傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)藥理學(xué)課程的思考

段小花王　磊陳　普普天彪楊文玉張　超△.云南中醫(yī)學(xué)院，云南　昆明　650500; .云南省西雙版納藥業(yè)有限責(zé)任公司，云南　景洪　6660

傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)藥理學(xué)課程的思考

段小花1王磊1陳普1普天彪2楊文玉2張超1△
1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650500; 2.云南省西雙版納藥業(yè)有限責(zé)任公司，云南景洪666101

【摘要】2014年云南中醫(yī)學(xué)院新開設(shè)傣醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，通過分析其主要專業(yè)課程設(shè)置不難發(fā)現(xiàn)，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模塊的傣醫(yī)“藥理學(xué)”發(fā)展?jié)u趨成熟，開設(shè)傣醫(yī)“藥理學(xué)”課程已有必要.筆者結(jié)合該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求，對(duì)開設(shè)傣醫(yī)“藥理學(xué)”的目的、意義以及在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下開設(shè)傣醫(yī)藥理學(xué)，如何更好為傣醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)等諸多方面進(jìn)行初步探討.

【關(guān)鍵詞】傣醫(yī)學(xué);藥理學(xué);課程設(shè)置

傣醫(yī)學(xué)是傣族人民同疾病作斗爭(zhēng)而總結(jié)出的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它有著較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有鮮明的民族特色和地方特點(diǎn)，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要組成部分之一，對(duì)邊疆各族人民的身體健康和本民族文化的發(fā)展，作出了很大的貢獻(xiàn).傣醫(yī)學(xué)專業(yè)是2012年經(jīng)教育部批準(zhǔn)設(shè)置并面向全國(guó)招生的醫(yī)學(xué)本科專業(yè).該專業(yè)結(jié)合云南邊疆少數(shù)民族地區(qū)對(duì)傣醫(yī)學(xué)人才的需求，根據(jù)云南中醫(yī)學(xué)院“重理論、勤實(shí)踐、強(qiáng)技能、厚人文”的辦學(xué)思想，堅(jiān)持“傣中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傣醫(yī)學(xué)的結(jié)合，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能和必要的中西醫(yī)基礎(chǔ)、臨床知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生臨床思維和實(shí)踐能力，培養(yǎng)服務(wù)邊疆衛(wèi)生事業(yè)的傣醫(yī)學(xué)高級(jí)人才.云南中醫(yī)學(xué)院于2014年首次開設(shè)傣醫(yī)學(xué)專業(yè)，筆者就傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)藥理學(xué)課程的必要性進(jìn)行初步探討與思考.

1　我院傣醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置

我院新開辦的傣醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)課程有所不同.傣醫(yī)學(xué)專業(yè)除設(shè)置中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)核心課程外，還增加了傣醫(yī)學(xué)的特殊課程，例如傣語言與文字基礎(chǔ)、傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、傣醫(yī)診斷學(xué)、傣藥學(xué)、傣醫(yī)方劑學(xué)等特色課程.在業(yè)務(wù)教育的主要模塊中新增傣醫(yī)基礎(chǔ)課程模板.主要是由傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、傣醫(yī)診斷學(xué)、傣藥學(xué)、傣醫(yī)方劑學(xué)等傣醫(yī)基礎(chǔ)課程構(gòu)成，主要講授四塔五蘊(yùn)、三盤學(xué)說、雅解學(xué)說、病因病機(jī)、疾病防治等基礎(chǔ)理論知識(shí)，傣藥學(xué)基礎(chǔ)理論，常用傣藥的性味、功效、主治等傣藥學(xué)基本知識(shí)及傣醫(yī)方劑理論，臨床常用方劑的組成、用法、功效、主治等知識(shí)，為后續(xù)傣醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ).該模塊突出傣醫(yī)的特色之處，以課堂教學(xué)為主，傣藥學(xué)安排部分實(shí)踐課，利用野外見習(xí)與標(biāo)本館輔導(dǎo)學(xué)生辨識(shí)傣藥原植物及飲片等.

