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    保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解制度存在的問題及對(duì)策——以河北省為例

    2015-01-04 03:00:52陶建國(guó)
    金融理論探索 2015年5期
    關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)行業(yè)調(diào)解員保險(xiǎn)公司

    陶建國(guó)

    (河北大學(xué) 政法學(xué)院,河北 保定 071000)

    保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解是指保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)設(shè)立的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu),依據(jù)有關(guān)法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)糾紛利用便利、高效、經(jīng)濟(jì)、靈活、專業(yè)化的方式進(jìn)行調(diào)解,維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展的一種糾紛處理制度。我國(guó)調(diào)解機(jī)制運(yùn)行所依據(jù)的法律和規(guī)范性文件包括《人民調(diào)解法》、《關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于在全國(guó)部分地區(qū)開展建立保險(xiǎn)糾紛訴訟與調(diào)解對(duì)接機(jī)制試點(diǎn)工作的通知》等。河北省最近幾年來比較重視保險(xiǎn)糾紛多元化解決機(jī)制的建設(shè),保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)不斷探索糾紛解決的新方法,取得了一定的成績(jī)。但是,也存在需要進(jìn)一步完善的問題。梳理和分析這些問題,找出解決問題的具體辦法對(duì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)具有重要意義。

    一、河北省保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解制度發(fā)展?fàn)顩r

    保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的調(diào)解存在兩種類型,一是根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》建立的保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制,二是根據(jù)《人民調(diào)解法》所運(yùn)行的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解制度。

    保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制于2007年實(shí)施,當(dāng)時(shí)保監(jiān)會(huì)選擇部分省市進(jìn)行試點(diǎn),嘗試在仲裁和訴訟之外尋求解決保險(xiǎn)合同糾紛的新機(jī)制。[1]2012年,中國(guó)保監(jiān)會(huì)決定在全國(guó)保險(xiǎn)業(yè)實(shí)行這一制度,要求各省保監(jiān)局所在地均要建立保險(xiǎn)糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu),并逐步在所轄地區(qū)建立保險(xiǎn)糾紛調(diào)處組織。河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、各地市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)先后建立了保險(xiǎn)消費(fèi)者糾紛調(diào)解委員會(huì),利用快速處理機(jī)制化解保險(xiǎn)糾紛。涉案金額財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)在20萬元以下、人身險(xiǎn)在10萬元以下未經(jīng)訴訟的,可獲得免費(fèi)的糾紛調(diào)解,調(diào)處工作自立案之日起20日內(nèi)結(jié)案,經(jīng)爭(zhēng)議各方同意可延長(zhǎng)10日。調(diào)解成功的,糾紛雙方簽訂調(diào)解協(xié)議,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行協(xié)議約定的義務(wù)。在無法達(dá)成調(diào)解協(xié)議時(shí),調(diào)解組織可做出僅對(duì)保險(xiǎn)公司有約束力的裁決,保險(xiǎn)消費(fèi)者有拒絕接受的權(quán)利。

