丹紅注射液用于急診救治腦梗死患者的臨床研究

陳加平江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇蘇州 215101

丹紅注射液用于急診救治腦梗死患者的臨床研究

陳加平
江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇蘇州 215101

目的探討丹紅注射液應(yīng)用于急診腦梗死患者的臨床救治中的療效。方法隨機選取2014年1月—2015年1月期間該院收治的80例腦梗死患者作為研究對象，將其分成實驗組和對照組。對照組患者進行常規(guī)西藥治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加入丹紅注射液治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果實驗組患者的血液流變學(xué)參數(shù)變化改善程度明顯優(yōu)于對照組；實驗組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，且實驗組治療總有效率為95%優(yōu)于對照組的75%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診救治腦梗死上采用丹紅注射液治療，其臨床療效顯著，可有效改善患者的血液流變學(xué)參數(shù)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，安全性高，值得推廣使用。

腦梗死；丹紅注射液；神經(jīng)功能；臨床療效

腦梗死主要是因為腦部供血受到阻礙后導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧和缺血，最終引發(fā)腦組織出現(xiàn)壞死、軟化形成梗死灶的一種腦血管疾病[1]?；忌显摬『蠡颊叨鄶?shù)表現(xiàn)出偏癱、失語、意識不清等。該病發(fā)病急促，若不及時搶救則會威脅到患者生命。當(dāng)前臨床急診救治的常見藥物以擴張血管、修復(fù)受損神經(jīng)等藥物為主[2]。為了探討丹紅注射液的實際治療效果，該研究中對2014年1月—2015年1月期間該院收治的80例患者進行藥物治療研究，分析對比丹紅注射液和常規(guī)西藥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的80例腦梗死患者作為研究對象，按照患者的意愿，將其分成實驗組和對照組兩個組別，各40例。實驗組中，男性患者21例，女性患者19例，最小歲數(shù)為52歲，最大歲數(shù)為65歲，平均年齡為（52.5±6.3）歲。對照組中，男性患者20例，女性患者20例，最小歲數(shù)為50歲，最大歲數(shù)為64歲，平均年齡為（51.5±6.7）歲；實驗組和對照組患者之間的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予常規(guī)西藥治療治療。如阿司匹林、立普妥及胞二磷膽堿等擴張血管及降低血液黏稠度等藥物。

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療（Z22606086）采取靜脈點滴的方式，將30 mL的丹紅注射液混合加入250 mL濃度為0.9%的NACL注射液，1次/d。兩組患者連續(xù)治療15 d。

1.3 療效評定標準

按照1995年腦血管病學(xué)術(shù)會議規(guī)定的神經(jīng)功能缺損評分（CSS）判斷標準[3]對此次研究對象進行評估，得分越高說明神經(jīng)功能受損越嚴重。將臨床療效分為三個級別，分別是顯效、有效和無效。顯效：患者的主要臨床癥狀如偏癱、失語等完全消失，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)正常，CSS評分減少90%以上，不影響正常的日常工作；有效：患者的主要臨床癥狀得到明顯的改善，神經(jīng)系統(tǒng)有明顯恢復(fù)，CSS評分減少46%以上，日常生活能基本自理；治療無效：患者的主要臨床癥狀沒有得到減輕或加重，CSS評分沒有減少[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療后血液流變學(xué)參數(shù)變化情況

經(jīng)過不同的藥物治療后，實驗組患者的血漿黏度、高切血粘度、低切血粘度及纖維蛋白原等血液流變學(xué)參數(shù)變化改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后血液流變學(xué)參數(shù)變化情況比較

表1 兩組治療后血液流變學(xué)參數(shù)變化情況比較

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2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分情況

治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)不同治療后，實驗組的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

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2.3 兩組臨床療效對比

經(jīng)治療后，實驗組治療總有效率高達95%；對照組中治療總有效率為75%。由此可見，實驗組患者的臨床治療效果要比對照組患者的臨床治療效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床療效對比情況

