臨床合理用藥中藥師干預(yù)的作用探討

摘要：目的 探討臨床合理用藥中藥師干預(yù)的作用。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年10月～2013年10月以來收治的86例內(nèi)科患者的臨床資料，根據(jù)藥師干預(yù)情況分為對照組及觀察組，兩組各43例，對照組未實行藥師干預(yù)，觀察組實行藥師干預(yù)，觀察兩組患者的用藥情況。結(jié)果 觀察組患者的住院費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)用，抗菌藥物費(fèi)用、使用天數(shù)及種類均低于對照組患者，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率6.98%（3/43）明顯低于對照組患者30.23%（13/43），二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藥師干預(yù)可促進(jìn)臨床合理用藥，確保患者用藥安全，且可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)。

關(guān)鍵詞：合理用藥；藥師干預(yù)；作用分析

現(xiàn)階段，在我國醫(yī)療界進(jìn)行大規(guī)模體制改革的進(jìn)程中，醫(yī)療體制面臨著非常嚴(yán)峻的復(fù)雜性與艱巨性。而且受藥品市場運(yùn)作環(huán)境的影響，用藥不合理現(xiàn)象在臨床中有著尤其突出的表現(xiàn)，用藥追新求貴，而且藥品銷售價格也在不斷上升，尤其是抗生素的濫用，造成出現(xiàn)非常嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥性情況[1]。為此，本文特選取本院收治的86例內(nèi)科患者作為此次研究對象，分析藥師干預(yù)的作用，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年10月～2013年10月以來收治的86例內(nèi)科患者，其中男性46例，女性40例，年齡21～63歲，平均年齡為（36±6.1）歲，32例糖尿病患者，21例老年慢性支氣管炎，22例慢阻肺，11例冠心病。根據(jù)藥師干預(yù)情況分為對照組及觀察組，各43例，兩組患者的臨床資料無明顯差別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者根據(jù)醫(yī)院治療的一般流程進(jìn)行開藥方，患者自行抓藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用。觀察組患者在一般治療基礎(chǔ)上藥師全面干預(yù)臨床合理性用藥的治療，具體有以下的干預(yù)措施：對藥方進(jìn)行仔細(xì)核實，發(fā)現(xiàn)用藥問題要及時的與主治醫(yī)師進(jìn)行交流協(xié)調(diào)；進(jìn)行1次/w對患者的用藥情況的全面總結(jié)、評價活動，并要給出相應(yīng)的建議，還應(yīng)該大力宣傳藥品管理方法，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性；制定出進(jìn)行處方審核的標(biāo)準(zhǔn)，把處方的質(zhì)量列入臨床各個科室的考核內(nèi)容里面。

1.3觀察指標(biāo) 相關(guān)人員要對觀察組患者以及對照組患者的住院費(fèi)用、總藥費(fèi)、抗菌藥物的使用天數(shù)、種類、不良反應(yīng)進(jìn)行歸類、登記。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS.20進(jìn)行統(tǒng)計分析，住院費(fèi)用、藥費(fèi)、抗菌藥物使用天數(shù)、種類均采用均數(shù)表示，用t檢驗，不良反應(yīng)率采用%表示，用χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時，兩者差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的各項指標(biāo)情況 觀察組患者的住院費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)用，抗菌藥物費(fèi)用、使用天數(shù)及種類均低于對照組患者，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況 觀察組患者的不良反應(yīng)率6.98%（3/43）明顯低于對照組患者30.23%（13/43），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在醫(yī)院中，促進(jìn)臨床合理用藥是藥劑師的重要職責(zé)，而且藥劑師還要做好臨床醫(yī)生與患者的用藥參謀，對臨床醫(yī)師用藥合理性進(jìn)行有效協(xié)助與指導(dǎo)，而且藥劑師還要全面熟悉關(guān)于藥物特性與藥品配伍禁忌等方面的知識，以此可以為公眾提供全面的藥學(xué)服務(wù)，認(rèn)真做好患者用藥咨詢工作，將應(yīng)用藥物的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性視為工作的重要內(nèi)容，保證衛(wèi)生資源消耗得到大幅度降低，以全心全意為患者身體健康負(fù)責(zé)。

3.1開展用藥咨詢 及時解答患者用藥疑難問題，使患者治療依從性得以提高，有效降低藥品ADR與藥源性病情發(fā)生率，幫助病人正確用藥[2]。日常工作中，藥劑師為確保患者藥物的合理應(yīng)用，必須對患者用藥禁忌予以及時性提醒，以正確指導(dǎo)患者用藥。

3.2提供藥學(xué)信息服務(wù) 有效收集、存儲和評價最新臨床用藥相關(guān)信息，對于患者由于應(yīng)用新藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，必須及時向臨床醫(yī)師與臨床科室通報[3]。

3.3定期進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 對藥師的處方審核能力進(jìn)行有效地提高，并通過定期的考核，增強(qiáng)藥師責(zé)任心與使命感，切實將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落到實處，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。

3.4定期對處方審核結(jié)果進(jìn)行公布 處方合格率高的部門及個人進(jìn)行榮譽(yù)獎勵與物質(zhì)獎勵?？己瞬贿^關(guān)的人員，進(jìn)行處罰，嚴(yán)重的情況直接追究其直接負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對其予以警告，影響惡劣的情況予以開除[4]。

在本次研究中，觀察組患者給予藥師干預(yù)，其住院費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用及抗生素使用費(fèi)用等均低于對照組，且不良反應(yīng)率低于對照組患者。由此表明，藥師干預(yù)可促進(jìn)臨床合理用藥，確保患者用藥安全，且可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔燕波.藥師干預(yù)對臨床合理用藥的效果分析[J].中國藥業(yè)，2012，21（4）：48-48.

[2]何國棟.藥師干預(yù)對促進(jìn)臨床合理用藥及提高醫(yī)療質(zhì)量的意義[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（10）：18.

[3]劉海霞.藥師干預(yù)對促進(jìn)臨床合理用藥的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：26-27.

[4]彭果榮.藥師干預(yù)對臨床合理用藥的效果分析[J].健康大視野，2013，21（2）：86-87.

編輯/孫杰