縣級公立醫(yī)院青年科研人才培養(yǎng)實踐及其成效

■ 黃曉曉宋 慧李 冬丁 罡

縣級公立醫(yī)院青年科研人才培養(yǎng)實踐及其成效

■ 黃曉曉①宋 慧①李 冬①丁 罡①

縣級公立醫(yī)院 青年科研人才 培養(yǎng)模式

醫(yī)院要發(fā)展，科技是關(guān)鍵，人才是核心。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院在創(chuàng)建三級醫(yī)院過程中，積極探索青年科研人才培養(yǎng)規(guī)律與途徑，本文通過對醫(yī)院2009年-2014年青年科研工作情況的回顧分析，介紹了醫(yī)院青年科研人才培養(yǎng)實踐以及所取得的初步成效。

Author’s address：Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affi liated XinHua (ChongMing) Hospital, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, ChongMing, Shanghai, 202150, PRC

醫(yī)院要發(fā)展，科技是關(guān)鍵，人才是核心[1]。自2009年起，在新華醫(yī)院和崇明縣衛(wèi)生計生委的全力支持下，我院三級醫(yī)院創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進，醫(yī)院依照“院有重點、科有特色、人有專長”的發(fā)展目標，以學科建設、人才隊伍建設、醫(yī)療質(zhì)量管理為抓手，加快建設成為符合崇明地域特色的區(qū)域性醫(yī)療中心。在醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和創(chuàng)建三級醫(yī)院期間，科教科作為負責全院科研教育工作的管理部門，秉著“科教興院”的重要職責，在醫(yī)院領(lǐng)導帶領(lǐng)下，將青年人才培養(yǎng)與學科建設作為工作重點，不斷積極探索培養(yǎng)途徑，構(gòu)建選拔、引進、激勵和保障等機制，以求逐步突破縣級醫(yī)院科研實力較薄弱、研究水平較低、科研產(chǎn)出少等問題。

本文通過對2009年-2014年醫(yī)院青年人員科研情況、科研平臺建設情況的回顧分析，總結(jié)醫(yī)院青年科研人才培養(yǎng)實踐的初步成效，并對下一步工作重點進行探討。

1 創(chuàng)建三級醫(yī)院科研建設方案

根據(jù)三級醫(yī)院建設標準及“十二五”期間發(fā)展目標，細心部署科教建設方案，科研相關(guān)標準細則規(guī)劃。（1）科研課題：申請立項國家級項目2項、市級項目5項、市局級項目12項；（2）科研成果：每年發(fā)表中國科技統(tǒng)計源期刊論文100篇，出版專著2本，授權(quán)專利6項，市局或以上科技獎勵3項；（3）人才培養(yǎng)：列入市局級人才培養(yǎng)2名，每年有計劃進行院級人才培養(yǎng)。3年內(nèi)培養(yǎng)在職研究生30名、導師制培養(yǎng)30名、“苗圃”計劃、“技術(shù)骨干”15名；（4）重點學科：建設市級重點學科1項，市級重點?？?項，院級重點學科建設10項；（5）實驗平臺：建立市級實驗室1個。

圍繞以上規(guī)劃指標，在深度剖析醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和縣級公立醫(yī)院改革實施要求的基礎上，結(jié)合醫(yī)院各科室實際情況和學科特色，對科研工作逐一調(diào)研梳理，凝練發(fā)展重點，摒棄過往較單一的管理模式，融入企業(yè)管理模式（SWOT分析、PDCA循環(huán)），逐漸強化過程與目標管理，尤其在科研人才選拔與培養(yǎng)上，秉著“早發(fā)現(xiàn)苗子、早壓擔子、早加以扶持”的“三早”原則，逐步推進醫(yī)院發(fā)展。

2 青年科研人才培養(yǎng)實踐

加速青年科研人才的培養(yǎng)是醫(yī)院建設和發(fā)展的重點工程，也是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的首要條件[4]。我院面對縣級公立醫(yī)院改革和三級醫(yī)院建設帶來的沖擊與挑戰(zhàn)，為培育提升核心競爭力，保持較強的整體實力，不斷高度重視科研工作的發(fā)展，完善科研人才隊伍的建設。

