地方高校護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查分析

摘要：目的 了解護(hù)理本科生在實(shí)習(xí)前對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感的狀況并分析其影響因素，為高等護(hù)理教育提供參考。方法 采用一般情況調(diào)查問(wèn)卷、護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)習(xí)前89名護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分（80.42±8.65）分，處于一般認(rèn)同水平；專業(yè)技能維度得分最高（3.85±0.45）分；護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)的首先考慮因素是就業(yè)形勢(shì)；最可能影響護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)積極性的因素是經(jīng)濟(jì)收入；對(duì)護(hù)生的專業(yè)思想影響最大的是本校護(hù)理教師。結(jié)論 護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)，為社會(huì)輸送優(yōu)秀的留得住護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生；實(shí)習(xí)前；專業(yè)認(rèn)同感

在當(dāng)今社會(huì)，護(hù)士的離職意愿較高[1]，人才流失嚴(yán)重，護(hù)理隊(duì)伍極不穩(wěn)定。護(hù)理本科生經(jīng)過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)已經(jīng)有了較多認(rèn)識(shí)，形成自己的專業(yè)認(rèn)同態(tài)度。實(shí)習(xí)前護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度、接受程度必定會(huì)影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果、護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展。高等護(hù)理教育肩負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重任，本文通過(guò)對(duì)我校89名實(shí)習(xí)前護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其專業(yè)認(rèn)同感并分析其影響因素，以期為高等護(hù)理教育者培養(yǎng)護(hù)生積極穩(wěn)定的專業(yè)認(rèn)同感提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用目的抽樣，選擇本校大三年級(jí)護(hù)理本科生89人，在距離護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)2個(gè)月前發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。護(hù)生納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的本科護(hù)生；通過(guò)高考錄取的全日制普通在校大學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病的護(hù)生；成人教育護(hù)生；不愿意參加本研究的護(hù)生。護(hù)生全部為女性，年齡20～23歲；來(lái)自城市的學(xué)生37人，來(lái)自農(nóng)村學(xué)生52人；獨(dú)生子女22人，非獨(dú)生子女67人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 ①一般情況調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、家庭收入等。②護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷[2]：?jiǎn)柧碛伤拇ù髮W(xué)胡忠華編制，包括6個(gè)維度，分別是專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望，共30個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分，總分為1～5分，最高125分，最低25分。每個(gè)條目的得分在1～2分認(rèn)為是不認(rèn)同，3分是一般認(rèn)同，4、5分是高度認(rèn)同。問(wèn)卷專業(yè)認(rèn)同總分25～50分為不認(rèn)同，51～99分為一般認(rèn)同，100～125分為高度認(rèn)同。分值越高表明護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同程度越高，反之則專業(yè)認(rèn)同程度越低。本調(diào)查該問(wèn)卷的重測(cè)信度為0.82，Cronbach α系數(shù)為0.87。

1.2.2資料收集 采用目的抽樣法對(duì)本校大三年級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查時(shí)間在距離護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)2個(gè)月。問(wèn)卷采用不記名方式，征求調(diào)查對(duì)象同意后，向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明研究的目的、問(wèn)卷填寫的要求和注意事項(xiàng)，由調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷89份，回收有效問(wèn)卷89份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有調(diào)查問(wèn)卷由Epidata2.0雙人核對(duì)錄入，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)、統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總體情況見(jiàn)表1。護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分為（80.42±8.65）分，處于一般認(rèn)同水平，其中專業(yè)技能維度得分最高。

2.2護(hù)生專業(yè)認(rèn)同其他方面的情況。認(rèn)同護(hù)理是一門專業(yè)的護(hù)生86人，占96.63%，不認(rèn)同護(hù)理是一門專業(yè)的護(hù)生3人，占3.37%；護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)首先考慮的因素排在最高的是就業(yè)形勢(shì)，有53人，占59.55%，其次是經(jīng)濟(jì)收入，有15人，占16.85%，；最可能影響護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)積極性的因素排在最高的是經(jīng)濟(jì)收入，有36人，占40.45%，其次是社會(huì)地位，有16人，占17.98%；對(duì)專業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士排在最高的是本校教師，有34人，占38.20%，其次是接觸過(guò)的護(hù)士，有32人，占35.96%；參加工作后有35人希望成為護(hù)理管理者，占39.33%，23人希望做好本職工作，占25.84%，16人希望成為護(hù)理專家，占17.98%，選擇成為護(hù)理專職教師和其他的共15人，占16.85%。

