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    珠海市居民對(duì)控?zé)熈⒎☉B(tài)度的電話調(diào)查

    2014-12-31 00:00:00肖偉華李海燕朱映薇潘楊李玉榮
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:目的 了解居民對(duì)珠海市開展控?zé)熈⒎üぷ鞯膽B(tài)度,為制定珠海市公共場(chǎng)所控?zé)熛嚓P(guān)法律提供依據(jù)。方法 于2013年7月采用多階段隨機(jī)抽樣法,分別抽出香洲、斗門、金灣3個(gè)行政功能區(qū),利用簡(jiǎn)單隨機(jī)撥號(hào)抽樣法,抽取年齡超過18歲的常住居民進(jìn)行電話調(diào)查。了解受訪者對(duì)出臺(tái)全市性控?zé)熈⒎l例的態(tài)度,目前公眾如何對(duì)應(yīng)公共場(chǎng)所吸煙行為,對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為進(jìn)行罰款的看法,相關(guān)場(chǎng)所的控?zé)煬F(xiàn)狀等。以率、構(gòu)成比進(jìn)行描述,率的比較采用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果 共撥打有效電話555個(gè),有效應(yīng)答率34.0% (555/1631)。調(diào)查對(duì)象對(duì)珠海市公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ǖ闹С致蕿?7.3%(540/555),其中女性支持率為98.9%(281/284)高于男性支持率95.6%(259/271),(x2=4.78,P<0.05)。91.3%的調(diào)查對(duì)象支持成立專門執(zhí)法機(jī)構(gòu)/由相應(yīng)的行政管理部門進(jìn)行執(zhí)法。若見到有人在公共場(chǎng)所場(chǎng)所吸煙,79.46%(441/555)的人表示會(huì)/偶爾會(huì)勸阻; 54.8% (304/555)的人贊成對(duì)在公共場(chǎng)所吸煙的個(gè)人進(jìn)行罰款。結(jié)論 珠海市居民對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ǖ闹С致瘦^高, 建議珠海市政府積極修訂相關(guān)控?zé)煑l例,加強(qiáng)煙草危害宣傳教育,營造良好的控?zé)煼諊?,以利于控?zé)熣叩某雠_(tái)和執(zhí)行。

    關(guān)鍵詞:公共場(chǎng)所;控?zé)?;立法;態(tài)度

    《煙草控制框架公約》要求各締約國制定公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律,使非吸煙者免受煙草煙霧的危害[1]。到目前為止, 我國還沒有出臺(tái)全國性控?zé)煼蒣2],但廣州、上海、杭州、哈爾濱、天津等城市已先后完成了控?zé)熈⒎?,并頒布實(shí)施了相關(guān)控?zé)煑l例[3]。珠海市控?zé)熈⒎üぷ饕舱陂_展,為此,我們通過電話調(diào)查形式了解珠海市公眾對(duì)控?zé)熈⒎ǖ膽B(tài)度,為我市控?zé)熈⒎跋嚓P(guān)控?zé)焾?zhí)法提供依據(jù)。

    1資料與方法

    1.1一般資料 被抽樣地區(qū)的常住居民(居住期≥6個(gè)月,年齡超過18歲)。

    1.2方法 采用現(xiàn)況調(diào)查,按珠海市的地理位置、人均GDP排名將7個(gè)行政功能區(qū)劃分為東、中、西3個(gè)區(qū)域進(jìn)行多階段抽樣,分別抽出香洲、斗門、金灣3個(gè)行政功能區(qū),利用簡(jiǎn)單隨機(jī)撥號(hào)抽樣法,按照統(tǒng)一的調(diào)查問卷,于2013年7月24日~31日由3名受訓(xùn)調(diào)查員對(duì)居民進(jìn)行電話調(diào)查。

    1.3調(diào)查內(nèi)容 了解珠海市目前公共場(chǎng)所的吸煙行為、煙草廣告、控?zé)熜Ч痊F(xiàn)狀,公眾如何對(duì)應(yīng)公共場(chǎng)所吸煙行為及相關(guān)建議;了解受訪者對(duì)出臺(tái)全市性控?zé)熈⒎l例的態(tài)度,對(duì)條例執(zhí)法主體及對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為處罰主體及罰金的看法及建議等。

    1.4資料整理和分析 由受訓(xùn)人員使用Epidata3.1軟件雙錄入調(diào)查數(shù)據(jù)。利用Excel2007及SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)以率、構(gòu)成比進(jìn)行描述,率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 電話拔打和應(yīng)答基本情況 本次調(diào)查共隨機(jī)抽取1631個(gè)電話號(hào)碼進(jìn)行撥打,其中成功調(diào)查555人,有效應(yīng)答率為34.0%。本次調(diào)查對(duì)象共有555人,其中男性271人,女性284人(男:女=1:1.05)??闪谐銎骄挲g或年齡構(gòu)成情況。