2.1 以創(chuàng)新型培養(yǎng)機制、推高層次科研人才

一家縣級公立醫(yī)院要在激烈競爭的醫(yī)療市場中強化自身優(yōu)勢，提高核心競爭力，歸根到底是人才的競爭[2]，青年科研人才的推陳出新，是醫(yī)院發(fā)展的有效動力。為切實達到三級醫(yī)院人才培養(yǎng)目標，科教科逐步完善創(chuàng)新型培養(yǎng)機制。

2.1.1 積極創(chuàng)造條件，相繼出臺有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院《員工職業(yè)培訓條例》、《人才培養(yǎng)制度》、《優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃》等制度及時更新修訂，鼓勵優(yōu)秀青年醫(yī)務人員攻讀博士、碩士學位和積極參與院外培養(yǎng)。醫(yī)院先后已有78人攻讀在職研究生，其中23名已順利獲取碩士學位。新一批培養(yǎng)的研究生中，大多已在科研工作中嶄露頭角，充實了科研人才隊伍。

2.1.2 積極拓寬培養(yǎng)渠道。選拔各級各類優(yōu)秀青年骨干外出進修、出國交流學習，為醫(yī)院學科發(fā)展儲備優(yōu)質(zhì)人才。我院為夯實青年人才庫，推動醫(yī)教研全面提升，2011年啟動“優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃”，培養(yǎng)期限為3年，每次選拔5-10人，每3年選拔一次。目前，第一屆已順利結(jié)束，8位醫(yī)師通過醫(yī)療技術(shù)、科研及教學能力的考核，其中1位被派送至美國進修學習，1位入選首批上海市青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計劃，這批培養(yǎng)的青年人在臨床上已有一定水平，能勝任科研項目負責人的角色，也取得了一定的科研成果。2009年在新華醫(yī)院的大力支持下，推行導師制培養(yǎng)，讓青年人員得到專家更專業(yè)更具體的指導，目前已完成3批學員共計25人的培養(yǎng)工作。

2.1.3 強化科研指標在人才選拔中的考核比重。醫(yī)院每年對優(yōu)秀青年醫(yī)師進行公開選拔，加大選拔力度；對各臨床醫(yī)技科室科研項目獲得的數(shù)量、級別及科研產(chǎn)出（論文、專利）等量化指標在年度考核方案中的總占分由12分上升為15分，并從2014年起將年度考核分折算至月度考核，更加強化考核要求。對青年人員的科研能力也提出了更高要求。經(jīng)統(tǒng)計，2009年-2014年間我院共立項各級各類科課題357項，40歲及以下青年醫(yī)務人員150人作為第一負責人承擔了231項，占總數(shù)的64.7%。青年人員所獲資助項目數(shù)量呈階段遞增趨勢，項目來源在市級及國家級上有所突破。

2.2 以成長型培養(yǎng)機制加快青年科研人員全面發(fā)展

青年科研人員的健康成長與發(fā)展必須有良好的外部環(huán)境，在科研工作中，醫(yī)院努力創(chuàng)造條件使青年人才能脫穎而出，顯現(xiàn)工作能力。

設立院級專項科研基金，重點扶持和鼓勵青年科研人員申報課題。每2年啟動一次，每個項目資助1萬元。目前已資助80項青年苗圃項目，包括臨床、醫(yī)技、護理、管理各工作條線。通過院內(nèi)課題資助，部分青年項目負責人能在研究基礎上繼續(xù)獲得市衛(wèi)生計生委項目資助。

以實驗室為平臺，培養(yǎng)科研型醫(yī)務人員。醫(yī)院自2010年起籌備建立市級中心實驗室，2013年正式獲批成立，已具備基礎實驗儀器設備及良好的科研實施條件。為發(fā)掘青年人員的科研動手能力，2014年設立實驗室培育項目，共計11人獲得立項，滿足臨床醫(yī)技人員利用本實驗室的技術(shù)條件進行科學研究的需要，也通過實驗室內(nèi)科研工作者與實驗室外臨床工作者的協(xié)作，實現(xiàn)了內(nèi)外科技活動的互動和信息交流，為進一步獲得高級別項目奠定基礎；同時，組織開展三輪實驗技能操作培訓，邀請院外老師指導21人次、理論授課30課時、實驗操作12課時，得到了臨床醫(yī)技科室的積極響應和參與，逐漸減少了臨床青年人員對實驗操作的“畏懼感”，提升了他們的興趣。

