

(開封市婦幼保健院 眼科， 河南 開封 475002)

摘要：目的調(diào)查學(xué)齡前兒童近視眼的流行病學(xué)狀況、分析影響因素，為早期預(yù)防近視提供依據(jù)。方法采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取15所幼兒園5778名3～6歲兒童進(jìn)行屈光度篩查，可疑近視及屈光度≤+2.00D的兒童進(jìn)一步散瞳檢查，明確診斷屈光矯正；同時(shí)以問(wèn)卷形式進(jìn)行相關(guān)因素調(diào)查分析。結(jié)果開封市學(xué)齡前兒童近視眼發(fā)生率為1.87 %；學(xué)齡前兒童近視眼發(fā)生與高度近視家族史有關(guān)，與青少年近視發(fā)病機(jī)制不同。結(jié)論學(xué)齡前兒童近視眼在臨床上并不少見，應(yīng)引起家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)重視，定期對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力和屈光篩查，早期做好預(yù)防保健。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童；近視； 相關(guān)因素

為了解開封市學(xué)齡前兒童近視眼發(fā)生狀況，對(duì)5 778名學(xué)齡前兒童進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)可疑近視兒童做了進(jìn)一步檢查確診、屈光矯正；同時(shí)以問(wèn)卷形式對(duì)近視的相關(guān)因素做了調(diào)查分析，報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1　對(duì)象

采取整群隨機(jī)抽樣方法，于2014年對(duì)開封市15所幼兒園(包括城區(qū)和農(nóng)村)5 778名3～6歲兒童進(jìn)行屈光篩查，其中3歲～組1 536名，4歲～組2 103名，5～6歲組2 139名。男2 910名，女2 868名。

1.2　方法

學(xué)齡前兒童屈光篩查采用美國(guó)維倫公司生產(chǎn)的Suresight手持自動(dòng)驗(yàn)光儀，由熟練操作儀器的專人對(duì)所有被檢查兒童在自然狀態(tài)下進(jìn)行檢查，并打印記錄。然后進(jìn)行屈光類型分析，凡可疑近視和屈光度≤+2.00DS的兒童給予1%阿托品眼膏涂雙眼3 d，進(jìn)行檢影驗(yàn)光，確診近視、屈光矯正。同時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的“開封市學(xué)齡前兒童近視流行病學(xué)及相關(guān)因素調(diào)查表”，由眼科醫(yī)師指導(dǎo)家長(zhǎng)填寫。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果輸入Excel表建立數(shù)據(jù)庫(kù)，自動(dòng)篩選，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1　學(xué)齡前兒童近視眼的發(fā)生狀況

共篩查5 778名兒童，確診近視119名，近視眼發(fā)生率為2.06%，各年齡組近視眼發(fā)生率分別為：3歲～組0.98%、4歲～組1.90%、5～6歲組2.99%，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)生率增高。

2.2　不同性別、區(qū)域比較

在確診的119名學(xué)齡前近視兒童中，男童占47.2%；女童占50.4%，二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；城區(qū)學(xué)齡前兒童近視眼占52.1%，農(nóng)村占47.9% ，二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

表1　不同性別、區(qū)域兒童近視發(fā)生狀況 (例，%)

2.3　相關(guān)因素比較

近視組(確診為近視的兒童)與對(duì)照組(屈光度≤+2.00DS的兒童)在近距離用眼時(shí)間、睡眠時(shí)間等相關(guān)影響因素比較，各年齡組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在早產(chǎn)、每天視電子視頻產(chǎn)品時(shí)間、戶外活動(dòng)時(shí)間及高度近視家族史等相關(guān)影響因素比較，各年齡存在差異性，高度近視家族史有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.18～10.89，P<0.05)，見表2。

表2　影響學(xué)齡前兒童近視的影響因素調(diào)查 ﹙例，%﹚

3討論

目前，學(xué)齡前兒童近視更應(yīng)引起重視，因?yàn)閷W(xué)齡前兒童是眼球和視力發(fā)育的關(guān)鍵期，屈光狀態(tài)有隨年齡增長(zhǎng)逐漸向近視飄移發(fā)展規(guī)律[1]，學(xué)齡前兒童近視眼患病率增多[2]將直接影響青少年兒童近視發(fā)病率。

通過(guò)對(duì)開封市學(xué)齡前兒童調(diào)查顯示：3～6歲學(xué)齡前兒童近視眼發(fā)生率為1.87%，與文獻(xiàn)報(bào)道[2-3]基本一致。

分析學(xué)齡前兒童近視眼相關(guān)因素結(jié)果顯示：同時(shí)城區(qū)與農(nóng)村學(xué)齡前兒童各年齡組比較發(fā)生率無(wú)顯著性差異；近視眼的發(fā)病與每天近距離用眼時(shí)間、睡眠時(shí)間相關(guān)因素關(guān)系不甚密切；近視組與對(duì)比組比較與早產(chǎn)、視電子產(chǎn)品時(shí)間較長(zhǎng)、戶外活動(dòng)少有一定關(guān)系，但無(wú)顯著性差異；家族因素分析顯示高度近視家族史與學(xué)齡前兒童近視眼密切相關(guān)(P<0.01)。提示高度近視家族史是學(xué)齡前兒童近視發(fā)生的主要因素，尤其3~4歲近視組與對(duì)照組比較差異有顯著性(P<0.01)，與大家一致公認(rèn)引起青少年近視的遺傳、環(huán)境、生活方式等原因不近相同[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱煌，趙立全，田琳璐. 上海市區(qū)學(xué)齡前兒童屈光異常852例分析[J] .國(guó)際眼科雜志,2008,8(12):2 479.

[2] 黃學(xué)林，盧艷霞，王文靜，等.廣東省學(xué)齡前兒童近視眼的流行病學(xué)調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007,23(22):3 615-3 617

[3] 徐嫻，劉曉，劉恩賜，等.陽(yáng)江市學(xué)齡前兒童近視流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008,46(33):111-112.

[4] 楊傳武，袁作雄. 青少年近視的防治對(duì)策分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013,34(11):1 406-1 408.

[責(zé)任編輯段金卯]

Investigation and analysis of kaifeng preschool children myopia epidemiological and related factors

ZHANG Yanfang

(Kaifengcitymaternalandchildhealthcareofophthalmology,HenanKaifeng475002,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate preschool children myopia factors analysis, provide the basis for early prevention of myopia. MethodsCluster random sampling method 15 kindergartens 5,778 children aged 3 to 6 diopters screening suspicious ≤ + 2.00D diopters of myopia and children further dilated examination, diagnosis refractive correction; while questionnaire related factors. ResultsKaifeng City preschool children myopia was 1.87%, preschool children myopia and high myopia family history, and the pathogenesis of juvenile myopia is different. Conclusionpreschoolers myopia is not uncommon in clinical practice, should lead to parents, schools and social importance, regular preschool children and refractive vision screening, early preventive care, to reduce children, adolescents since the incidence of myopia an important role.

Key words:preschool children; myopia; related factors

作者簡(jiǎn)介：張顏芳(1968-),女，河南尉氏縣人，副主任醫(yī)師，從事臨床眼科疾病診治工作。

收稿日期：2015-07-12

文章編號(hào)：1672-7606(2015)03-0208-02

中圖分類號(hào)：R778.11

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A