中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究

袁麗

中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究

袁麗

【摘要】目的 探究中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院在2013年2月～2014年2月接收的120例中風(fēng)偏癱患者，采用隨機(jī)分配方法，將這些患者分為觀察組和對照組，對照組采用西醫(yī)綜合治療方法，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方法，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組治療總有效率為90.0%，對照組治療總有效率為70.0%，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組的治療效果（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于中風(fēng)偏癱患者的治療采用中醫(yī)綜合方法，可有效地改善患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合方法；西醫(yī)綜合方法；中風(fēng)偏癱；治療效果

中風(fēng)偏癱是中風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)，患有中風(fēng)偏癱的患者一般都不同程度的患有高血壓、糖尿病、心臟病等?；颊咴谥酗L(fēng)之后會(huì)表現(xiàn)出頭暈、肢體麻木、惡心、頭痛等。一側(cè)肢體肌力減退、患者的肢體活動(dòng)功能受限[1]。及時(shí)有效地治療對于患者的預(yù)后以及生活自理都具有重要意義，我院在2013年2月～2014年2月期間對接收的120例中風(fēng)偏癱患者中的60例采用中醫(yī)綜合方法進(jìn)行治療，取得較好的效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1　資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2013年2月～2014年2月接收的120例中風(fēng)偏癱患者，采用隨機(jī)分配方法，將這些患者分為觀察組和對照組，觀察組患者中男性35例，女性25例，年齡最小的48歲，最大的76歲，平均年齡為（62.3±10.8）歲，病程最短的為2天，最長的為13天，平均病程為（7.4±3.7）天，60例患者中患有高血壓的有13例，患有糖尿病的有14例；對照組患者中男性33例，女性27例，年齡最小的49歲，最大的77歲，平均年齡為（62.5±10.9）歲，病程最短的為1天，最長的為14天，平均病程為（7.7±3.4）天，60例患者中患有高血壓的有15例，患有糖尿病的有13例，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)內(nèi)容，主要有以下幾點(diǎn)：（1）患者突然出現(xiàn)頭暈；（2）持續(xù)性的劇烈頭痛；（3）肢體麻木的同時(shí)臉部的一側(cè)或者手腳出現(xiàn)麻木；（4）一側(cè)肢體無力或者活動(dòng)功能受限；（5）出現(xiàn)吐字不清或者講話不利索；（6）患者表現(xiàn)出嗜睡；（7）不明原因的暈倒或者跌倒；（8）突然出現(xiàn)視力模糊，眼前一片漆黑、短暫性的失明等[2]。

1.3入選標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：（1）符合中風(fēng)偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者出現(xiàn)中風(fēng)偏癱的時(shí)間不超過15天；（3）觀察組采用中醫(yī)綜合治療方法，對照組采用西醫(yī)綜合治療方法；（4）所有患者均為單側(cè)肢體偏癱；（5）患者的病情相對穩(wěn)定；此外還需要排除嚴(yán)重的肝腎功能不全、傳染病、精神異常以及不愿意配合治療的患者。

1.4治療方法

觀察組患者采用中醫(yī)綜合治療方法，對照組采用西醫(yī)綜合治療方法，具體的方法如下：

對照組：所有患者靜脈滴注甘露醇30 min左右，然后給予患者靜脈滴注250 ml的低分子右旋糖酐以及150 ml 0.9%的生理鹽水，同時(shí)還要加上0.5 g的胞二磷膽堿，藥品滴注結(jié)束后使用皮神經(jīng)電刺激療法對患者的偏癱的肢體進(jìn)行治療，治療時(shí)間控制在30 min，在使用本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法對患者偏癱的肢體進(jìn)行治療，治療時(shí)間為1個(gè)月。