    2013年1月,河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和省消協(xié)聯(lián)合成立河北省保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心,中心設(shè)在省會(huì)石家莊,并決定在11個(gè)設(shè)區(qū)市聯(lián)合建立保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作站(以下簡(jiǎn)稱為“消保工作站”)。[2]保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心主要承辦消協(xié)、保監(jiān)部門轉(zhuǎn)辦的保險(xiǎn)類信訪投訴及消費(fèi)者直接投訴,開展保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解工作,為保險(xiǎn)消費(fèi)者提供保險(xiǎn)法律法規(guī)等方面的咨詢服務(wù)。保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心的調(diào)解員從符合以下條件的人員中聘任:具有5年以上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作或法律工作經(jīng)驗(yàn)的保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人員;具有5年以上法律工作經(jīng)驗(yàn)且有律師資格或一級(jí)以上法官資格的業(yè)外人員。調(diào)解期限為20個(gè)工作日,調(diào)解成功的簽訂調(diào)解協(xié)議,并可申請(qǐng)法院進(jìn)行司法確認(rèn)。為強(qiáng)化消保工作站職能,河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與省消協(xié)聯(lián)合發(fā)文對(duì)各消保工作站提出了具體要求,要求各消保工作站加強(qiáng)制度建設(shè),加強(qiáng)消費(fèi)者保護(hù)工作宣傳和溝通工作。河北省第一家保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作站由唐山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和消費(fèi)者協(xié)會(huì)聯(lián)合設(shè)立,成立于2013年3月。工作站設(shè)在唐山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),與原唐山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解委員會(huì)兩塊牌子,一套人馬。無論是市民服務(wù)熱線、市消協(xié)轉(zhuǎn)來的投訴案件,還是省保監(jiān)局、唐山保監(jiān)分局轉(zhuǎn)來的投訴案件,工作人員按程序參與調(diào)解。只要接到客戶投訴,無需征求被投訴公司的意見可立即進(jìn)入解決程序。調(diào)解組織首先對(duì)客戶進(jìn)行解釋和疏導(dǎo),而后與被投訴公司聯(lián)系,在反復(fù)溝通的基礎(chǔ)上提出解決問題的合理建議。對(duì)一些案件,消保工作站、保險(xiǎn)公司、客戶三方坐在一起,心平氣和地商討解決問題的辦法。

    為了探索保險(xiǎn)糾紛調(diào)解新方法,河北省一些保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與當(dāng)?shù)胤ㄔ郝?lián)合建立訴訟和調(diào)解對(duì)接機(jī)制,訴訟調(diào)解對(duì)接機(jī)制有利于保險(xiǎn)糾紛訴訟案件通過保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的介入,使用調(diào)解方式化解糾紛。而對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解組織調(diào)解的糾紛,可以在法院的幫助下,以最便捷的方式進(jìn)行司法確認(rèn),賦予調(diào)解協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與石家莊市橋西區(qū)人民法院于2013年9月簽署《省保協(xié)、橋西法院關(guān)于建立保險(xiǎn)合同糾紛案件訴調(diào)對(duì)接工作機(jī)制的意見》,建立訴調(diào)對(duì)接機(jī)制。保險(xiǎn)消費(fèi)者到法院起訴的,法院征得起訴人同意后可轉(zhuǎn)由河北省保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心先行免費(fèi)調(diào)解,調(diào)解成功的,當(dāng)事人雙方共同到法院對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)。2015年6月,河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與石家莊鐵路運(yùn)輸法院共同簽署《關(guān)于建立保險(xiǎn)合同糾紛案件訴調(diào)對(duì)接工作機(jī)制的意見》。通過訴調(diào)對(duì)接,充分發(fā)揮人民法院、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)各自優(yōu)勢(shì),促使糾紛便捷、經(jīng)濟(jì)、高效獲得解決。石家莊鐵路運(yùn)輸法院建立法官聯(lián)系人工作機(jī)制,選任法官聯(lián)系人按照定點(diǎn)對(duì)接的方式為保險(xiǎn)行業(yè)調(diào)解提供日常法律服務(wù)。河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織各會(huì)員公司向該法院推薦60名法務(wù)聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)與法官聯(lián)系人對(duì)接溝通。[3]

    秦皇島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與秦皇島市中級(jí)人民法院建立保險(xiǎn)合同糾紛聯(lián)動(dòng)調(diào)解機(jī)制。調(diào)解機(jī)制合作范圍貫穿于訴訟前、訴訟中、執(zhí)行等各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)。保險(xiǎn)消費(fèi)者向法院起訴的,立案法官先行委托保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成再予立案。訴訟審理的案件,邀請(qǐng)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)解員參加,并通過綠色通道進(jìn)行旁聽,協(xié)助法官調(diào)解。對(duì)于調(diào)解成功案件,人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng),出具具有強(qiáng)制執(zhí)行力的調(diào)解書。

