2010～2013年上海市閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生常見疾病患病現(xiàn)狀及對策

摘要：黨中央和政府非常重視兒童少年的健康。上海市閔行區(qū)在2010年全面啟動了\"校園責(zé)任醫(yī)生工作\"，該項目為學(xué)生提供基于學(xué)生電子健康檔案的健康管理和疾病管理服務(wù)，對學(xué)校衛(wèi)生工作具有極大的促進作用[1]。本文從學(xué)生常見疾病患病現(xiàn)狀、發(fā)生原因和應(yīng)對策略三方面進行了分析，對學(xué)校衛(wèi)生策略和工作重點的調(diào)整具有參考作用。

關(guān)鍵詞：學(xué)生；常見疾?。粚Σ?/p>

1 2010～2013年上海市閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生常見疾病患病現(xiàn)狀

1.1營養(yǎng)相關(guān)疾病 指與營養(yǎng)相關(guān)的學(xué)生常見病及問題，包括營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、超重。

1.1.1營養(yǎng)不良與貧血 學(xué)生的營養(yǎng)狀況繼續(xù)得到改善，低體重及營養(yǎng)不良檢出率趨向平穩(wěn)，基本沒有重、中度營養(yǎng)不良，見表 1。

1.1.2超重與肥胖 2000年都市學(xué)生出現(xiàn)肥胖流行，但未呈現(xiàn)鄉(xiāng)村學(xué)生的肥胖流行[2]。2010～2013年的4年間，處于農(nóng)村地域的閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生超重和肥胖率增長的趨勢明顯，增長速度值得關(guān)注。

1.2衛(wèi)生相關(guān)疾病 指學(xué)生中與衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生條件有關(guān)的常見病，包括齲齒、蛔蟲病、沙眼等。通過各級學(xué)校衛(wèi)生工作者和校園醫(yī)生的共同努力，閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生衛(wèi)生相關(guān)疾病基本得到控制。

1.2.1齲齒 齲病是學(xué)齡期兒童的常見病，與兒童的飲食和個人衛(wèi)生有一定的關(guān)系，齲病的防治是口腔保健的重要內(nèi)容。9～17歲學(xué)生平均恒齲患病率自1991年～2005年呈下降趨勢，但2005年～2010年又有上升的趨勢，盡管這期間農(nóng)村男女上升較快，但未見平均齲患病曲線與城市男女的交叉翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象，仍是城女居高[3]。

1.2.2蛔蟲感染及沙眼 沙眼被我國列為重點防治的學(xué)生常見疾病，是與貧窮、文盲、個人及環(huán)境衛(wèi)生不良密切聯(lián)系的社會性疾病[4]。

1.3學(xué)習(xí)相關(guān)疾病 指與學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)習(xí)慣不良有關(guān)的學(xué)生常見病，常見有視力不良、脊柱彎曲等[5]。視力不良中的近視是學(xué)生常見病中檢出率最高的，主要影響因素與學(xué)習(xí)有關(guān)，其不良后果也會影響學(xué)習(xí)。

2探討學(xué)生常見病的新特征及發(fā)生原因

上海市閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生常見病在2010～2013年中確實出現(xiàn)了一些變化，如超重、肥胖檢出率的增加，近視檢出率的有增無減，乳齲和恒齲患病率在城市和農(nóng)村學(xué)生中顛倒和反彈，這均為學(xué)生常見病的新特征。探討學(xué)生超重、肥胖的群體特征和流行病學(xué)特征，確定學(xué)生超重及肥胖的高危人群和關(guān)鍵期，對高危人群和關(guān)鍵期的防治，會有效降低學(xué)生肥胖的患病率[6]。探討視力不良檢出率有增無減的趨勢時，除對\"近視\"和\"疑似近視\"的正確認(rèn)識外，目前非常緊迫的工作是應(yīng)該進行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灹餍胁W(xué)研究，探討當(dāng)前各類環(huán)境因素（包括學(xué)生的學(xué)習(xí)相關(guān)環(huán)境因素）對學(xué)生及學(xué)齡前兒童近視患病率的影響，同時評估目前干預(yù)措施的有效性及其影響因素，為有效預(yù)防學(xué)生近視的發(fā)生提供理論依據(jù)及實施基礎(chǔ)[7]。

3應(yīng)對策略

3.1重視已得到控制的學(xué)生常見病的監(jiān)測及防治 盡管一些學(xué)生常見疾病得到了有效控制，但是還有兩種現(xiàn)象存在：

3.1.1有些疾病還沒有達到根治目標(biāo)，如與衛(wèi)生相關(guān)的疾病中的蛔蟲感染和沙眼，尤其是沙眼，雖在學(xué)生中患病率趨向平穩(wěn)，但在一些特殊群體如流動人群和農(nóng)村的兒童患病率仍不容樂觀的。沙眼篩查已列入每年1次的閔行區(qū)學(xué)生體檢常規(guī)項目，常規(guī)的連續(xù)監(jiān)測顯得意義重大。

3.1.2有些學(xué)生常見病出現(xiàn)反彈的跡象，如學(xué)生齲齒，要重視監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)重點人群，并及時進行防治。這里需要特別提出，監(jiān)測數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測結(jié)果公布是及時防控的關(guān)鍵[8]。上海市閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)學(xué)生應(yīng)每年進行1次監(jiān)測，檢測項目包括身高、體重、視力、眼底、齲齒、血檢等。并建立較全面的各級學(xué)生健康監(jiān)測網(wǎng)，并且最大限度的開發(fā)和使用最新監(jiān)測數(shù)據(jù)，利于對學(xué)生常見病的及時防控和矯治[9]。

3.2提高對保障學(xué)生健康相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行力 我國改革開放以來頒布了許多促進學(xué)生體質(zhì)與健康的法規(guī)和制度，而提高這些法規(guī)和制度效力的關(guān)鍵是提高執(zhí)行力。執(zhí)行力的提高關(guān)鍵是人，不僅涉及各級主管學(xué)校衛(wèi)生的部門管理人員和校園醫(yī)生等學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)人員，還應(yīng)該涉及各級教育政策的決策者、學(xué)校校長、醫(yī)療衛(wèi)生工作者、教師、家長等。

4結(jié)論

在有效執(zhí)行各項法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)過各級學(xué)校衛(wèi)生工作者和校園醫(yī)生的共同努力，一些學(xué)生常見病得到了控制，如營養(yǎng)不良、貧血、齲齒、沙眼、蛔蟲感染等疾病的檢出率或患病率未見明顯增長；一些學(xué)生常見病增長較快，如視力不良、超重、肥胖等疾病的檢出率或患病率增長明顯，需要制定新的應(yīng)對策略和行之有效的措施，才能達到預(yù)防目標(biāo)，真正提高在校兒童及青少年的健康水平。

參考文獻：

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[8]李瓊燕，韓蝶霞.海島縣1999-2008學(xué)年學(xué)生常見病患病情況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2010（12）.

[9]楊兵華.2010年廣西學(xué)生常見病患病現(xiàn)狀[J].職業(yè)與健康，2012（16）.

編輯/申磊