    2.2 珠海市公共場(chǎng)所控?zé)煬F(xiàn)狀 70.3%(390/555)的調(diào)查對(duì)象最近1w看到有人在公共場(chǎng)吸煙,其中男性看到吸煙比率為74.17%(201/271)高于女性看到吸煙比率66.55%(189/284),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.85,P<0.05)(見表1)。72.3%(401/555)的調(diào)查對(duì)象表示偶爾會(huì)勸阻公共場(chǎng)所吸煙行為,明確會(huì)主動(dòng)勸阻的為7.2%,不勸阻的為20.5%。

    55.1%(306/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為目前控?zé)焾?zhí)行最好的公共場(chǎng)所是醫(yī)院,其后依次為商場(chǎng)(20.4%)、學(xué)校(14.1%)、公共交通工具(8.5%)、餐館 (5.8%)、歌舞廳(5.6%)、酒店(3.4%)、文體場(chǎng)所(1.8%)、車站(1.6%)、工作場(chǎng)所(0.9%)、網(wǎng)吧 (0.2%)。

    33.9%(188/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為控?zé)焾?zhí)行最差的公共場(chǎng)所是餐館,其后依次為歌舞廳(27.4%)、網(wǎng)吧(24.3%)、車站(21.1%)、酒店(6.3%)、商場(chǎng)(5.4%)、公共交通工具(3.4%)、醫(yī)院(3.2%)、學(xué)校(1.8%)、工作場(chǎng)所(1.3%)、文體場(chǎng)所(0.7%)。

    42.9%(238/555)的調(diào)查對(duì)象表示過去6個(gè)月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助信息。25.4%(141/555)的調(diào)查對(duì)象表示通過電視接觸過,通過廣告牌、互聯(lián)網(wǎng)、海報(bào)、墻體小廣告、報(bào)紙雜志、廣播、商店、公共交通工具或站點(diǎn)、電影院接觸的分別為15.9%、12.1%、7.2%、6.1%、4.9%、2.9%、1.6%、0.4%、0.2% 。

    54.6%(303/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為加大政府執(zhí)法力度是目前控?zé)煿ぷ髯钚韪倪M(jìn)的環(huán)節(jié);其后依次為煙草危害宣傳、社會(huì)輿論監(jiān)督、制定控?zé)熣?,相?yīng)比例為30.3%、29.0%、15.3%。

    2.3 對(duì)控?zé)熈⒎ㄖС旨跋嚓P(guān)執(zhí)法的態(tài)度 97.3%(540/555) 的調(diào)查對(duì)象支持珠海立法控?zé)?,女性支持率?8.9%(281/284)高于男性支持率95.6%(259/271),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.78,P<0.05)(見表1)。54.8%(304/555)的調(diào)查對(duì)象支持醫(yī)院全面禁煙,其后依次為學(xué)校(36.8%)、歌舞廳(36.4%)、商場(chǎng)(27.6%)、餐館(27.0%)、車站(22.7%)、公共交通工具(20.4%)、酒店(20.2%)、工作場(chǎng)所(7.0%)、文體場(chǎng)所(5.4%)、網(wǎng)吧(5.0%)。

    49.0%(272/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)建立專門機(jī)構(gòu)作為執(zhí)法主體,認(rèn)為由相應(yīng)行政管理部門執(zhí)法的為42.3%,選擇其他的為8.7%。在支持立法者中以上3項(xiàng)分別為49.07%、42.59%、8.33%,在非支持立法者均為33.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.86,P<0.05)。

    54.8%(304/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為罰款,認(rèn)為及時(shí)勸阻即可的為48.1%,認(rèn)為應(yīng)該通報(bào)主管部門的為10.1%。

    68.65%(381/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為被執(zhí)法處罰的主體應(yīng)為吸煙者,認(rèn)為是場(chǎng)所管理部門的為17.84%,認(rèn)為是場(chǎng)所負(fù)責(zé)人的為13.51%。其中男性分別為63.5%、19.9%、16.6%,女性分別為73.6%、15.8%、10.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.11,P<0.05)(見表1)。

    46.13%(256/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為對(duì)禁煙場(chǎng)所吸煙者應(yīng)罰50元,認(rèn)為應(yīng)罰100元的為21.08%,認(rèn)為應(yīng)罰200元的為14.95%; 6.31%(35/555)的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為發(fā)生吸煙行為的禁煙場(chǎng)所經(jīng)營主體應(yīng)罰5000元,認(rèn)為應(yīng)罰10000元的為1.44%,認(rèn)為應(yīng)罰20000元或更多的為0.90%。