定期召開青年科研學術(shù)沙龍和成果報告會，通過相互交流，更好地共享資源與經(jīng)驗，并在此過程中，加深了解臨床工作者對科研工作持有的心態(tài)和實際想法。

積極吸收青年科研人員的參加科研活動。鼓勵作為第一負責人申請課題，并積極選派優(yōu)秀青年科研人員參加國內(nèi)、市內(nèi)學術(shù)會議和境外培訓，汲取院外先進學術(shù)理念，拓寬創(chuàng)新思路。

2.3 搭建重點學科平臺，推動人才隊伍建設

近年來，醫(yī)院領(lǐng)導十分重視學科建設工作，根據(jù)三級醫(yī)院標準，立足于本地區(qū)常見病、多發(fā)病的診治，利用地域特色努力創(chuàng)建重點學科、特色?？?。醫(yī)院2012年共獲得3個上海市醫(yī)學重點?？?、12個崇明縣醫(yī)學重點學科，并設立4個院級重點學科、9個院重點扶持學科；2014年醫(yī)院在新一輪崇明縣醫(yī)學重點學科建設計劃中獲10個重點學科、1個重點扶持學科。在整個學科建設周期中，各個學科通過擬定主攻方向，進行人才儲備，引進專業(yè)特色明顯、高層次科研水平的學科人才，有計劃地安排青年人員定向進修學習、參加學術(shù)團體，逐漸完善學科人才梯隊建設，發(fā)揮了重點學科的科研優(yōu)勢作用。

據(jù)資料統(tǒng)計，青年科研人員所獲立項項目中主要集中于上海市醫(yī)學重點?？坪统缑骺h醫(yī)學重點學科。腫瘤科、普外科、骨科作為市醫(yī)學重點?？偏@上級資助項目分別為20、25、13項。

2.4 以有效的激勵機制激發(fā)青年科研人員積極性

在科研活動中，研究人員是決定性的因素，只有將研究人員的積極性、創(chuàng)造性和責任心充分調(diào)動起來，才能使科研計劃得以實施，科研成果才能順利產(chǎn)出[3]。醫(yī)院2009年—2014年間，青年科研人員的科研產(chǎn)出有明顯增多，共計發(fā)表統(tǒng)計源期刊文章156篇，其中以論著類型居多；SCI收錄文章16篇，占SCI總篇數(shù)的50%，影響因子（IF）累計31.12分，在2011年—2013年間SCI文章發(fā)表增長趨勢較明顯；實用新型專利授權(quán)12項，占總授權(quán)專利的67%。

用好現(xiàn)有人才，筑好科研平臺，穩(wěn)定獎勵機制是醫(yī)院的主導思想。無論是醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，還是科研與教學的成果都應得到表彰與獎勵。為充分調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員的科研創(chuàng)新潛能，特別是青年人員的科研活力，醫(yī)院在2009年制定《科研獎勵制度》，對課題、成果、論文、學術(shù)任職等進行分配獎勵，2014年進行修訂完善，形成了較好的獎勵機制，提高了科研人員尤其是青年人對科研工作的認同感，充分調(diào)動其申報高級別課題及高水平科研產(chǎn)出的積極性。

3 目前存在主要問題

3.1 學科人才資源尚匱乏

目前醫(yī)院高學位醫(yī)師比例為24%，高級職稱醫(yī)師比例26%，雖達到三級醫(yī)院標準，但整體人才數(shù)量依然不足，特別是優(yōu)秀學科人才仍缺乏，導致科研創(chuàng)新性尚不足，崇明本地的專家數(shù)量也較少，目前的學科帶頭人以新華總院派遣為主。根據(jù)醫(yī)院人事部門統(tǒng)計，到2016年，最多10個科室有具備符合科主任條件的后備學科帶頭人。整個人才情況較明顯地體現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院普遍存在的“優(yōu)秀高端人才引不進”“規(guī)培住院醫(yī)師招不到”的問題，一定程度地限制了縣醫(yī)院的發(fā)展。

