高校老年醫(yī)學(xué)研究初探

摘 要：老齡社會(huì)帶來(lái)的諸多社會(huì)、家庭、生理、心理等問(wèn)題，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療教育服務(wù)部門提出了新挑戰(zhàn)。筆者分析了我國(guó)人口老齡化狀況、發(fā)展趨勢(shì)，養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，高校憑借學(xué)科門類齊全優(yōu)勢(shì)，可在加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)及科學(xué)研究，強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)，創(chuàng)新養(yǎng)老模式等方面開(kāi)展卓有成效的工作。

關(guān)鍵詞：高校；老年醫(yī)學(xué)；研究；

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2015）-03-00-01

“十二五”時(shí)期，隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰到來(lái)，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。老齡社會(huì)帶來(lái)的諸多社會(huì)、家庭、生理、心理等問(wèn)題，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療教育服務(wù)部門提出了新挑戰(zhàn)。高校憑借學(xué)科門類齊全優(yōu)勢(shì)，在老年病的研究、老年病護(hù)理人才培養(yǎng)等方面已開(kāi)展了卓有成效的工作，涵蓋老年醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科，并取得了一定的成績(jī)，為老年醫(yī)學(xué)研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)及養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）中國(guó)人口老齡化狀況及發(fā)展趨勢(shì)。21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。從2001年2100年，中國(guó)的人口老齡化可以分為三個(gè)階段：第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。中國(guó)的人口老齡化具有老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老齡化超前于現(xiàn)代化等六個(gè)主要特征。綜觀中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)，可以概括為四點(diǎn)主要結(jié)論：第一，人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。第二，2030年到2050年是中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期。第三，重度人口老齡化和高齡化將日益突出。第四，中國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力。

（二）養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。近年來(lái)，在黨和政府的高度重視下，各地出臺(tái)政策措施，加大資金支持力度，使我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，老年人的精神文化生活日益豐富。養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新，積累了有益的經(jīng)驗(yàn)。但是，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)等。

（三）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的必要性、組成和功能。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必由之路。是解決失能、半失能老年群體養(yǎng)老問(wèn)題、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的當(dāng)務(wù)之急。是擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。國(guó)家鼓勵(lì)在老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合條件的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用自身的資源優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員，提供居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)示范、輻射、帶動(dòng)作用。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面，重點(diǎn)推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。縣級(jí)以上城市，至少建有一處以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主的老年養(yǎng)護(hù)設(shè)施。在國(guó)家和省級(jí)層面，建設(shè)若干具有實(shí)訓(xùn)功能的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

二、高校開(kāi)展老年病學(xué)研究的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)

高校具有學(xué)科門類齊全、優(yōu)勢(shì)特色鮮明的特點(diǎn)。社會(huì)保障、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、精神科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、中醫(yī)中藥、文學(xué)、藝術(shù)等專業(yè)為老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的預(yù)防保健、老有所為、老有所樂(lè)、老年疾病治療、康復(fù)、護(hù)理等方面提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

（一）高校老年醫(yī)學(xué)專業(yè)目前具有碩士、博士學(xué)位授予資格，為老年醫(yī)學(xué)事業(yè)提供了充足的人力資源；

（二）社會(huì)保障、公共管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)等專業(yè)為國(guó)家制定老年社會(huì)保障體系提供強(qiáng)大的理論支撐；

（三）高校醫(yī)學(xué)學(xué)科齊全，為老年疾病的預(yù)防、保健、心理慰藉、基礎(chǔ)研究、臨床治療、康復(fù)等提供了技術(shù)支持；

（四）文學(xué)、藝術(shù)等學(xué)科為老年人的晚年生活提供了豐富多彩的選擇；

三、高校老年醫(yī)學(xué)研究的基本思路

（一）加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)及科學(xué)研究。整合預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥學(xué)等各方資源，改革培養(yǎng)模式，培養(yǎng)更多適應(yīng)時(shí)代需求的高層次人才。加強(qiáng)老年慢性疾病、精神心理疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，為老年慢性疾病的診治、降低老年疾病致殘率、延緩老年老年精神心理疾病發(fā)生提供新的思路與方法。

（二）強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，半個(gè)世紀(jì)前就已經(jīng)注意到了老年人這一群體的健康與疾病的特殊性，建立了“老年醫(yī)學(xué)”學(xué)科（Geriatrics），它包含老年學(xué)（Gerontology）和老年病學(xué)（Geriatricmedicine）。但我國(guó)的老年醫(yī)學(xué)發(fā)展與發(fā)達(dá)國(guó)家相比尚有很大差距，還停留在以單個(gè)器官/系統(tǒng)為中心的傳統(tǒng)?？圃\治模式。老年人具有基礎(chǔ)疾病多、器官功能儲(chǔ)備差、起病隱匿、多重用藥、受心理及社會(huì)影響較大等特點(diǎn)，老年醫(yī)學(xué)除具有其綜合性、全面性和個(gè)體化的特點(diǎn)外，還需注重維持老年人的能力和生活質(zhì)量，對(duì)老年人提供全方位的健康服務(wù)。高校教育資源豐富，有管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)等與老年醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科，且實(shí)力雄厚。有附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，在老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)方面可以做出更多的貢獻(xiàn)。

（三）以人為本，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。成立一支涵蓋老年醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)我國(guó)老年事業(yè)的綜合研究，為政府部門制定老年事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、法律法規(guī)、規(guī)章制度提供支撐和建議。如：養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度。建立老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等評(píng)估制度。

籌建集老年病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理和老年人法律援助、心理慰藉、信息服務(wù)為一體的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平，引領(lǐng)全國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

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