    2015年5月,按照河北省保監(jiān)局有關(guān)工作要求,省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織部分保險(xiǎn)公司召開保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作座談會(huì),共同商議在全省建立保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制框架有關(guān)事宜。座談會(huì)上,參會(huì)的保險(xiǎn)公司以及有關(guān)人士對(duì)《關(guān)于在全省建立保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制的框架協(xié)議》提出了不同的完善意見。[4]2015年6月5日,河北省保監(jiān)局與河北省高級(jí)人民法院簽署保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制合作備忘錄,正式確定在全省開展保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作,保險(xiǎn)業(yè)與法院建立保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接委員會(huì),選聘優(yōu)秀的調(diào)解員,積極高效地開展保險(xiǎn)糾紛案件的調(diào)解工作。

    二、河北省保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解制度中存在的問題

    (一)調(diào)解組織存在的問題

    河北省各地市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)均建立了糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu),并從社會(huì)上聘請(qǐng)了有關(guān)人員擔(dān)任糾紛調(diào)解員。目前,在調(diào)解組織方面還存在如下問題:第一,聘任律師擔(dān)任調(diào)解員的力度不夠。一些調(diào)解機(jī)構(gòu)聘任的調(diào)解員中雖然有律師,但數(shù)量不足。在調(diào)解具體糾紛時(shí),缺乏確保具有律師身份的調(diào)解員參與程序的規(guī)定。保險(xiǎn)合同糾紛往往涉及法律解釋和適用,律師在此方面具有較高的專業(yè)能力,確保律師參與調(diào)解有助于從公正立場(chǎng)正確解釋和適用法律。再者,河北省各地注重保險(xiǎn)糾紛調(diào)解協(xié)議與司法確認(rèn)的對(duì)接工作,這意味著一旦進(jìn)行司法確認(rèn),調(diào)解協(xié)議具有了強(qiáng)制執(zhí)行效力,這需要在調(diào)解程序中保障當(dāng)事人雙方的程序權(quán)利、意見陳述權(quán)利、提交證據(jù)權(quán)利不受侵害,否則,在任何一方權(quán)利受侵害的情形下達(dá)成合意并進(jìn)行司法確認(rèn)都是有失公允的。第二,調(diào)解員來源廣泛性不足。河北省乃至全國(guó)存在一種共同現(xiàn)象,保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)很少聘任保險(xiǎn)消費(fèi)者、法院的人民陪審員、醫(yī)學(xué)專家、金融及保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)<易鳛檎{(diào)解員,調(diào)解員主要來自保險(xiǎn)公司。[5]保險(xiǎn)糾紛案件具有多樣性,對(duì)于糾紛事實(shí)的梳理需要傾聽不同意見,保險(xiǎn)組織也需要確保中立性,這要求調(diào)解員的來源具備廣泛性,避免調(diào)解組織欠缺中立性以及調(diào)解員的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足而對(duì)調(diào)解程序和結(jié)果產(chǎn)生不良影響。

    (二)調(diào)解方式存在的問題

    現(xiàn)行保險(xiǎn)糾紛調(diào)解較多使用當(dāng)事人對(duì)席調(diào)解方式,調(diào)解手段的靈活性有待提高。對(duì)于調(diào)解組織來說,對(duì)席調(diào)解容易及時(shí)把握雙方當(dāng)事人的意愿,促進(jìn)當(dāng)事人在相互對(duì)話基礎(chǔ)上達(dá)成合意,但是這一方式往往不利于減輕當(dāng)事人時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),缺乏糾紛調(diào)解的便利性和靈活性。國(guó)外保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解很少使用對(duì)席調(diào)解,不需要雙方當(dāng)事人面對(duì)面進(jìn)行陳述、舉證、辯論,而是由調(diào)解員在證據(jù)調(diào)查基礎(chǔ)上,結(jié)合雙方提交的書面資料形成處理意見,若當(dāng)事人接受則簽訂調(diào)解協(xié)議。今后保險(xiǎn)糾紛調(diào)解有必要根據(jù)糾紛狀況更多使用書面、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式解決糾紛,節(jié)省當(dāng)事人的糾紛解決成本,便于程序的利用。

