淺析腹腔鏡在婦科腫瘤治療中的臨床療效

摘要：目的 探究腹腔鏡在婦科腫瘤中的應(yīng)用價值及臨床療效。方法 把90例卵巢腫瘤患者分成對照組和實驗組，分別使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)對兩組患者進(jìn)行治療，然后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量均少于對照組（P<0.05），此外，術(shù)后肛門排氣時間、傷口愈合時間、住院時間也少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)在婦科腫瘤的臨床治療中，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，可把其在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；卵巢腫瘤；臨床治療；療效觀察

婦科腫瘤是女性中一種比較常見疾病，自20世紀(jì)70年代以來，其發(fā)病率已出現(xiàn)了一定上升，研究發(fā)現(xiàn)，其會對女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，必須對其治療引起重視[1]。本研究結(jié)合本人的工作經(jīng)驗，主要就腹腔鏡在婦科腫瘤治療中的臨床療效作以下相關(guān)分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中的資料均選自我院2012年8月～2013年10月收治的90例婦科腫瘤患者，經(jīng)詢問病史、B超檢查及臨床癥狀確診，全部患者均符合婦科腫瘤中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡19～71歲，平均年齡（40±6.8）歲；卵巢巧克力囊腫29例，卵巢冠囊腫13例，卵巢囊腫36例，卵巢畸胎瘤 22例；囊腫直徑3.6～10.3cm，平均直徑（5.9±2.6）cm。按照患者意愿，把她們分成對照組和實驗組，每組45例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0. 05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法 使用傳統(tǒng)開腹方法對對照組進(jìn)行治療，實驗組則使用腹腔鏡手術(shù)治療，以下為具體的手術(shù)方法：①使用氣管插管，通過靜脈進(jìn)行復(fù)合麻醉，接著以常規(guī)三孔方法進(jìn)行操作，然后在患者的臍輪上緣切開一個長度為1 cm的小切口，經(jīng)氣腹針檢查后，充入CO2氣體，把腹腔壓力控制在1.33～2.00kPa，以對稱方式在左下腹和麥?zhǔn)宵c分別放入一個10mm和5mm的套管針；②對胃腸、肝膽表面及膈肌進(jìn)行常規(guī)檢查，對子宮及雙附件的大小、形態(tài)以及活動度的進(jìn)行檢查；③對于直徑在8cm以上的畸胎瘤卵巢囊腫，把之裝入無菌硅膠手套制作中的標(biāo)本袋后再取出，對于巧克力囊腫和卵巢囊腫壁較薄易分離的患者，以穿刺并插入吸引器，以對腫囊內(nèi)的液體完全吸干凈，接著把切口適當(dāng)擴(kuò)大，再以卷發(fā)式對腫囊進(jìn)行剝離，然后從左下腹的套管針中把標(biāo)本取出；④術(shù)后使用抗生素及其相關(guān)的輔助方法對患者進(jìn)行相應(yīng)治療，必要時，還為患者加強(qiáng)飲食營養(yǎng)[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS10.0軟件對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，P<0.05為顯著差異，表明在統(tǒng)計學(xué)上有重要意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)情況，見表1。

根據(jù)表1可知，和對照組相比，實驗組的手術(shù)切口較短，且術(shù)中出血量也較對照組少，此外，實驗組的肛門排氣時間、傷口愈合時間以及住院時間也比對照組短，由此可知，兩組相比，有一定差異，在統(tǒng)計學(xué)上有重要意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況 對照組中，3例在術(shù)后出現(xiàn)肩部酸疼現(xiàn)象，但3d后自行好轉(zhuǎn)，實驗組中，1例在術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫癥狀，未經(jīng)處理，3d后自行消失，此外，術(shù)后兩組患者均沒有出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，由此可知，兩組患者的不良反應(yīng)情況無明顯差異（P>0.05）。

3討論

相關(guān)研究表明，在女性的生殖器官中，任何一個部位都可能會出現(xiàn)腫瘤，卵巢囊腫和子宮肌瘤是婦科腫瘤中比較常見的。傳統(tǒng)開腹手術(shù)對婦科腫瘤進(jìn)行治療時，需在下腹部切一個長度約15cm的切口，這樣會給患者帶來比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且切口還會在術(shù)后會出現(xiàn)比較疼痛的癥狀，有的患者還可能會存在感染、并發(fā)癥頻發(fā)等現(xiàn)象。另一方面，切口會給患者留下疤痕，從而會對女性的美觀產(chǎn)生不良影響[4]。而腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，從而可有效減輕患者的痛苦，并可使患者的經(jīng)濟(jì)壓力得到一定減輕。

近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸成熟，腹腔鏡在婦科腫瘤中的治療得到了越來越廣泛的應(yīng)用。使用腹腔鏡手術(shù)對婦科腫瘤患者進(jìn)行治療的過程中，也可能會引發(fā)并發(fā)癥，如手術(shù)操作過程中可能會對患者的盆腔產(chǎn)生直接的損傷作用，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，其并發(fā)癥的發(fā)病率和傳統(tǒng)開腹手術(shù)無明顯差異[5]。本研究分別使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方法、腹腔鏡手術(shù)方法對對照組和實驗組進(jìn)行治療，兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況沒有比較明顯差異，但是在手術(shù)切口、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、住院時間等方面，實驗組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可知，腹腔鏡手術(shù)在婦科腫瘤的臨床治療中有著重要意義，可把其進(jìn)行推廣應(yīng)用[6]。

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