老年高血壓患者焦慮狀況的分析與護理

摘要：目的 為了提高老年高血壓患者的護理成效，對老年高血壓患者的焦慮狀況進行分析。方法 我院心內(nèi)科室對自2012年5月～2013年3月入住的老年高血壓患者中，隨機抽取了110例患者作為本次研究的觀察對象，使用有精神病學權(quán)威推薦的SAS表，讓患者自由填寫這份報表，然后由專業(yè)人員分析評估。結(jié)果 通過對這110例老年高血壓患者的焦慮量表評分后發(fā)現(xiàn)，高血壓引發(fā)焦慮癥的比例高達38.18%。結(jié)論 老年高血壓患者容易出現(xiàn)焦慮狀況。

關(guān)鍵詞：老年 ； 高血壓； 焦慮； 分析； 護理

對于我國人口中占總?cè)丝跀?shù)8.5%的老年人口來說，高血壓是十分常見的病癥。并且，由于這種疾病具有易變性、長期性的特點，導(dǎo)致老年高血壓患者非常容易出現(xiàn)焦慮的心理狀況。對出現(xiàn)焦慮癥狀的高血壓患者，醫(yī)護人員必須給予高度的重視和關(guān)懷[1]。本文通過分析我院此科患者所資源填寫的焦慮量表，以對引起患者焦慮的因素及其相關(guān)解決措施做出相關(guān)的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院心內(nèi)科室對自2012年5月～2013年3月入住的老年高血壓患者中，隨機抽取了110例患者作為本次研究的觀察對象。凡是枕獨傲結(jié)果符合199WHO/ISH標準的患者，都需要遵循醫(yī)囑在本院接受藥物治療和心理護理。

1.2 方法 在征得觀察對象知情、同意后，使用由精神病推薦的SAS自評量表，讓患者填寫符合要求，有質(zhì)量保證的量表，之后對于結(jié)果做出最后的分析統(tǒng)計，并對173例觀察對象的藥物和心理護理治療，以相關(guān)焦慮的計算方法進行結(jié)果統(tǒng)計。

1.3 焦慮情緒的等級標準 首先，對于問卷中所涉及的20個項目的對應(yīng)分值，使用正反方向記分得到總分，并將總分與1.25相乘，得到標準分T分。然后，將50分定位分界值，規(guī)定當T值小于50時，屬于正常范圍，當T值介于50～60時，患者為輕度焦慮，在60～70時，為中度焦慮，而當T值大于70時，患者為重度焦慮。

2 結(jié)果

在本次的調(diào)查的110例老年高血壓患者中，其中男生患者為63例，女性患者為47例，年齡55～80歲。根據(jù)SAS量表的評分標準和焦慮情緒等級標準，以及SAS總得分進行平均后的得分統(tǒng)計，得到以下兩個統(tǒng)計結(jié)果。見表1，表2。

3 討論

在醫(yī)學臨床上，以焦慮癥為軀體癥狀的心理障礙非常普遍，并且還伴隨著發(fā)病率不斷上升的趨勢。由于非精神科醫(yī)師對于此種病癥的認識度不夠，致使老年高血壓焦慮情緒的識別率和治療率非常之低。對于高血壓這種心身疾病來說，患者的情緒和心理因素有著非常大的影響。并且，由于高血壓是一種多基因的遺傳性疾病，而情緒和心理又會在很大程度上決定著許多基因能否正常發(fā)揮作用。由此可見，必須對老年高血壓患者的情緒和心理狀態(tài)給予極大的關(guān)注，這既是保證老人情緒健康，協(xié)助高血壓治療的保障，也是減少老年高血壓患者比不要死亡率的重要途徑[2]。

