奧扎格雷聯(lián)合舒血寧治療早期糖尿病腎病的療效觀察

河南省唐河縣人民醫(yī)院（473400）魏亞

糖尿病腎病初期的臨床表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)輕度的白蛋白的排泄，而后逐漸出現(xiàn)白蛋白尿及血肌酐水平上升，最終發(fā)展成為終末期糖尿病腎病，又稱(chēng)尿毒癥[1]。因此早期的治療就顯得非常重要，在本次研究中，筆者選取了我院泌尿科2016年1月～2018年2月收治的54例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分組后采取不同的治療方案進(jìn)行治療，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿科2016年1月～2018年2月收治的54例糖尿病腎病患者，所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者出現(xiàn)微量白蛋白尿排泄，尿液白蛋白的排泄率20～200μg/min。以隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，觀察組27例，男性15例，女性12例，年齡42～71歲，平均年齡（58.4±4.6）歲，病程4～15年，平均病程（9.6±2.3）年；對(duì)照組27例，男性17例，女性10例，年齡43～70歲，平均年齡（59.2±3.9）歲，病程5～16年，平均病程（9.2±3.1）年；所有患者均自愿參并簽署知情同意書(shū)，本研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 所有患者均予以胰島素皮下注射控制血糖水平。觀察組患者以?shī)W扎格雷80mg加入100ml0.9%的氯化鈉注射液中靜脈滴注，舒血寧注射液15ml、胰島素2U加入150ml的5%葡萄糖中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)用藥15日；對(duì)照組患者以血塞通注射液400mg加入100ml0.9%的氯化鈉注射液中靜脈滴注，黃芪注射液40ml、胰島素2U加入150ml的5%葡萄糖中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)用藥15日。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效：患者尿白蛋白恢復(fù)正常水平或者較治療前降低50%以上；有效：患者尿白蛋白較治療之前降低30%～50%；無(wú)效：患者尿白蛋白未出現(xiàn)明顯下降甚至有所升高。治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，研究計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以例數(shù)（%）形式表示，研究計(jì)量資料均用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用±s形式表示，差異P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者治療總有效率96.30%，對(duì)照組治療總有效率為81.48%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病腎病作為糖尿病的一種慢性并發(fā)癥，主要是因?yàn)樘悄虿∫鸹颊唧w內(nèi)微血管病變，造成腎小球硬化從而影響腎功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致出現(xiàn)尿白蛋白排泄率增加，其危害性非常大，嚴(yán)重者會(huì)造成患者死亡[2][3]。早期糖尿病腎病臨床癥狀并不明顯，但是如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施進(jìn)行治療，就可以改善患者臨床癥狀，延緩病情發(fā)展增加患者存活率[4]。

奧扎格雷能夠抑制血栓烷A2的產(chǎn)生并促進(jìn)前列腺素生成，具有抑制血栓形成、抗血小板聚集及擴(kuò)張血管的功效。舒血寧作為銀杏葉的提取物，能夠清除細(xì)胞內(nèi)自由基的生成，進(jìn)而抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化，提高患者紅細(xì)胞SOD活性，增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力，在降低三酰甘油的同時(shí)提高高密度脂蛋白的含量，增加冠脈血流量，保護(hù)心肌。兩者聯(lián)合用藥，能夠起到互補(bǔ)的作用，有效改善腎臟血液循環(huán)，減少尿白蛋白的排泄。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為96.30%顯著高于對(duì)照組的81.48%，證明了奧扎格雷聯(lián)合舒血寧對(duì)早期糖尿病腎病的治療效果要顯著優(yōu)于血塞通聯(lián)合黃芪注射液+胰島素的治療效果。

綜上所述，奧扎格雷聯(lián)合舒血寧治療早期糖尿病腎病療效確切，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，延緩患者病情發(fā)展，值得進(jìn)行臨床推廣。