護(hù)理干預(yù)對肺源性呼吸困難患者的影響臨床觀察

摘要：目的 探討個體化護(hù)理干預(yù)對肺源性呼吸困難的臨床影響。方法 選取2005年1月～2009年3月來我院接受肺源性呼吸困難治療的患者60例，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個體化護(hù)理干預(yù)措施對患者進(jìn)行臨床護(hù)理，分別以兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度、抑郁程度、呼吸困難臨床癥狀改善情況及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的焦慮程度和抑郁程度均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后的VAS評分明顯高于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論 個體化護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行心理干預(yù)，有效的改善了患者治療過程中的抑郁、焦慮等不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，對于提高患者肺源性呼吸困難的治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；肺源性呼吸困難；臨床影響

肺源性呼吸困難臨床上直至由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)自感呼吸費(fèi)力、空氣不足，并伴有呼吸深度、頻率異常的一種疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病與患者的心理、身體和情志等諸多因素有關(guān)，肺源性呼吸困難通常治療周期較長，治療過程中患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒[1，2]，從而進(jìn)一步造成患者病情的惡化，因此，如何有效的對肺源性呼吸困難患者治療過程中的不良情緒進(jìn)行控制對于疾病的治療具有重要意義?；诖?，筆者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個體化護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了臨床護(hù)理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2005年1月～2009年3月來我院接受肺源性呼吸困難治療的患者60例，年齡38～72歲，平均年齡（54.1±3.7）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個體化護(hù)理干預(yù)措施對患者進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者平均年齡（54.6±3.9）歲，男性患者18例，女性患者12例，平均病程（8.3±1.4）d，對照組患者平均年齡（53.7±3.4）歲，男性患者17例，女性患者13例，平均病程（8.5±1.1）d，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用個體化護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，即①心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流，并通過與患者的交流結(jié)果對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，并以此制定個性化的心理干預(yù)方案，護(hù)理人員應(yīng)通過不同的方式為患者及患者家屬講述肺源性呼吸困難的發(fā)病原因和治療方法[3]，詳細(xì)講述治療的必要性和治療的注意事項，使患者了解治療的重要性，養(yǎng)成自我保護(hù)意識，同時護(hù)理人員應(yīng)主動鼓勵、支持患者，耐性的解答患者提出的問題，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態(tài)度患者的患者，護(hù)理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅定患者治療的信心，同時護(hù)理人員應(yīng)取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的\"溫暖\"和醫(yī)院的\"人文關(guān)懷\"，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接受臨床治療；②行為干預(yù) 患者入院后，安排專門的護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行個體化肺呼吸功能的訓(xùn)練[3]，對于老年患者應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行開展，以免引發(fā)患者不適，同時囑咐患者戒酒、戒煙，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.2.2臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者護(hù)理前后的抑郁程度、焦慮程度、呼吸困難癥狀評分和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中抑郁程度的比較結(jié)果使用SDS量表進(jìn)行評價，焦慮程度的比較結(jié)果使用漢密爾頓焦（HAMD）慮度量表進(jìn)行評價，兩組患者呼吸困難癥狀使用標(biāo)準(zhǔn)視覺模擬評分表（VAS）進(jìn)行評價。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，等級計數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁程度、焦慮程度比較 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、HAMD評分發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的SDS、HAMD評分無顯著性差異，治療后觀察組患者的SDS、HAMD評分均明顯低于對照組患者。兩組患者的護(hù)理前后SDS、HAMD評分的比較結(jié)果見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后呼吸困難癥狀嚴(yán)重程度比較 比較兩組患者護(hù)理后VAS評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者評分為（25.12±7.13）分，對照組患者為（-7.91±2.43）分，t檢驗(yàn)結(jié)果為t=14.662，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較 比較兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見表2。

3討論

個體化護(hù)理即是通過對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評估，進(jìn)而制定個體化的臨床護(hù)理方案，一方面通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，為后期臨床治療提供了良好的心理基礎(chǔ)；一方面通過對患者進(jìn)行個體化呼吸功能鍛煉的練習(xí)，提高了肺源性呼吸困難治療效果。個體化服務(wù)體現(xiàn)了個性化治療的原則，提高了臨床護(hù)理的針對性因而可取得較為理想的護(hù)理效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理前后的焦慮程度和抑郁程度均明顯優(yōu)于對照組患者，說明了個體化護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者焦慮、抑郁等不良情緒；同時研究還發(fā)現(xiàn)觀察組患者的癥狀改善情況和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，進(jìn)一步說明了個體化護(hù)理在肺源性呼吸困難患者臨床護(hù)理工作中的有效性[5]。

總之，護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行心理干預(yù)，有效的改善了患者治療過程中的抑郁、焦慮等不良情緒，對于提高患者肺源性呼吸困難的治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]盤雪瑩.個體化護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)病人的焦慮心理的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（1）：114-115.

[5]Vickers A， Goyal N， harland R， et a1. Do certain countries produce only positive results· A systematic review of controlled trials[J]. Control Clin Trials，1998，19：159-166.編輯/申磊