重型腦出血患者的護理體會

楊 鈺

河南南陽市中心醫(yī)院 南陽 473009

重型腦出血是由常規(guī)的腦出血和動脈硬化疾病演變而來的一種疾病，常見于中、老年人，是一種常見的腦血管疾病［1］。重型腦出血疾病的病情要比傳統(tǒng)的腦出血嚴(yán)重，病情進展快，預(yù)后較差，且患者病死率較高，對患者生命健康和正常工作生活均造成了一定的影響［2］。本文選取2011-11-2013-11在我院接受重型腦出血治療患者43例為研究對象，對重型腦出血患者的有效護理方法和措施進行了探討，并取得很好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 重型腦出血治療患者43例，男32例，女11例；年齡45～75 歲，平均55．4 歲；出血原因為腦動脈瘤13例，腦內(nèi)小動脈畸形16例，高血壓合并動脈硬化14例。

1．2 方法

1．2．1 心理護理：護理過程中要向患者和家屬耐心、詳細(xì)的講解病情和誘發(fā)因素，避免對患者造成不必要的刺激，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1．2．2 臨床護理：保持患者呼吸道順暢，及時清理口腔中的嘔吐物和雜物，同時讓患者頭偏向一側(cè)，有痰時要輕叩后背，避免劇烈咳嗽，在此基礎(chǔ)上也要密切觀察瞳孔和意識，并定時測量呼吸、血壓及脈搏，觀察生命體征的變化。

1．2．3 生活護理：加強患者的營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素的食物，必要時給予鼻飼流食，補充所需要的營養(yǎng)。同時也要對患者的大小便進行護理，保持大小便順暢，防治便秘現(xiàn)象的發(fā)生，在此基礎(chǔ)上對患者生活環(huán)境也要進行一定的護理，要保持通風(fēng)、整潔和干凈。

1．2．4 早期鍛煉護理：護理人員可指導(dǎo)和鼓勵患者進行早期鍛煉，可由被動運動逐漸向主動運動過渡，告訴患者在康復(fù)后也不宜從事過重的體力勞動和體育鍛煉，生活要有規(guī)律，避免情緒過度激動。

1．3 觀察指標(biāo) 對本次實驗研究患者的康復(fù)率、病死率、肺部感染的發(fā)生率等指標(biāo)進行詳細(xì)的記錄，以供分析。

2 結(jié)果

43例患者均安全度過危險期，其中康復(fù)出院40例，康復(fù)率為93．0%；放棄治療2例（4．7%）；因腦部出血搶救無效死亡1例，病死率為2．3%；發(fā)生肺部感染4例，發(fā)生率 為9．3%。

3 討論

重型腦出血是一種非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)生出血，大多數(shù)均發(fā)生在患者的大腦半球，僅有極少數(shù)在小腦和腦干，是我國臨床上病死率最高的疾病之一，其常見的病因是高血壓合并動脈硬化，在實施治療過程中應(yīng)配合良好的護理服務(wù)［3］。

在對重癥高血壓患者實施護理過程中應(yīng)運用全面、優(yōu)質(zhì)的護理，讓患者擺脫并發(fā)癥及病痛的折磨，遠(yuǎn)離死亡的威脅，對患者康復(fù)有著積極的作用和意義［4］。心理護理可讓患者以積極的心理狀態(tài)接受治療，生活護理可讓患者得到更加全面的護理服務(wù)，臨床護理可讓患者的病情得到一定的緩解和控制，而早期鍛煉更是可讓患者的治療和護理效果更加明顯。由此可見，這些護理方法的整合對重型腦出血患者有著一定的作用，是優(yōu)質(zhì)、全面的護理組合方法［5］。

綜上所述，在對重型腦出血患者實施護理的過程中，全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)可提高治療有效率，降低肺部感染和死亡現(xiàn)象的發(fā)生，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］羅紅英．重型腦出血患者的護理體會66例［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，26（35）：243-244．

［2］李玲玲，周高東，黃榮榮．80例重型腦出血患者的護理體會［J］．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，21（1）：189-190．

［3］陸美菊．28例腦出血患者的護理體會［J］．右江醫(yī)學(xué)，2013，20（3）：1 242-1 243．

［4］朱英 ．腦出血患者的臨床護理體會［J］．中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，9（2）：3 241-3 242．

［5］田英，菅朝梅 ．腦出血患者的護理體會［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，201，23（1）：78-79 ．