3 討論

3.1實(shí)習(xí)前護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同感處于一般水平。護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分為（80.42±8.65）分，為一般水平。高于胡忠華的調(diào)查結(jié)果[2]和對(duì)男護(hù)生的研究結(jié)果[3，4]，但比汪紅英、鄭鴻等人的研究的護(hù)生認(rèn)同感得分要低[5，6]，可能與學(xué)生來(lái)源、調(diào)查時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，并不是一成不變的，3年級(jí)是護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感處于最低水平[7]，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)使護(hù)生體會(huì)到價(jià)值感，可能會(huì)使護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感提升。本次研究中護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感水平最高的是專業(yè)技能，得分（3.85±0.45）分，這與其他相關(guān)研究結(jié)果一致。說(shuō)明我校護(hù)理本科生對(duì)專業(yè)操作和技能持積極肯定態(tài)度。護(hù)生對(duì)專業(yè)認(rèn)知的得分（2.87±0.53）分，排在最低，這可能與護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)士的社會(huì)地位不高、媒體的負(fù)面報(bào)道等社會(huì)因素有關(guān)。護(hù)生在專業(yè)情感維度得分也較低，有9人表示對(duì)護(hù)理專業(yè)不喜歡和很不喜歡，這可能與護(hù)生自身性格、個(gè)人興趣愛(ài)好及護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)等因素有關(guān)。

3.2影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的因素 就業(yè)形勢(shì)是影響護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)的最主要因素，有53人選擇此項(xiàng)，占59.55%，其次是經(jīng)濟(jì)收入因素，這可能與目前大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、護(hù)生家庭經(jīng)濟(jì)情況因素有關(guān)。最可能影響護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)積極性的因素是經(jīng)濟(jì)收入。被調(diào)查的護(hù)生大部分來(lái)自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，很多學(xué)生因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)就業(yè)率高、學(xué)制相對(duì)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制短，期望能早日畢業(yè)減輕家庭負(fù)擔(dān)，抱著這樣的心理狀態(tài)選擇了護(hù)理學(xué)專業(yè)。35名護(hù)生認(rèn)為本校護(hù)理教師對(duì)她們的專業(yè)思想影響最大，占38.20%。護(hù)理專職教師與學(xué)生朝夕相處，她們對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度對(duì)護(hù)生專業(yè)思想的影響有著重要的意義。因此可以加強(qiáng)教師的職業(yè)價(jià)值觀的教育，提高培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感。

3.3對(duì)護(hù)理教育的啟示 護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同即指護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)生以及將來(lái)的護(hù)士身份，認(rèn)可專業(yè)的價(jià)值，從心底接受這個(gè)專業(yè)，并對(duì)這個(gè)專業(yè)的各個(gè)方面作出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)[2]。大學(xué)不僅要為社會(huì)培養(yǎng)護(hù)理人才，更要為社會(huì)輸送留得住的人才。為了提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生在校期間的職業(yè)認(rèn)同感教育，引導(dǎo)學(xué)生\"學(xué)一行，愛(ài)一行\(zhòng)"。教師在教書同時(shí)，要注重提高護(hù)生的專業(yè)價(jià)值感和成就感，通過(guò)宣傳優(yōu)秀護(hù)士事跡，分析國(guó)內(nèi)外護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展前景，使護(hù)生明確自身價(jià)值[8，9]，認(rèn)識(shí)到護(hù)士是結(jié)合專業(yè)性、實(shí)踐性和理論性一體的要求非常高的職業(yè)，建立職業(yè)自豪感[5]。同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教老師的管理，規(guī)避臨床帶教教師將工作負(fù)面情緒傳遞給護(hù)生。

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編輯/許言