摘要:目的 探討上方透明角膜隧道切口術(shù)和顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口術(shù)后對(duì)視力及角膜散光的影響。方法 收集我院2012年6月~2013年9月治療的80例白內(nèi)障患者,共88眼,隨機(jī)分成上方透明角膜隧道切口術(shù)組和顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組各40例,44眼,上方透明角膜隧道切口組采用上方透明角膜隧道切口術(shù)進(jìn)行治療,顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口組采用顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果 術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于上方透明角膜隧道切口術(shù)組,術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月上方透明角膜隧道切口術(shù)組角膜散光情況明顯高于顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)明顯優(yōu)于上方透明角膜隧道切口術(shù),顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)應(yīng)在小切口白內(nèi)障手術(shù)中首選的切口方式。
關(guān)鍵詞:上方透明角膜隧道切口術(shù);顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口術(shù);白內(nèi)障超;視力;角膜散光
白內(nèi)障多發(fā)生于老年人,目前,隨著我國(guó)老齡化的加快,其發(fā)病率明顯上升,小切口白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的常用方法,臨床上切口的選擇有上方透明角膜隧道切口和顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)[1],為探討上方透明角膜隧道切口和顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口術(shù)后對(duì)視力及角膜散光的影響,本文收集我院2012年6月~2013年9月治療的80例白內(nèi)障患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 收集我院2012年6月~2013年9月治療的80例白內(nèi)障患者,共88眼,其中男46例,女34例,其中左眼48只,右眼40只,年齡57~71歲, 平均年齡65.1歲,患病時(shí)間3~11年,平均5.2年,隨機(jī)分成上方透明角膜隧道切口組和顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口組各40例,44眼,兩組患者在年齡、性別、患病時(shí)間等方面無(wú)顯著性差異。
1.2方法 上方透明角膜隧道切口組采用上方透明角膜隧道切口術(shù)進(jìn)行治療,顳側(cè)透明角膜隧道切口兩種切口組采用顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)進(jìn)行治療。
2結(jié)果
兩組患者患眼視力及角膜散光變化:兩組患者術(shù)前視力及角膜散光評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于上方透明角膜隧道切口術(shù)組,術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月上方透明角膜隧道切口術(shù)組角膜散光情況明顯高于顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
3討論
透明角膜隧道切口用于白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):無(wú)需切開(kāi)球結(jié)膜,僅使用角膜表面麻醉即可,減少了手術(shù)操作,縮短了治療時(shí)間,同時(shí)術(shù)中出血量較小,對(duì)于凝血功能障礙、鞏膜病、干眼病的患者尤為適用[2],適合青光眼手術(shù)和準(zhǔn)備抗青光眼手術(shù)的患者,手術(shù)適應(yīng)證較好[3]。同時(shí)透明角膜隧道切口也存在弊端:對(duì)手術(shù)設(shè)備和操作技術(shù)的要求較高,由于角膜無(wú)血管使得恢復(fù)速度大幅減慢,由于切口無(wú)球結(jié)膜的保護(hù)增加了感染的發(fā)生概率,若改行囊外摘除術(shù)則需另作鞏膜切口,因而對(duì)于存在陳舊病變的患者不適用。
本組資料結(jié)果顯示:兩組患者術(shù)前視力及角膜散光評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于上方透明角膜隧道切口術(shù)組,術(shù)后1w、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月上方透明角膜隧道切口術(shù)組角膜散光情況明顯高于顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05),由此可見(jiàn),顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)明顯優(yōu)于上方透明角膜隧道切口術(shù),顳側(cè)透明角膜隧道切口術(shù)應(yīng)在小切口白內(nèi)障手術(shù)中首選的切口方式。
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[3]何健強(qiáng).小切口白內(nèi)障手術(shù)兩種切口術(shù)后視力及角膜散光的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(15):2533-2534.編輯/孫杰