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實臨床上急性腦梗死的主要發(fā)病機制是因腦組織早期缺氧使得ATP大量分解，抗血因子失去活性，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，同時血液血小板不斷增多，血管內(nèi)壁受到損傷，動脈發(fā)生粥樣硬化[5]。該病發(fā)病急促，一旦發(fā)作則應(yīng)采取有效的藥物進行針對性治療，盡快消除腦組織高凝血狀態(tài)，防止血栓形成。除了常規(guī)的阿司匹林、立普妥及胞二磷膽堿等擴張血管及降低血液黏稠度等藥物治療外，還應(yīng)采取其他療效更好的藥物進行治療。該研究中使用的丹紅注射液就是一種療效很好的藥物。丹紅注射液主要成分包括紅花及丹參[6]。其中，紅花可以明顯改變血液中纖維蛋白酶的溶解活性，通過溶解血栓從而抑制其進一步形成。除此之外，紅花還有擴張血管及降低血壓的功效[7]。而丹參可以化瘀活血，其可以明顯降低血液黏稠濃度，有效改善瘀血病癥，及時調(diào)節(jié)血液循環(huán)，有修復(fù)受損神經(jīng)的作用及擴張血管的功效。同時其還有降低血脂、防止動脈發(fā)生粥樣硬化及保護紅細胞膜的功效，除此之外還有提升藥物水溶性的功效，保證藥物的基本療效。紅花和丹參2種藥物合并則有祛瘀生新，行氣活血的功效[8]。

此次研究表明，采用丹紅注射液治療的實驗組其血漿黏度、高切血粘度、低切血粘度及纖維蛋白原等血液流變學(xué)參數(shù)變化改善程度明顯優(yōu)于采用常規(guī)西藥治療的對照組，驗組的神經(jīng)功能缺損評分（15.1±9.6）分低于對照組（20.6±7.8）分，且實驗組的治療總有效率高達95%高于對照組的75%，這與相關(guān)的文獻研究結(jié)果較為一致。說明，使用丹紅注射液治療腦梗死療效顯著，在很大程度上能緩釋患者的臨床不適。

綜上所述，使用丹紅注射液救治腦梗死患者可以明顯改善其臨床病癥指標，提高臨床療效，安全性非常高，具有臨床治療推廣使用的價值。

[1]張子銀.奧扎格雷鈉聯(lián)合丹紅注射液對預(yù)防老年患者新的腦梗塞形成的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014, 1(20):55-56.

[2]明升.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗塞74例[J].陜西中醫(yī), 2013,2(7):66-67.

[3]高云飛.用丹紅注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(4):35-36.

[4]王東育.探討丹紅注射液治療腦梗塞患者的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(9):78-79.

[5]趙濤,趙步長,伍海勤,等.丹紅注射液治療氣滯血瘀證的研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2014,27(12):69-70.

[6]葉軍,潘杰鋒,車清卿.丹紅針對缺血性腦卒中患者血脂水平及神經(jīng)功能缺損評分的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,8 (9):56-57.

[7]何世鋒.尼莫地平聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(20):19-20.

[8]劉宓宓.急性腦梗死應(yīng)用血塞通或丹紅注射液治療的比較研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(7):15-16.

Clinical Study on the Emergency Treatment of Cerebral Infarction Patients with Dan Hong Injection

CHEN Jia-ping
Suzhou Integrated Chinese and Western Medicine Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215101 China

ObjectiveTo observe the curative effect of Dan Hong injection in the application of treating patients with acute cerebral infarction.Methods80 patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research object,and they were divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with routine western medicine and the experimental group was treated with the addition of Dan Hong injection,and the clinical efficacy of the two groups of patients was compared.ResultsThe changes of blood rheology parameters in the experimental group were significantly better than those in the control group;the neurological function defect score in the experimental group was significantly lower than that in the control group,and the effective rate in the experimental group was 95%,which is better than 75%in the control group,The differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe clinical efficacy of Dan Hong injection in the emergency treatment of cerebral infarction is significant,which can effectively improve the blood rheology parameters and promote the recovery of neurological function.So it is worth promoting with its high security.

Cerebral infarction;Dan Hong injection;Nerve function;Clinical curative effect

R5

A

1674-0742（2015）11（c）－0115-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.115

2015-08-28）

陳加平（1980.6-），江蘇鹽城人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：急診內(nèi)科醫(yī)學(xué)。