    (三)單方約束力調(diào)解協(xié)議使用率較低

    現(xiàn)行保險(xiǎn)糾紛調(diào)解的做法,一般是調(diào)解達(dá)成一致意見的才制作調(diào)解協(xié)議,這一方式能保障雙方當(dāng)事人的意見獲得尊重,但問題是可能調(diào)解持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),影響糾紛解決的效率。再者,即使保險(xiǎn)公司一方對(duì)糾紛的形成存在較大責(zé)任,但只要其不同意調(diào)解內(nèi)容就無法達(dá)成合意。根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)合同糾紛快速處理機(jī)制試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,對(duì)于適用快速處理機(jī)制調(diào)解的保險(xiǎn)合同糾紛,允許在無法達(dá)成調(diào)解合意情況下,由調(diào)解組織做出僅對(duì)保險(xiǎn)公司有約束力的裁決(調(diào)解方案)。實(shí)踐中,調(diào)解機(jī)構(gòu)很少使用這一方法,原因在于,一是缺乏不履行單方約束力調(diào)解方案的處罰措施,二是單方約束力調(diào)解方案適用條件不具體,缺乏可操作性。今后,保險(xiǎn)行業(yè)糾紛調(diào)解組織有必要擴(kuò)大單方約束力調(diào)解方案的適用范圍,提高這一制度的利用率。

    (四)調(diào)解員欠缺依職權(quán)調(diào)查證據(jù)的積極性

    對(duì)于保險(xiǎn)糾紛事實(shí)的審查需要相關(guān)證據(jù)做支撐,對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者來說,存在一定的舉證困難情形。同任何民事糾紛的調(diào)解一樣,保險(xiǎn)糾紛調(diào)解不是在當(dāng)事人之間“和稀泥”,調(diào)解協(xié)議內(nèi)容需要在權(quán)利義務(wù)方面體現(xiàn)合理或平衡,這樣才容易被雙方當(dāng)事人接受和履行。因此,在調(diào)解過程中,必須對(duì)糾紛事實(shí)有相當(dāng)程度的了解,這就需要調(diào)解組織依職權(quán)調(diào)查收集證據(jù)。目前,調(diào)解組織在依職權(quán)調(diào)查收集證據(jù)方面缺乏積極性,甚至很少行使這一方式,這將造成一些本應(yīng)當(dāng)進(jìn)入調(diào)解程序的證據(jù)被排斥在外。今后,有必要增強(qiáng)調(diào)解員調(diào)查收集證據(jù)的意識(shí),完善調(diào)解員調(diào)查收集證據(jù)制度,保障調(diào)解協(xié)議的公平性。

    (五)缺乏統(tǒng)一適用的調(diào)解程序規(guī)則

    目前,我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)糾紛調(diào)解尚未有統(tǒng)一適用的程序規(guī)則,河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)也未制定適用于本省的程序規(guī)則,這不利于糾紛調(diào)解按照既定程序進(jìn)行,糾紛當(dāng)事人也難以預(yù)料程序進(jìn)展情況。盡管保險(xiǎn)糾紛調(diào)解強(qiáng)調(diào)程序的靈活性,但靈活性不代表程序進(jìn)行沒有規(guī)范。程序的缺乏將導(dǎo)致各地保險(xiǎn)糾紛調(diào)解過程和結(jié)果存在重大差異,當(dāng)事人的一些基本程序權(quán)利難以獲得保障?;诖耍斜匾诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和深入研究基礎(chǔ)上制定統(tǒng)一的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解程序規(guī)則。