3.2 臨床青年人才流失

醫(yī)院在創(chuàng)建三級醫(yī)院期間，軟硬件設施都在不斷完善，新建的外科醫(yī)技綜合大樓已投入使用，醫(yī)院發(fā)展亟需較多數(shù)量的醫(yī)學人才，但由于各種因素的存在，人才流失情況較明顯，尤其是40周歲以下青年醫(yī)務人員。據(jù)統(tǒng)計，2009年-2014年，青年醫(yī)師共離職33人、醫(yī)技9人、護理17人，特別是青年醫(yī)師中學歷較高的人員流失情況比較嚴重，直接削弱了醫(yī)院某幾個學科的科研儲備力量。

3.3 臨床與科研難協(xié)調(diào)

作為全縣唯一一家大型綜合性三級醫(yī)院，我院承擔著崇明島上老百姓的就醫(yī)任務，床位使用近乎飽和狀態(tài)，醫(yī)務人員的日常工作非常繁重，負荷較大，基本沒有多余時間投身于科研。目前，因為課題與論文占據(jù)醫(yī)務人員職稱晉升的一定比例，所以在無可奈何之下，醫(yī)務人員只好被迫協(xié)調(diào)出時間申報課題與撰寫文章。尤其是青年住院醫(yī)師在臨床一線承擔的任務非常繁重，對做科研的心態(tài)仍以被動居多。

4 下一步工作重點

4.1 以事業(yè)平臺吸引人才，以人格力量留住人才

醫(yī)院應注重管理理念的更新，積極探索適應新時期醫(yī)院發(fā)展的人才使用機制，加快引進關(guān)鍵人才、急需人才的步伐，并為他們提供較好的人才保障環(huán)境，硬件上保證科室、實驗室所需專用精密儀器設備；軟件上不斷凝聚嚴謹?shù)膶W術(shù)氛圍，醫(yī)院領(lǐng)導需定期排摸引進人才的科研工作想法與思路，以事業(yè)平臺吸引全方位人才，以人格力量留住人才，減少發(fā)生青年醫(yī)師頻繁流失現(xiàn)象。

4.2 注重學科帶動效應，強化臨床與科研結(jié)合

加強重點學科建設，扶持后備學科發(fā)展。醫(yī)院幾個重點科室的醫(yī)療技術(shù)如腫瘤專科的放射性粒子腫瘤局部植入治療、骨科的椎間孔鏡下腰椎間盤切除、普外科的微創(chuàng)甲狀腺切除術(shù)正逐步填補崇明地區(qū)高技術(shù)空白，在診療過程中不斷促進品牌效應，融入科學研究，醫(yī)療技術(shù)、學科建設、人才培養(yǎng)和社會影響力等方面快速發(fā)展，這些重點學科的建設發(fā)展是將臨床與科研相結(jié)合的優(yōu)秀案例，弱勢學科的建設與發(fā)展都可以以此為鑒，實現(xiàn)學科聯(lián)動化。對弱勢學科的學科建設方向和目標要準確排摸與定位，鼓勵開展新技術(shù)，創(chuàng)新新理念。

[1] 郝芹華.加強醫(yī)院科研管理，促進科技進步[J].醫(yī)院管理論壇,2008,20(6)：714-716.

[2] 宣杭麗,陳訓禮,鄭燕娜.實施科教興院戰(zhàn)略，推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設進程[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2004,17(3)：181-183.

[3] 吳丹青,何小湘.影響我校中青年科研隊伍穩(wěn)定的因素分析[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2000,8(4)：244-245.

[4] 孫偉穎,韓士駿,李盛來.中青年優(yōu)秀科技人才是科研隊伍的中堅力量[J].天津醫(yī)科大學學報,2007,3(11)：96-98.

Research on the effectiveness and practice of training mode of young researcher on county level public hospital /

HUANG Xiaoxiao, SONG Hui , LI Dong, Ding Gang// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：64-66

county level public hospital, young researcher, training mode

Science and technology is the key factor for hospital development. Xinhua hospital ChongMing Branch is exploring the way on young researcher training. By retrospective study on young researcher status between 2009 to 2014, the eff ectiveness of young researcher training is introduced.

2015-10-12](責任編輯 郝秀蘭)

①上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院，202150 上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)南門路25號

丁 罡：上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院副院長

E-mail： ddinggang@hotmail.com