3.1 治療 經(jīng)過以上分析可知，老年高血壓患者患有焦慮癥會增大他們的治療難度，因此就必須對老年高血壓患者的焦慮問題給予治療。治療方法主要的有以下幾種。首先，藥物治療。研究證明，對于患有焦慮病癥的老年高血壓患者除使用降壓藥物以外，在家用抗焦慮的藥物，具有非常明顯的效果，并且隨著使用期的增長，其治療效果的顯著性就越加明顯。目前臨床上主要使用的抗老年高血壓藥物出了傳統(tǒng)的賽樂特、苯二氮卓類，新型的文拉法辛和西酞普蘭也正在逐步投入使用。其次，心理高于治療。焦慮是一種不健康的心理狀態(tài)。因此，對老年高血壓焦慮患者實施心理干預(yù)治療，也是能有效改善老年高血壓患者焦慮狀況的重要途徑。常見的心理干預(yù)額治療方法有認知行為療法、放松訓(xùn)練和森田療法等。其中認知治療法是公認的最為有效的情緒治療方法。因此，在治療老年高血壓患者的焦慮狀況是，醫(yī)護人員應(yīng)當注意積極干預(yù)患者的心理和思想狀態(tài)，激勵他們培養(yǎng)積極樂觀的心理。最后，綜合治療。對于老年高血壓患者來說，只是單獨的治療某一病癥，很難起到預(yù)想中的效果。因此，必須將抗壓與抗焦慮的治療同時進行，才能有效地提高他們的治愈效果。經(jīng)調(diào)查證明，聯(lián)合二者的治療，其治療的有效率能提高80%，這就大大提高了老年高血壓患者的治愈率。

3.2 護理 護理，是治療老年高血壓患者的另一重要的方法。所以，在治療方案中，內(nèi)科主任應(yīng)當安排專門的醫(yī)護人員護理老年高血壓焦慮患者。其具體的護理方法與以下幾種。①心理護理。心理護理有包含兩個方面：一方面，醫(yī)護人員要與患者建立其和諧的關(guān)系，這是消除患者對陌生環(huán)境恐懼和進一步了解患者心理狀態(tài)的關(guān)鍵。另一方面，要實施個體化護理。對與患者中文化程度較低、經(jīng)濟相對拮據(jù)的女性患者，醫(yī)護人員必須給予極大的關(guān)懷。這有助于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也有利于患者配合之后的治療，實現(xiàn)主觀與客觀相結(jié)合的治療。②放松治療法。這種治療方法具體的內(nèi)容就是讓患者在有壓力時，通過放松訓(xùn)練和音樂療法，使自己的心理、頭部、面部進入放松狀態(tài)，以減輕患者的焦慮情緒。③增強自我效能。焦慮的情緒，會降低個體對自我的判斷能力，在行為上也會表現(xiàn)為遲緩，做事情的效率非常低。面對這種狀況，醫(yī)護人員除了應(yīng)該與患者建立和諧的關(guān)系以外，還應(yīng)當根據(jù)患者的具體狀況，有目的性的安排治療，以及方患者積極主動地養(yǎng)成健康行為和思考的習慣，使得患者的自我效能得到增強，從而為進一步的咨詢奠定了好的基礎(chǔ)[3]。

老年高血壓患者的焦慮狀況，對于他們最終的治療效果有非常大的影響。并且，由于情緒和心理狀況會在很大程度上決定很多基因的作用發(fā)揮，而高血壓又是多基因的遺傳病癥。因此，必須對患者的焦慮狀態(tài)進行科學的調(diào)查分析，并對其結(jié)果進行有效的統(tǒng)計，然后對每1例患者的治療方案給予改進。在老年高血壓焦慮患者的治療中，除了傳統(tǒng)的藥物、心理和綜合治療以外，還應(yīng)當添加合理的護理療法，其中包括心理干預(yù)、增強患者效能以及放松治療。這樣才能真正加強患者的治愈效果。

參考文獻：

[1] 王曉玲. 老年高血壓患者焦慮狀況的調(diào)查及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，（1）：30-31.

[2] 馮晶晶. 老年高血壓患者伴加氯的護理分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2012，（7）：37-38.

[3] 范奎龍， 李結(jié)華， 唐海沁. 高血壓患者抑郁焦慮狀況及治療進展[J].中國醫(yī)藥科學，2013，（19）：88-89.

編輯/王海靜