2　醫(yī)學(xué)院校藥理學(xué)課程簡(jiǎn)介

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用規(guī)律及其原理的一門科學(xué)，藥理學(xué)課程是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科，是醫(yī)藥類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程[1].在藥理學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上豐富藥理學(xué)理論.藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，通常采用多學(xué)科的研究方法.藥理學(xué)基本的研究方法是觀察藥物作用于正常機(jī)體或疾病模型后產(chǎn)生的各種反應(yīng)，因此疾病模型是藥理學(xué)研究的中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵載體之一，而疾病模型越精確，對(duì)藥物的觀察結(jié)果就越有價(jià)值[2].藥理學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其對(duì)傣醫(yī)藥學(xué)的其他課程開設(shè)，起到很重要的橋梁作用.傣醫(yī)學(xué)的很多學(xué)科與藥理學(xué)之間存在交叉點(diǎn)，藥理學(xué)分別從整體、器官或組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞、分子水平等各種研究水平來為傣醫(yī)學(xué)其他主干學(xué)科服務(wù).同時(shí)藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校必修的一門課程，能指導(dǎo)臨床合理用藥，同時(shí)也是生命科學(xué)重要的組成部分.

3　傣醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的藥理學(xué)知識(shí)

從培養(yǎng)目標(biāo)來看，本專業(yè)是培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，熱愛傣醫(yī)藥事業(yè)，具有良好職業(yè)道德;系統(tǒng)掌握傣醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和臨床診療技能，具備傣醫(yī)藥傳承和傣醫(yī)臨床思維能力;具備必要的西醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，能從事傣醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研的高級(jí)專門人才.按照其培養(yǎng)目標(biāo)，該專業(yè)的學(xué)生首先應(yīng)具備一定的藥理學(xué)知識(shí).藥理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)學(xué)科，其特點(diǎn)之一是實(shí)驗(yàn)科學(xué)，講求實(shí)證[3].藥理學(xué)是藥物在臨床應(yīng)用時(shí)能否“揚(yáng)長(zhǎng)避短”，充分發(fā)揮藥物的治療作用，并盡可能防止其不良反應(yīng)及藥害，從而大幅度提高藥物臨床療效的指南.

傣醫(yī)學(xué)專業(yè)還設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)－藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生了解藥物作用機(jī)理，藥物毒理，內(nèi)容包括:動(dòng)物的選擇、捉拿、編號(hào)、給藥方式等基本操作;給藥途徑對(duì)藥物作用的影響;哌替啶對(duì)小鼠的鎮(zhèn)痛作用;抗驚厥和抗激怒作用;硝酸士的寧的半數(shù)致死量的測(cè)定;藥物對(duì)小鼠的耐缺氧作用;地塞米松的抗炎實(shí)驗(yàn)等，通過這些實(shí)驗(yàn)可以讓

學(xué)生了解藥理學(xué)是怎么回事，藥理學(xué)究竟是干什么的，通過藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生動(dòng)手能力.眾所周知，藥理學(xué)所形成的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與資料，主要來源于實(shí)驗(yàn)和臨床研究，同時(shí)為醫(yī)學(xué)服務(wù).因此可知，藥理學(xué)與傣醫(yī)學(xué)有很密切的關(guān)系，藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果反過來能進(jìn)一步驗(yàn)證傣醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，并豐富其理論，藥理學(xué)的理論能指導(dǎo)傣醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究、臨床實(shí)踐.

