90后醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查報告

摘 要：目的 對90后醫(yī)學(xué)生心理健康狀況進行測量，探討90后醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及其心理健康教育對策。 方法 對云南省某高校連續(xù)兩屆醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行分層抽樣選取384名學(xué)生，采用癥狀自評量表（SCL-90）進行心理健康狀況評定。 結(jié)果 云南省某高校醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子得分均低于全國大學(xué)生；心理問題檢出率低于其他同類醫(yī)學(xué)生；該校醫(yī)學(xué)生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)三個因子得分人數(shù)較多；女生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁三個因子得分高于男生。 結(jié)論 云南省某高校醫(yī)學(xué)生總體心理健康狀況良好，個別學(xué)生在某些方面心理問題突出。

關(guān)鍵詞：90后；心理健康；醫(yī)學(xué)生；

中圖分類號：B844 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-03-00-02

90后醫(yī)學(xué)生是當(dāng)今大學(xué)生中一個相對特殊的社會群體，同時也是國家未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的棟梁，在生活、學(xué)習(xí)等各個領(lǐng)域有著自身的特點，其心理健康狀況不僅備受國家和高校的關(guān)注，還關(guān)系到未來醫(yī)療隊伍的建設(shè)。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展和學(xué)科的日益細分，醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，參加課外活動的時間少于其他專業(yè)的學(xué)生，同時也面臨著就業(yè)、考研壓力。此外，在現(xiàn)在的時代背景下，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生傷人、被傷的事件時有發(fā)生，面對這些壓力時醫(yī)學(xué)生可能更容易產(chǎn)生心理健康問題。因此，調(diào)研醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，有針對性地開展心理健康教育活動，對進一步加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育很有必要。

一、對象與方法

（一）研究對象

采用分層抽樣的方法，選擇云南某高校2012級、2013級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)384名學(xué)生為調(diào)查對象，其中2012級197人，2013級人187人，男生人143，女生人241，年齡范圍18-22歲，平均年齡21±1.7歲。

（二）研究方法

采用癥狀自評量表（SCL-90）[1]，該量表是國內(nèi)外常用心理健康篩查工具，廣泛應(yīng)用于精神科或心理衛(wèi)生方面的臨床心理評估，主要用來衡量被試的自覺癥狀及嚴重程度。該量表共90個項目，10個維度因子，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他，涉及思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等多方面的心理健康問題，能較為全面的反映被測對象的心理健康狀況。計分采取1-5分的5級評分，總分在90-450分之間，得分越高提示心理健康水平越低，心理健康水平統(tǒng)計指標(biāo)包括總分、總均分、陽性項目數(shù)、因子均分等。篩選陽性檢出標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥160分，或任意因子均分≥3.0分。

（三）施測方法

采用北京瑞格大學(xué)生心理測試系統(tǒng)進行在線測試，以100人為單位分批進行測試，測試時間沒人限時20min，所有學(xué)生測試均在1d內(nèi)完成，測試后從系統(tǒng)導(dǎo)出測試數(shù)據(jù)，剔除無效問卷。

（四）統(tǒng)計分析

采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行描述統(tǒng)計，t檢驗和單因素方差分析。

二、結(jié)果與分析

（一）心理問題檢出率

在本研究中能反映醫(yī)學(xué)生心理健康水平的指標(biāo)有兩個，一是總分，主要反映的是心理健康總體水平，總分越低，說明心理越健康，根據(jù)中國常模標(biāo)準(zhǔn)，總分≥160則表明可能存在心理異常；二是因子分反映各個癥狀的嚴重程度，分數(shù)越高，表明癥狀越嚴重，任意因子均分≥3.0分。

①從總分來看，90后醫(yī)學(xué)生SCL-90總分范圍從90到331分，平均分為162，總分≥160分的學(xué)生有98人，占總?cè)藬?shù)的25.52%，說明從總分來看，90后醫(yī)學(xué)生可能存在心理問題的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的25.52%，見表1。

②從各因子分來看，將9個因子分≥3.0的人數(shù)從高到低排列，90后醫(yī)學(xué)生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)三個因子得分人數(shù)最多，說明較多的學(xué)生可能在這三個方面存在心理問題，見表2。

