卡培他濱維持化療治療晚期胃癌的效果觀察

高軍

摘要：目的 觀察分析卡培他濱維持化療治療晚期胃癌的臨床效果與應用價值。方法 根據(jù)相關案例進行回顧性分析，我院選取了98例胃癌患者進行研究，并將其隨機分成了對照組與觀察組。對照組僅采取常規(guī)對癥治療，觀察組在此基礎上給予患者卡培他濱治療。我院對兩組的治療效果與毒副反應進行了比較和分析。結果 觀察組治療的總有效率高于對照組（P<0.05）；兩組的毒副反應發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結論 在治療晚期胃癌中應用卡培他濱維持化療，可使治療的有效率得到提高，且具有一定的安全性。

關鍵詞：晚期胃癌；對癥治療；卡培他濱；毒副反應

胃癌具有起病隱匿的特點，早期常無體征或者癥狀，因而容易造成漏診的問題，在發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已屬晚期[1]。晚期胃癌患者失去了最佳手術治療時機，其預后效果較差，且容易引發(fā)各類并發(fā)癥。為使患者的生存時間得到有效延長，需給予患者化療治療[2]。本文將結合相關案例，對卡培他濱維持化療在治療晚期胃癌中起到的作用進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2013年7月10日～2014年1月10日收治的晚期胃癌患者中選取了98例進行研究，入選對象均經(jīng)胃鏡檢查與病理學檢查，且得到確診。納入標準：卡氏評分>70分；簽署知情同意書。排除標準：免疫系統(tǒng)抑制者；妊娠期、哺乳期者；合并有肝腎功能衰竭的患者。

我院將入選的98例患者隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組49例，男27例，女22例，平均年齡（54.72±4.98）歲，平均體重（57.68±3.89）kg；觀察組49例，男26例，女23例，平均年齡（55.07±3.76）歲，平均體重（58.49±4.02）kg。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 待患者行全身性的化療結束后，兩組均給予患者常規(guī)的對癥治療，包括選用維生素B6對手足綜合癥進行預防，選用5-HT拮抗劑進行鎮(zhèn)吐等。觀察組在此基礎上，還給予患者卡培他濱輔以治療，其用量為5 d/w，1.0 g/d，以治療4 w作為1個療程。

對照組與觀察組患者均需進行1次/月復查，包括MRI檢查、腹部CT等。

1.3療效評價 我院對兩組治療效果的評價標準包括完全緩解：非淋巴結病灶全部消失，原病理性淋巴結短徑<10 mm；部分緩解：靶病灶長徑總和縮小≥30%；進展：目標病灶長徑總和增加≥20%，增加的絕對值≥5 mm；穩(wěn)定：變化介于部分緩解與進展之間。

總有效率=（部分緩解例數(shù)+完全緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%

我院對兩組毒副反應的分級標準為0至Ⅳ級，其中0級為無反應，Ⅳ為最嚴重或者死亡，Ⅲ級以上即為毒副反應嚴重[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 我院對調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析主要是采用SPSS 17.0軟件，兩組數(shù)據(jù)的比較主要是采用t檢驗，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對照組與觀察組的治療效果對比，見表1。

根據(jù)表1的相關數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療的總有效率高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對照組與觀察組毒副反應的發(fā)生情況對比，見表2。

根據(jù)表2的相關數(shù)據(jù)顯示，對照組與觀察組的總不良率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

胃癌作為一種惡性腫瘤，對人類生命構成了嚴重威脅。有文獻指出，每年新增的胃癌病例要高達934000例，且大約有2/3是發(fā)生于亞洲、南美以及東歐[4]。晚期胃癌因遠處轉移、腹膜播散、淋巴結轉移或者局部浸潤等因素，錯失根治手術的時機，臨床上多采用化療、放療等治療手段，其中化療能夠起到消滅遠處轉移、防止復發(fā)等作用，使患者的生存時間得到有效延長。卡培他濱屬于嘧啶類的抗代謝藥物，是新一代的口服選擇性氟尿嘧啶甲胺酸鹽的抗腫瘤藥，是用于腫瘤治療的靶向藥物。卡培他濱作為5-Fu前體，能夠在經(jīng)過一系列的代謝后，于腫瘤細胞內(nèi)選擇性地轉變成5-Fu，其優(yōu)點主要包括選擇性激活腫瘤，使局部藥物的濃度得到提高，從而增加抗腫瘤作用，并使毒性得到進一步的減少；可口服給藥，對5-Fu的持續(xù)滴注進行模擬，使受影響器官藥物濃度得到降低，從而減輕全身毒性。根據(jù)文中的研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組治療的總有效率分別為40.82%與61.22%，觀察組治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。另外，兩組的毒副反應發(fā)生情況無明顯差異?？偟膩碚f，卡培他濱維持化療在治療晚期胃癌中具有一定的應用價值，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

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