    3 討論

    本次調(diào)查顯示,70.3%的調(diào)查對(duì)象最近1w看見有人在公共場(chǎng)所吸煙,高于廣東省2004年(30.7%)及2007年(35.5%)的被動(dòng)吸煙率[4],提示我市近年公共場(chǎng)所吸煙情況嚴(yán)重,較多數(shù)人群處于二手煙暴露,且男性二手煙暴露率比女性高[4]。有79.5%的居民表示會(huì)/偶爾會(huì)對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為進(jìn)行勸阻。說明市民已在一定程度上了解二手煙的危害,自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),但仍需進(jìn)一步鼓勵(lì)市民主動(dòng)勸阻公共場(chǎng)所吸煙行為。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),餐館、歌舞廳、網(wǎng)吧、車站等消費(fèi)娛樂/人流量大場(chǎng)所控?zé)熞?guī)定執(zhí)行效果較差,而醫(yī)院、學(xué)校、商場(chǎng)等場(chǎng)所控?zé)焾?zhí)行效果較好。提示我市以醫(yī)院、學(xué)校為主要目標(biāo)的無煙單位創(chuàng)建等規(guī)范性控?zé)煿ぷ鞯某掷m(xù)開展,取得了一定成效,得到了市民較廣泛的認(rèn)可。但餐館舞廳網(wǎng)吧等消費(fèi)娛樂場(chǎng)所,控?zé)煿ぷ饕廊槐∪?,需予重視和加?qiáng)。

    調(diào)查顯示,42.9%的居民過去6個(gè)月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助等煙草相關(guān)信息,說明我市無煙草廣告城市成果得以保持。但仍有相當(dāng)部分的居民通過電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)、廣告牌等方式接觸,說明新興媒介對(duì)煙草相關(guān)信息的傳播作用不容忽視。針對(duì)目前我市控?zé)煿ぷ鳝h(huán)節(jié),54.6%的居民認(rèn)為最需改進(jìn)的是加大政府執(zhí)法力度。同時(shí)也應(yīng)制定控?zé)熣?,并充分發(fā)揮宣傳教育、社會(huì)輿論監(jiān)督的作用。

    本次調(diào)查表明97.3%的居民支持珠???zé)熈⒎?,高?012廣東省居民對(duì)省級(jí)控?zé)熈⒎ㄖС致剩?7.7%)[3],其中女性支持率高于男性,也與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相似[5]。說明我市居民普遍支持珠海公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎?。相?duì)而言,市民認(rèn)為以醫(yī)院、學(xué)校、歌舞廳、商場(chǎng)、餐館、車站、公共交通工具、酒店為主的公共場(chǎng)所應(yīng)全面禁煙,而對(duì)工作場(chǎng)所、文體場(chǎng)所、網(wǎng)吧等場(chǎng)所關(guān)注程度則較低。

    調(diào)查顯示91.3%的居民支持成立專門執(zhí)法機(jī)構(gòu)/由相應(yīng)的行政管理部門進(jìn)行執(zhí)法。54.8%的居民贊成對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為進(jìn)行罰款。其中女性對(duì)于處罰個(gè)人的意向高于男性,而在處罰場(chǎng)所管理者/經(jīng)營者方面則低于男性。在罰金選擇方面,46.13%的居民傾向?qū)€(gè)人處以50元罰款,僅有6.31%的居民認(rèn)為應(yīng)對(duì)主體處以5000元或以下的罰款。說明多數(shù)居民對(duì)公共場(chǎng)所吸煙行為受罰主體的認(rèn)識(shí)仍停留在吸煙者個(gè)人上,并未完全認(rèn)識(shí)到場(chǎng)所管理者/經(jīng)營者所應(yīng)承擔(dān)的控?zé)熈x務(wù)與職責(zé)。眾多控?zé)熈⒎ń?jīng)驗(yàn)證明經(jīng)濟(jì)處罰是做好控?zé)煿ぷ髯钣行У闹匾胧┲籟3]。

    綜上所述,我市雖于1995年出臺(tái)了《珠海市公共場(chǎng)所禁止吸煙暫行條例》,2002年又制訂了《珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,并在其中明確規(guī)定了禁止吸煙的公共場(chǎng)所。但是,由于執(zhí)法主體不明確、執(zhí)法力度弱等缺陷,公共場(chǎng)所控?zé)焾?zhí)行效果欠佳,相關(guān)場(chǎng)所吸煙情況仍然嚴(yán)重。國際經(jīng)驗(yàn)表明,控?zé)熈⒎ㄊ沁h(yuǎn)離二手煙危害的關(guān)鍵措施。本次調(diào)查顯示我市居民高度支持公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ā=ㄗh政府有關(guān)部門加快推進(jìn)此項(xiàng)工作,盡早出臺(tái)符合公約要求的相關(guān)控?zé)煼桑?明確執(zhí)法主體,加大執(zhí)法力度,嚴(yán)格執(zhí)法。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)二手煙危害及控?zé)熈⒎ㄖ匾缘男麄鹘逃齕6],提高居民自我保護(hù)與守法意識(shí),鼓勵(lì)居民主動(dòng)勸阻公共場(chǎng)所吸煙行為,形成全民控?zé)煹牧己梅諊岳诳責(zé)熣叩某雠_(tái)和執(zhí)行。

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    編輯/王海靜

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