    三、完善保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解機(jī)制的對(duì)策建議

    (一)完善保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解組織

    1.注重發(fā)揮律師的作用。保險(xiǎn)糾紛調(diào)解員中律師數(shù)量應(yīng)占較大比重,但必須要求其具有解決保險(xiǎn)糾紛或經(jīng)濟(jì)類糾紛的豐富經(jīng)驗(yàn)。保險(xiǎn)糾紛由于可能涉及法律解釋和法律適用問題,因此強(qiáng)化律師的作用極為必要。糾紛調(diào)解員中律師比例最好維持在三分之一左右,這有利于調(diào)解個(gè)案時(shí)當(dāng)事人具有較大調(diào)解員選擇權(quán)。對(duì)于糾紛較為復(fù)雜的調(diào)解案件,應(yīng)至少選任一名律師參與調(diào)解,但必須確保糾紛當(dāng)事人行使回避權(quán)。

    2.確保調(diào)解員來源廣泛性,嚴(yán)格選任條件。糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)有必要將調(diào)解員選任范圍擴(kuò)大到保險(xiǎn)消費(fèi)者、人民陪審員、金融或保險(xiǎn)領(lǐng)域的專家等,確保調(diào)解組織的中立性。在選任條件方面,還應(yīng)對(duì)有關(guān)人員的從業(yè)年限或年齡做出要求,以保障其具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和豐富的生活閱歷,這有利于調(diào)解工作的順利開展。聘任保險(xiǎn)從業(yè)者任調(diào)解員的,可規(guī)定其從業(yè)8年以上,律師或法官擔(dān)任調(diào)解員應(yīng)具有10年以上職業(yè)經(jīng)歷,專家學(xué)者被選為調(diào)解員應(yīng)具有10年以上工作經(jīng)歷且具有高級(jí)職稱,陪審員任調(diào)解員一職年齡應(yīng)在40歲以上。

    (二)完善保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解的方式

    在調(diào)解程序規(guī)則方面,明確規(guī)定調(diào)解以書面審理方式為原則,經(jīng)過雙方當(dāng)事人一致同意后,可使用電話、網(wǎng)絡(luò)或者對(duì)席方式調(diào)解。調(diào)解不同于訴訟,調(diào)解允許使用靈活的程序,即使需要梳理糾紛事實(shí)也不實(shí)行民事訴訟上的證明規(guī)則和證明標(biāo)準(zhǔn),亦不實(shí)行證人出席作證制度。因此,對(duì)席調(diào)解不應(yīng)成為主要方式,應(yīng)當(dāng)充分利用書面等非對(duì)席手段進(jìn)行調(diào)解,減少目前對(duì)席調(diào)解帶來的弊端。當(dāng)然,使用書面等非對(duì)席方式時(shí),也應(yīng)注重聽取各方當(dāng)事人關(guān)于糾紛解決的意見,保障其意見陳述權(quán)利,并將陳述的意見反饋于另一方當(dāng)事人,讓另一方當(dāng)事人發(fā)表意見。

    (三)建立“特別調(diào)解方案”制度

    目前的調(diào)解方式確實(shí)能夠體現(xiàn)調(diào)解的當(dāng)事人自愿原則,但也不得不看到,在有關(guān)證據(jù)能夠證明保險(xiǎn)公司對(duì)糾紛存在較大責(zé)任時(shí),如果保險(xiǎn)公司不同意調(diào)解方案,仍然無法及時(shí)化解糾紛。對(duì)此,有必要建立“特別調(diào)解方案”制度,要求保險(xiǎn)公司不得拒絕調(diào)解方案,必須履行義務(wù)。并且,通過完善有關(guān)調(diào)解的規(guī)范性文件,將特別調(diào)解方案制度的適用范圍擴(kuò)大到所有的保險(xiǎn)糾紛調(diào)處案件。