（二）SCL-90總測試結(jié)果與全國大學(xué)生常模比較

384名90后醫(yī)學(xué)生SCL-90測試結(jié)果與全國大學(xué)生常模比較發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生總均分低于全國大學(xué)生常模，差異具有顯著性（P<0.001），除恐怖因子與全國大學(xué)生常模無顯著差異（P>0.05），其他因子均低于全國大學(xué)生常模，具有顯著差異（P<0.05），見表3，說明90后醫(yī)學(xué)生在總體上心理健康水平較為樂觀。

（三）90后醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子得分性別差異比較

將90后醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子得分進行男女差異檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在總均分上男女差異不顯著（p>0.05），在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁三個因子中女生得分均高于男生，差異顯著（p<0.001），其余無顯著差異，見表4。

三、討論

近年來對醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的研究逐年增加，較多研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況欠佳，因此進一步加強醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作刻不容緩。

本研究發(fā)現(xiàn)，該校醫(yī)學(xué)生SCL-90的各因子得分均低于全國成人水平，表明該校2012級、2013級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況普遍較好。該校醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的是一本招生專業(yè)，招收學(xué)生來自全國各地，生源良好。雖然醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)緊張、專業(yè)課程繁重，但學(xué)校為學(xué)生開設(shè)了心理健康教育、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等選修、必修課程，此外學(xué)校建立了心理健康教育與危機干預(yù)機制，開通心理咨詢熱線和心理咨詢室，對學(xué)生免費開放，幫助有心理問題的學(xué)生進行心理疏導(dǎo)，對于有嚴重心理疾病或精神障礙的學(xué)生及時轉(zhuǎn)介。此外，2012級、2013級的學(xué)生經(jīng)過在校的學(xué)習(xí)生活，已經(jīng)對大學(xué)生活比較適應(yīng)，且還未面對考研、實習(xí)、就業(yè)壓力，影響心理健康狀態(tài)的生活事件較少，所以，總體來看該校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生SCL-90量表評定結(jié)果好于全國大學(xué)生的水平。

該校醫(yī)學(xué)生心理問題檢出率為25.52%，通過查閱文獻與其他同類醫(yī)學(xué)專業(yè)院校進行比較，該校檢出率略低于其他學(xué)校學(xué)生6.8%-32.11%和29.5%的比例[2]，但有個別學(xué)生達到300分以上的極高分，該校醫(yī)學(xué)生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子上得分人數(shù)較多，說明該校醫(yī)學(xué)生心理健康問題集中體現(xiàn)在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)三個方面，這與其他研究基本一致[3]。該校醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子得分均低于全國大學(xué)生常模，說明總體來看該校醫(yī)學(xué)生心理健康狀況良好；男女生差異比較中，女生在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁三個因子得分高于男生，有顯著性差異，說明女生在這三個方面心理問題比男生突出，這也是該校醫(yī)學(xué)生心理健康狀況突出的特點。這可能與女生在某些方面存在較多疑惑、不合理信念、想法等有關(guān)，部分女生可能也不存在不善表達和發(fā)泄自身情緒、情感的情況，學(xué)習(xí)、就業(yè)甚至家庭的壓力對他們的心理狀態(tài)都有影響，但是總體來看，本研究發(fā)現(xiàn)，該校醫(yī)學(xué)生心理健康狀況普遍良好，部分學(xué)生的心理健康問題應(yīng)該引起重視。

醫(yī)學(xué)生是我國未來醫(yī)療事業(yè)的棟梁，他們正處于人格日趨完善，心理日趨成熟的階段，其心理發(fā)展可塑性強，面對的外界壓力與刺激也有其特殊之處，針對醫(yī)學(xué)生的心理特點，高校應(yīng)給予適當(dāng)疏導(dǎo)， 幫助學(xué)生培養(yǎng)良好理性的自我評價、自我調(diào)節(jié)能力。充分整合學(xué)?，F(xiàn)有資源，利用社會支持資源，結(jié)合醫(yī)學(xué)生心理特點，根據(jù) 不同階段、不同類型的醫(yī)學(xué)生，開展有針對性、可行性、多層次、全方位的心理健康教育和引導(dǎo)，為我國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)心理健康、人格健全、全面發(fā)展的后備力量。

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