健康教育在人流門診的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 研究分析健康教育在人流門診護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者200例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組100例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育和常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的健康教育，對(duì)比分析兩組的患者對(duì)服務(wù)的滿意度、人流并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)及避孕措施掌握率等指標(biāo)。 結(jié)果 采用系統(tǒng)健康教育后觀察組的患者滿意度、人流并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)掌握率、人流術(shù)后避孕知識(shí)掌握率都明顯高于對(duì)照組，P<0.01， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在人流門診開展系統(tǒng)的健康教育，應(yīng)用價(jià)值高，有利于降低重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生率和有利于廣大婦女的生殖健康。

關(guān)鍵詞：健康教育；人流門診；護(hù)理

人工流產(chǎn)手術(shù)作為終止意外懷孕的一種補(bǔ)救措施，被越來(lái)越多地被人們所接受。但是意外懷孕對(duì)所有婦女來(lái)說(shuō)本身就是一種不愉快的經(jīng)歷，手術(shù)前難免會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、恐懼疼痛以及是否對(duì)身體的有一些傷害等不良心理。人工流產(chǎn)手術(shù)前健康教育技術(shù)的運(yùn)用可以緩解人流患者的緊張心理，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。我院2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者200例，分別采取常規(guī)的健康教育和系統(tǒng)的健康教育，對(duì)比分析這兩種方法對(duì)患者的影響，取得很好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2012年12月收治的門診要求人流的患者 200 例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組 100 例，其中對(duì)照組：年齡19～45 歲，平均32歲；文化程度：大專及以上學(xué)歷22例、高中和中專 52 例、初中和小學(xué)26 例；妊娠天數(shù) 45～70 d，平均 57.5d；已婚64例，未婚 36 例。觀察組：年齡 20～47 歲，平均 33.5 歲；文化程度：大專及以上學(xué)歷 27 例、高中和中專 49 例、初中和小學(xué)24例；妊娠天數(shù) 45～70d，平均 57.5 d；已婚 69 例，未婚 31 例。兩組患者在年齡、文化程度、妊娠周數(shù)、婚姻狀況等方面均無(wú)顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育及護(hù)理：由手術(shù)醫(yī)生于術(shù)時(shí)或術(shù)后口頭介紹或發(fā)放術(shù)后健康小處方，包括術(shù)后出血情況，復(fù)診，及術(shù)后避孕情況。

1.2.2觀察組 對(duì)觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育及護(hù)理。系統(tǒng)的健康教育具體方法如下：①在患者決定做人工流產(chǎn)前（非手術(shù)當(dāng)天）提供人工流產(chǎn)前醫(yī)生或護(hù)士與患者一對(duì)一面對(duì)面咨詢及宣教，讓患者對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)經(jīng)過(guò)有所了解，并適時(shí)給予健康的心理干預(yù)；強(qiáng)化患者及伴侶對(duì)人工流產(chǎn)的危害以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)：人工流產(chǎn)的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥、什么是重復(fù)流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)對(duì)身體的危害和以后生育能力的影響、什么是高危流產(chǎn)。②人流術(shù)后在休息室內(nèi)播放關(guān)于人流手術(shù)后飲食，衛(wèi)生，避孕，反復(fù)流產(chǎn)的危害的健康教育音像。③加強(qiáng)人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，提倡科學(xué)避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)。根據(jù)患者的婚育情況及要求指導(dǎo)應(yīng)用合理的避孕工具：？訩緊急避孕，告知發(fā)生意外后緊急補(bǔ)救方法。？訪新婚暫時(shí)不想生育的，指導(dǎo)使用口服避孕藥和避孕套等外用避孕工具。？訫已有一小孩暫時(shí)不要二胎的夫婦，指導(dǎo)其選用合適的節(jié)育環(huán)。？訬哺乳期和圍絕經(jīng)婦女，指導(dǎo)使用避孕套或避孕膜等外用避孕工具。④發(fā)放健康小處方。⑤提供人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪，以了解患者避孕情況，減少6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所有資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者患者滿意度調(diào)查、人工流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率、流產(chǎn)后避孕知識(shí)知曉率情況比較，觀察組患者滿意度調(diào)查滿意率、人工流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率、人工流產(chǎn)后避孕知識(shí)知曉率都明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1～表3。

注：χ2=16.5 P<0.01 故兩組患者滿意度調(diào)查具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組滿意度具有非常顯著差異。

注：χ2=19.1 P<0.01 故兩組患者流產(chǎn)并發(fā)癥知曉率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組知曉率具有非常顯著差異。

注：χ2=30.9 P<0.01 故兩組患者流產(chǎn)后避孕知識(shí)知曉率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組知曉率具有非常顯著差異。

3 討論

3.1流產(chǎn)后避孕知曉率低是流產(chǎn)率高發(fā)原因，健康教育的開展提高流產(chǎn)后避孕知曉率。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年發(fā)生流產(chǎn)有2500～5500萬(wàn)次流產(chǎn)發(fā)生，而并且呈現(xiàn)出重復(fù)流產(chǎn)率高、和明顯年輕化的特點(diǎn)，其中大城市的重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%以上，未婚女性的人工流產(chǎn)率（占49.7%）逐年上升，占49.7%，6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)占36%[1]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)調(diào)查也指出：我國(guó)每年人工流產(chǎn)數(shù)量呈逐年上升的趨勢(shì)，有研究表明，我國(guó)的人工流產(chǎn)率在世界處于較高的水平[2]，重復(fù)流產(chǎn)發(fā)生率高達(dá)50%[3]。避孕意識(shí)淡漠、避孕方法以及對(duì)流產(chǎn)后避孕知識(shí)的缺乏是導(dǎo)致廣大婦女重復(fù)流產(chǎn)不斷升高的主要原因[4]。系統(tǒng)的健康教育通過(guò)個(gè)體化，詳盡性，系統(tǒng)性的宣教讓患者的流產(chǎn)后避孕知曉率明顯提高。

3.2系統(tǒng)的健康教育在人流門診值得推廣應(yīng)用 做好健康教育工作，可以提高患者的自我保健意能力，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心和依從，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)把對(duì)人流婦女進(jìn)行健康教育提高到保障廣大育齡婦女的生殖健康和對(duì)整個(gè)民族健康水平負(fù)責(zé)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)[5]。對(duì)計(jì)劃外妊娠人流患者經(jīng)過(guò)門診咨詢到術(shù)后隨訪的系統(tǒng)健康教育直接關(guān)系到人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率、重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生率、高危流產(chǎn)的發(fā)生率，通過(guò)本研究可以看出系統(tǒng)的健康教育可以提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度、改善消極情緒、分析本次避孕失敗的原因、落實(shí)有效的避孕措施、認(rèn)識(shí)人工流產(chǎn)對(duì)身體的危害、減少重復(fù)流產(chǎn)、降低高危流產(chǎn)的發(fā)生率，從而提高生活質(zhì)量、保障廣大婦女的生殖健康。人流門診有了醫(yī)生和護(hù)理人員共同參與的系統(tǒng)的健康教育工作的開展，對(duì)于減少人流率是非常有效的，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