    調(diào)解組織制作特別調(diào)解方案應(yīng)同時(shí)符合以下幾個(gè)條件:一是當(dāng)事人雙方就糾紛提出書面意見;二是雙方當(dāng)事人均向調(diào)解組織提出證據(jù)資料,三是調(diào)解組織認(rèn)為保險(xiǎn)公司一方應(yīng)當(dāng)履行義務(wù),四是特別調(diào)解方案不存在顯失公平之現(xiàn)象。保險(xiǎn)公司不得拒絕履行特別調(diào)解方案,但保險(xiǎn)消費(fèi)者有選擇是否接受的權(quán)利。為了確保保險(xiǎn)公司履行特別調(diào)解方案,必須通過修改保險(xiǎn)監(jiān)管法規(guī),確定不履行特別調(diào)解協(xié)議的處罰措施。處罰方法一是罰款,罰款標(biāo)準(zhǔn)由保監(jiān)會(huì)制定。二是除罰款外還可考慮取消保險(xiǎn)公司作為協(xié)會(huì)會(huì)員享受的某些待遇。三是對(duì)拒絕履行義務(wù)的保險(xiǎn)公司通過當(dāng)?shù)孛襟w進(jìn)行持續(xù)性公布。

    (四)建立糾紛調(diào)解組織的證據(jù)收集調(diào)查制度

    在調(diào)解程序規(guī)則中明確規(guī)定調(diào)解組織的調(diào)查收集證據(jù)權(quán)利,并明確調(diào)查取證的原則。調(diào)查收集證據(jù)的方法一是命令當(dāng)事人提交書面資料,二是以適當(dāng)方式聽取當(dāng)事人陳述,三是進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)證據(jù)情況,四是可就某一問題向?qū)I(yè)人士征詢意見。

    調(diào)解組織不是司法機(jī)關(guān),故而即使是對(duì)席調(diào)解的案件,也不適合傳喚證人進(jìn)行詢問,這也是國(guó)外保險(xiǎn)糾紛行業(yè)調(diào)解的共同做法。為了提高證據(jù)調(diào)查收集的效果,應(yīng)規(guī)定保險(xiǎn)公司不得拒絕調(diào)解組織提交證據(jù)的要求,對(duì)此,可通過修改保險(xiǎn)監(jiān)管法規(guī)和保險(xiǎn)糾紛調(diào)處規(guī)則,明確規(guī)定拒絕提交證據(jù)和書面資料的應(yīng)予處罰。若證據(jù)內(nèi)容涉及當(dāng)事人個(gè)人隱私或商業(yè)秘密,必須做好保密工作,調(diào)解組織不得泄露相關(guān)信息。

    (五)制定統(tǒng)一的糾紛調(diào)解程序規(guī)則

    保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司共同制定糾紛調(diào)解程序規(guī)則,在制定規(guī)則前,應(yīng)當(dāng)召集有關(guān)業(yè)內(nèi)外人士商討制定程序規(guī)則的重要事項(xiàng),并通過調(diào)查了解保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)糾紛解決制度的基本要求,對(duì)保險(xiǎn)糾紛調(diào)解程序的運(yùn)行狀況進(jìn)行考察,在此基礎(chǔ)上,制定出符合糾紛當(dāng)事人需要的程序規(guī)則。程序規(guī)則至少應(yīng)當(dāng)包括如下事項(xiàng):調(diào)解員任職資格和選任、個(gè)案調(diào)解時(shí)的調(diào)解組織以及調(diào)解員配置方法、對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行程序特點(diǎn)說明的內(nèi)容和方式、調(diào)解申請(qǐng)的受理和審查、證據(jù)資料的提交和運(yùn)用、調(diào)解組織調(diào)查收集證據(jù)、糾紛當(dāng)事人相關(guān)程序權(quán)利和義務(wù)、終止調(diào)解的事由、調(diào)解期限、調(diào)解員的回避申請(qǐng)和審查、調(diào)解程序的進(jìn)行、調(diào)解協(xié)議及其效力、調(diào)解協(xié)議的司法確認(rèn)、調(diào)解不成功時(shí)告知其他糾紛解決方法的說明方式、對(duì)調(diào)解程序進(jìn)行不當(dāng)干涉的處理方法、調(diào)解人員的待遇、保險(xiǎn)公司不履行調(diào)解協(xié)議的處罰方法、調(diào)解程序的監(jiān)督措施、向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告糾紛處理信息的方法等。

    [1]鄭偉.保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù):機(jī)制框架、國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與政策建議[J].保險(xiǎn)研究,2012(3):3-11.

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