直腸黏膜下注射消痔靈治療直腸內(nèi)套疊臨床分析

王志莉

直腸黏膜下注射消痔靈治療直腸內(nèi)套疊臨床分析

王志莉

【摘要】目的 探究直腸內(nèi)套疊患者采用直腸黏膜下注射消痔靈治療的效果。方法 選取2014年2月～2015年4月收治的62例直腸內(nèi)套疊患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例患者采取在直腸黏膜下注射消痔靈的治療，對(duì)照組25例患者選擇常規(guī)方法進(jìn)行治療，對(duì)比患者身體癥狀的改善。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.30%，對(duì)照組患者治療有效率為80.0%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 直腸內(nèi)套疊患者采用直腸黏膜下注射消痔靈治療，其復(fù)發(fā)率低，療效顯著，痛苦小，治療時(shí)間較短。

【關(guān)鍵詞】直腸內(nèi)套疊；直腸黏膜下注射消痔靈；治療效果

直腸內(nèi)套疊為排便過(guò)程中單純黏膜層或者近側(cè)直腸全層折入遠(yuǎn)側(cè)腔或者肛門(mén)中不超過(guò)外緣，也為直腸內(nèi)的脫垂。有學(xué)者認(rèn)為直腸冗長(zhǎng)為發(fā)病必備條件，但具體病因并不清楚，大部分學(xué)者認(rèn)為其屬于功能性的直腸疾病。主要癥狀為：排便不凈、直腸的排空困難，用力越大就會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的阻塞感。一般和直腸下端黏膜松弛之后，其用力排便，就會(huì)使黏膜隨著糞便的牽拉作用而向遠(yuǎn)端移動(dòng)[1]。目前在治療研究中發(fā)現(xiàn)，直腸黏膜下給予消痔靈的注射，可得到顯著的治療效果。選取2014年2月～2015年4月收治的62例直腸內(nèi)套疊患者進(jìn)行治療，采用不同方法，觀察療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年4月收治的62例直腸內(nèi)套疊患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者37例，女性21例，男性16例，年齡43～69歲，平均（52.75±3.76）歲，病程范圍：4個(gè)月～2.8年，平均病程為（1.2±0.4）年。對(duì)照組患者25例，女性16例，男性9例，年齡42～67歲，平均（52.88±3.43）歲，病程范圍：4個(gè)月～2.7年，平均病程為（1.3±0.5）年。兩組患者的身體資料沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 術(shù)前使用1 000 ml溫鹽水在早晨給予灌腸清洗，手術(shù)前半小時(shí)肌肉注射10 mg安定，術(shù)中給予骶管麻醉，使肛門(mén)完全處于松弛的狀態(tài)，患者取截石位，肛門(mén)和肛周采用0.5%的碘伏消毒，把消痔靈配置為1∶0.75~1∶1比例的注射液。食指插入肛門(mén)，復(fù)位套疊腸黏膜，然后插入筒狀的肛門(mén)鏡，將可見(jiàn)的內(nèi)腸黏膜使用棉球吸干。抽取消痔靈注射液，在3點(diǎn)及12點(diǎn)處對(duì)直腸黏膜給予柱狀注射，為扇形分布，每點(diǎn)注射量約為10 ml左右。將肛鏡抽出，食指插到肛門(mén)中，對(duì)注射區(qū)反復(fù)輕揉，均勻分布藥液。注射后，將一枚痔瘡寧栓推入到肛門(mén)中，在肛門(mén)中填充有紗條和明膠海綿，以塔形紗布給予加壓包扎。

1.2.2對(duì)照組 該組患者選擇常規(guī)的治療方法，治療后觀察身體的改善情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的身體癥狀完全消失，且身體完全康復(fù)；治療顯效：患者身體不適等癥狀得到明顯改善，且身體得到基本康復(fù)；治療有效[2]：患者的身體癥狀得到一定程度的改善，沒(méi)有達(dá)到正常的范圍內(nèi)，對(duì)正常的工作和生活有不良影響；治療無(wú)效：治療后患者之前的身體癥狀完全沒(méi)有得到有效改善，甚至有患者的癥狀還有所加重。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組37例患者中，19例治愈，所占比例為51.4%，9例治療顯效，所占比例為24.3%，8例治療有效，所占比例為21.6%，1例治療無(wú)效，所占比例為2.7%，治療有效率為97.30%。對(duì)照組25例患者中，4例治愈，所占比例為16.0%，8例治療顯效，所占比例為32.0%，8例治療有效，所占比例為32.0%，5例治療無(wú)效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者選擇消痔靈的治療，手術(shù)后要求患者堅(jiān)持3天的流食，保持2天的臥床休息，3天內(nèi)要控制排便，針對(duì)患者具體的身體情況，采用潤(rùn)腸通便的治療。給予3～5天抗生素的治療[3]。采用2%1 000 ml的白黃散熏洗液對(duì)患者進(jìn)行熏洗，早晚一次，結(jié)束后將一枚痔瘡寧栓塞入到肛門(mén)中，在肛門(mén)填塞紗條。對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.30%，對(duì)照組患者治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，直腸內(nèi)套疊患者采用直腸黏膜下注射消痔靈治療，其復(fù)發(fā)率低，痛苦小，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹多曉，熊秋華，李在東. 直腸黏膜下注射消痔靈治療直腸內(nèi)套疊20例臨床分析[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2011（2）：242-244.

[2] 葉玲，高獻(xiàn)明. 直腸黏膜下注射消痔靈聯(lián)合肛腸內(nèi)腔治療儀治療直腸內(nèi)脫垂32例[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（20）：135-137.

[3] 王斌. PPH術(shù)聯(lián)合消痔靈注射治療直腸黏膜內(nèi)套疊的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（12）：1994-1995.

作者單位：134300 吉林省白山市渾江區(qū)醫(yī)院肛腸科

The Clinical Analysis of Rectal Submucosal Xiaozhiling Injection in Treatment of Intrarectal Invaginate

WANG Zhili, Anus Bowel Division, Jilin Baishan Hunjiang District Hospital, Baishan 134300, China

[Abstract]Objective To explore the rectum nested patients with rectal submucosal injection of xiaozhiling treatment effect. Methods Select 2014 years from February to April 2015 were treated 62 cases of patientsbook=1,ebook=481with rectal nested within, random grouping, the experimental group of 37 patients were taken in the treatment of rectal submucosal injection of xiaozhiling, treatment, control group of 25 patients choose the general method of contrast in patients with physical symptoms improve. Results The patients with the treatment effective rate was 97.30%, control group patients treatment effective rate was 80.0%, the difference is larger, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Rectum nested patients with rectal submucosal injection of xiaozhiling treatment, the recurrence rate is low, curative effect is distinct, the treatment time is shorter.

[Key words]Intrarectal invaginate, Rectal submucosal xiaozhiling injection, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.142

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0191-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.3