4　傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)“藥理學(xué)”的目的意義

藥理學(xué)是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)等為基礎(chǔ)的學(xué)科.結(jié)合傣醫(yī)的培養(yǎng)目標(biāo)與任務(wù)，其主要開設(shè)目的是:①闡明藥物與機(jī)體之間的相互作用的機(jī)制和規(guī)律，指導(dǎo)臨床合理用藥，使藥物發(fā)揮最佳療效，減少不良反應(yīng)，更好闡明民族醫(yī)藥－傣醫(yī)學(xué)理論本質(zhì)問題，從藥理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)兩方面來指導(dǎo)傣醫(yī)學(xué)，促進(jìn)其發(fā)展.②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)常用藥物的新用途，為傣醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出一定的貢獻(xiàn).③為探索生物機(jī)體的生理、生化及病理過程提供實(shí)驗(yàn)資料和研究方法，促進(jìn)生命科學(xué)的進(jìn)步，同時(shí)能幫助傣醫(yī)學(xué)從理論到臨床實(shí)踐巧妙的過渡.

5　藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)適應(yīng)傣醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐的轉(zhuǎn)變

藥理學(xué)作為一門為臨床合理用藥提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要目的是掌握藥物的作用、作用機(jī)制、用法和不良反應(yīng)，以便在用藥中充分發(fā)揮藥物的臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4].藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，根據(jù)藥理學(xué)內(nèi)容抽象性、理論性、實(shí)踐性、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn)，傳統(tǒng)教學(xué)方式已不能更好地適應(yīng)現(xiàn)代藥理學(xué)教學(xué)要求，而多媒體教學(xué)方式正逐步成為課堂教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)[5].受其啟發(fā)，應(yīng)在傣醫(yī)學(xué)的多媒體教學(xué)中盡可能多地增加與傣醫(yī)學(xué)有關(guān)藥理學(xué)的插圖、圖片、影像等可視化的內(nèi)容，激化學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)傣醫(yī)學(xué)的積極性及主動(dòng)性.

疾病的發(fā)生、發(fā)展其實(shí)都受到生物、心理和社會(huì)因素的綜合影響.隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，藥理學(xué)教學(xué)模式應(yīng)適應(yīng)傣醫(yī)學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐，教學(xué)內(nèi)容需逐漸過渡到現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式上，隨時(shí)補(bǔ)充些新的東西.長(zhǎng)期以來，藥理學(xué)教學(xué)中較多強(qiáng)調(diào)了影響藥物治療的生物學(xué)因素，對(duì)藥物治療的心理作用及影響因素藥物作用的社會(huì)作用重視不夠，在傣醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)授課教學(xué)中應(yīng)逐漸彌補(bǔ)完善.

總之，傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)藥理學(xué)可以突出培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專業(yè)技術(shù)能力、綜合應(yīng)用能力，并為其它學(xué)科做好一定的基礎(chǔ)鋪墊.無論從臨床理論還是實(shí)驗(yàn)角度看，傣醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)藥理學(xué)都有其必要性及重要性.傣醫(yī)學(xué)由于受到如藏傳佛教、心理作用等很多因素的影響，我們把觀察健康和疾病的視野向心理和社會(huì)領(lǐng)域拓展，根據(jù)患者的生物、心理和社會(huì)三方面特征進(jìn)行疾病的診斷、治療，以提高醫(yī)療水平.在我院傣醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)不斷更新教學(xué)內(nèi)容，增加案例教學(xué)環(huán)節(jié)，并以情景教學(xué)與現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生指導(dǎo)患者科學(xué)、合理用藥的能力.

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收稿日期:( 2014. 12. 10)

通信作者:張超，E－mail: zhangc19@21cn. com

作者簡(jiǎn)介:段小花(1982－)，女，云南大理人，云南中醫(yī)學(xué)院講師，研究方向:民族藥開發(fā)與研究.

基金項(xiàng)目:1.國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科“傣醫(yī)學(xué)”; 2.國(guó)家中醫(yī)藥管理局十二五重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科“傣藥學(xué)”; 3.云南中醫(yī)學(xué)院骨干教師培養(yǎng)項(xiàng)目.

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)05－0155－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R29