觀察組：觀察組患者的治療采用中醫(yī)綜合治療方法，主要包括中醫(yī)辯證治療、針刺。按摩以及推拿等。中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者中風(fēng)偏癱癥型的不同采取針對性的治療，對于陰虛鳳陽上擾型主要采用的是天麻鉤藤飲加減方，主要成分包括天麻、梔子、石決明、懷牛膝、當(dāng)歸、土元、刺蒺藜、僵蠶、赤芍、炮龜板以及川芎等；對于氣虛血瘀型患者的治療采用補(bǔ)陽還五湯加減方，主要成分包括黃芪、川芎、地龍、川牛膝、桃仁、當(dāng)歸、雞血藤、絲瓜絡(luò)以及木瓜等。所有藥材開水煎服，每日一劑。在中藥治療的基礎(chǔ)上采用針刺方法進(jìn)行治療，主要對患者的曲池穴、外關(guān)穴、合谷穴、肩髃穴、足三里穴、解溪穴、秩邊穴等進(jìn)行針刺。最后對患者進(jìn)行按摩與推拿，患者在按摩和推拿過程中選擇俯臥位，護(hù)理人員對患者背部的天宗、膽俞穴、肝俞穴、腎俞穴、秩邊穴等進(jìn)行按壓，推拿主要針對患者的承山穴、風(fēng)市穴、解溪穴、伏兔穴等進(jìn)行推拿、針刺。按摩推拿每天2次，每次的治療時(shí)間根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，總的治療時(shí)間為1個(gè)月[3]。

1.5觀察指標(biāo)

觀察兩組患者使用不用治療方法之后的治療效果。并對治療效果進(jìn)行比較分析。將患者的治療效果分為顯效、有效和無效。

1.6評價(jià)指標(biāo)

參照《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)內(nèi)容，顯效：經(jīng)過治療，患者偏癱的臨床癥狀基本消失，患者的肢體功能得到恢復(fù)；有效：治療之后，患者的臨床癥狀有所改善，同時(shí)肢體的活動(dòng)功能部分恢復(fù)；無效：治療之后，患者的偏癱癥狀沒有改變，而且肢體的活動(dòng)功能受限。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對比以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

兩組患者治療后，觀察組患者顯效率為60.0%，治療總有效率為90.0%，對照組治療顯效率為30.0%，治療總有效率為70.0%，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

我院在對120例中風(fēng)偏癱患者的治療過程中，對照組60例患者采用西醫(yī)綜合治療方法，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方法，對兩組患者的進(jìn)行一個(gè)月的治療之后，觀察組患者治療的顯效率為60.0%，治療總有效率為90.0%，對照組治療顯效率為30.0%，治療總有效率為70.0%，在顯效率以及治療總有效率方面，觀察組優(yōu)于對照組，表明采用中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱效果顯著。

綜上所述，對于中風(fēng)偏癱患者的治療采用中醫(yī)綜合方法，可有效地改善患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王勁峰. 中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(2)：91-92.

[2] 王麗，張春紅，王珍珍. 近年來針刺治療中風(fēng)后吞咽障礙的研究概況[J]. 針灸臨床雜志，2015，31(4)：81-84.

[3] 任立華. 中藥配合針灸治療中風(fēng)偏癱60例[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2015，37(5)：46.

[4] 黃鶯. 針刺聯(lián)合藥物治療中風(fēng)偏癱臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(9)：67-68.

作者單位：466000 河南省周口市第二人民醫(yī)院內(nèi)科

Clinical Research on the Treatment of Stroke Hemiplegia by TCM Comprehensive Method

YUAN Li, Department of Internal Medicine, Zhoukou City Second People's Hospital, Zhoukou 466000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of TCM Comprehensive treatment method in the treatment of stroke hemiplegia. Methods 120 cases of stroke hemiplegic patients were randomly selected from our hospital in February 2013 to February 2014, divided randomly and compared the treatment effect. Results In the observation group total efficiency was 90.0%, the treatment in the control group the total efficiency was 70.0%, the observation group treatment effect is significantly better than that of the control group treatment effect (P<0.05), with statistical significance. Conclusion The traditional Chinese medicine comprehensive method for the treatment of stroke patients with hemiplegia can effectively improve the patient's quality of life, the treatment effect is significant.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Integrated methods of Western medicine, Stroke hemiplegia, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.144

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0194-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R255.2